Что вас беспокоит?
Новорожденный и вирус
Здравствуйте, контролируем у новорожденного недоношенного 2 - х месячеого ребёнка анемию. Сдали сегодня кровь, показывает воспаление типичные мононуклеары. Ходили на приём к гематолгу по анемии, она сказала нужно к инфекионисту. А я уже боюсь ребёнка вести куда-то, он не привит ещё. День назад ходили смотреть глазное дно по ринопаиии, и сегодня у него глаз начал гонится. В кабинете катамнеза капли назначили. В итоге анализы крови, глаз воспаление, и сзади на голове небольшая шишка, на лимфоузлах. Патронаж очередь. Завтра буду ждать и ещё буду частого педиатра вызывать. Сыпь какая то появилась на потницу похожа, температуры нет. Что это может быть?
Доброй ночи
Появление атипичных мононуклеаров до 10% говорит о вирусной нагрузке на иммунитет, но не о инфекционном мононуклеозе. Возможно проходя специалистов ребенок столкнулся с вирусной инфекцией и иммунная система сейчас работает. Покажитесь очно педиатру для осмотра и пальпации лимфатических узлов. Далее в динамике сдать ОАК через 10-14 дней.
Дарья Игоревна, здравствуйте. А как узнать какая вирусная инфекция? Ребёнок совсем маленький и недоношенный, прививок нет.
Врач педиатр и гематолог сказала сдавать с пальчика капилярную кровь, мы 2 раза сдавали венозную, гемоглобин падал. Сказали не мучать ребёнка и из пальца брать. Но капилярная не совсем достоверная. Какую кровь тогда сдавать через палец или копилярную?
Капиллярная у малышей так же является информативной в случае отслеживания гемоглобина.
Узнать прицельно какая вирусная инфекция очень тяжело, поскольку их очень много. Дополнительно можно сдать кровь на Ig M и G к ЦМВ и ВЭБ. Чтобы убедиться, что это не они спровоцировали появление атипичных мононуклеаров.
Здравствуйте, мести малыш в данный момент без признаков ОРВИ, лихорадки, то маловероятно, что заболел мононуклкозом. Вероятно, что был контакт с вирусной инфекцией, без явных признаков болезни. Это не требует лечения, но кровь ещё раз пересдать стоит через 14 дней.
Если сдаете из вены, то можно дополнительно сдать анализ на иммуноглобулины М и G к ВЭБ для исключения мононуклеоза.
Евгения Григорьевна, здравствуйте. А к мононуклеозу сейчас сдавать не нужно. Как его лечить такому маленькому?
Это и есть анализ на мононуклеоз( ВЭБ)
Добрый день!
В подобной ситуации необходим контроль IgM , IgG в крови на вирус Эпштейна–Барр и ЦМВ.
Повышение мононуклеаров не высокое , обычно это говорит о вирусной нагрузке на организм , а не о текущем сейчас мононуклеозе.
Температура тела ребенка в норме? Шишка сзади на голове болезненная? Есть ли покраснение?
Лада Андреевна, здравствуйте. Шишка не красная, не болезненная, температура в норме
Если нет проявлений сходных с орви , то необходим только контроль иммуноглобулинов в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу больше можно предположить вирусный процесс, а не сильное воспаление. Атипичные мононуклеары у детей нередко появляются при вирусных инфекциях, а сами по себе не означают что-то опасное. Небольшой затылочный лимфоузел тоже часто бывает реактивным на вирус или раздражение кожи головы. Сыпь по фото похожа на потницу. При этом гной в глазу после осмотра требует очной оценки, потому что у малышей это бывает и при конъюнктивите, и при раздражении глаза.
Сейчас правильнее дождаться педиатра дома завтра и не возить лишний раз по клиникам, если ребенок ест, мочится и без температуры. Но если поднимется 38 и выше, усилится вялость, ребенок станет хуже сосать, появится отек века или мало мокрых подгузников, в таких ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр. По крови еще есть анемия, ее дальше обычно ведут с педиатром и гематологом в плановом порядке.
Алексей Владимирович, здравствуйте. Спасибо, вызвали патронаж. По анемии ходили к гематологу, она назначила контроль клиники и ретикулоцитов по капилярной крови. А до этого мы сдавали венозную и у ребёнка был гемоглобин 89, при 80 сказал врач госпитализация. А сама назначила повтор капилярной крови, в итоге по ней у ребёнка гемоглобин выше, в лаборатории сказали не корректно сравнивать эту кровь. Гематолог сказала, что все нормально с гемоглобином, в итоге непонятно как контролировать её, если капилярная не достоверная. И сказала на восполительнои процессе по крови отменить Мальтафер железо почему то
Алексей Владимирович,
Здравствуйте! Лейкоциты, нейтрофилы по анализу крови в норме. Атипичные мононуклеары могут возникать в анализе при контакте с вирусом, консультация инфекциониста это не требует, если самочувствие ребёнка в норме. Анализы могут меняться бессимптомно. Достаточно посмотреть в контроле
Элементы по таким фото похожи на потницу.
В таких случаях обычно рекомендуется купать ребенка под проточной водой без использования моющих средств.
Обязательно в комнате поддерживать температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Не рекомендуется перегревать ребенка,
Желательно одевать не плотно прилегающую к телу одежду,
чаще устраивать воздушные ванны.
Местно на элементы в таких случаях рекомендовано наносить неотанин 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20231 ответ