Что вас беспокоит?
Реакция на капельницу феринджект?
В связи с непереносимостью таблетированных форм железа,врачом были назначены 5 капельниц феринджект с дозировкой 2 мл. Гемоглобин хороший 130 Ферритин 12 Беспокоили анемение конечностей,постоянный озноб,головокружение и низкое давление. В субботу сделали первую капельницу и все было хорошо,но вечером сначало началось покалывание по всему телу,а ближе к ночи ощущения,что горят ноги.Выпила таблетку цетрин и уснула. Утром проснулась с одной отекшей ноздрей-сосудом и с началом мен.цикла.Днем начал сильно болеть то ли желудок,то ли органы,пришлось ехать в помесный покой больницы и обезболивать.На 4-й день боли прошли,осталась только красная и слегка отекшая ноздря. В эту субботу предстоять следующая капельница,не понимаю делать ее или нет?Нормальные ли эти побочки на препарат?Также можно сдать анализ завтра крови и посмотреть поднялся ли Ферритин и если да,то не капаться?
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие проявления встречаются, хоть и не часто, иногда пациенты отмечают что болят суставы, перед следующим приёмом посетите лечащего врача.
Без очного осмотра не рекомендовал бы следующую капельницу.
5 капельниц многовато, обычно назначаем 2-3, но всё очень индивидуально. Не забывайте кушать белок особенно животный, ферритин это белок - мясо, печень, рыбу, яйца, сыр, морепродукты.
Гемоглобин при низком ферритине может ещё долго держаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое!
Скажите пожалуйста,а есть ли смысл в таком случае сдать анализ на аллергию или тоже не покажет?
Здравствуйте!
По описанию симптомов картина очень похожа на отсроченную аллергическую реакцию или индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Введение железа может вызывать реактивный панкреатит или раздражение слизистых ЖКТ, что и привело вас в приемный покой.
Отек ноздри признак ангиоотека, который купировался Цетрином.
Нет, это не стандартная побочная реакция , а сигнал организма о том, что препарат вызвал избыточный иммунный или токсический ответ.
Без консультации с лечащим врачом следующую капельницу делать нельзя.
При повторном введении препарата, на который уже была аллергическая реакция, риск более тяжелого ответа вплоть до анафилактического шока возрастает. Обязательно стоит сообщить врачу о поездке в приемный покой и об отеке носа. Возможно, врач примет решение сменить репарат например, на Монофер или Венофер.
Снизить дозировку или изменить скорость введения.
Проводить процедуру под прикрытием антигистаминных средств или гормонов.
Сдать анализ можно, но результат будет неинформативным.
Ферритин после капельницы будет ложно завышен , так как железо еще просто циркулирует в крови и не ушло в депо.
Реальный уровень ферритина смотрят не раньше, чем через 3–4 недели после последней инъекции. Сейчас анализ не покажет, восполнили вы дефицит или нет.
Стоит завтра связаться со своим врачом.
Если решите делать капельницу, делать её только в условиях клиники, где есть противошоковая аптечка и врач, который будет наблюдать за вами минимум 30 минут после процедуры.
На фоне менструального цикла чувствительность организма к препаратам может быть выше, что также стоит учесть.
Спасибо большое!
Скажите пожалуйста,а есть ли смысл сдать кровь на аллергию или тоже не покажет?
И нужно ли пить дальше антигистаминные?
Я сразу и не поняла,что это от капельницы.
Утром проснулась вся какая-то припухшая и с отеками на веках.
Когда начал болеть живот,то в больнице вкололи ношпу и через 5 минут я вся стала как леопард и далее врач вколол супрастин.Все прошло
Принятый ответ
Сдавать специфические аллергопанели на железо смысла нет таких тестов практически не существует, так как реакция идет не на само железо, а на сложный химический комплекс препарата.
Единственный анализ, который можно сдать сейчас в течение 1–3 дней после реакции -это Эозинофильный катионный белок или Общий IgE.
Да, принимать антигистаминные обязательно стоит.
Например Цетрин или Эриус, Дезлоратадин по 1 таблетке в день еще как минимум 3–5 дней.
Следующую капельницу делать не требуется.
Вторая капельница может вызвать анафилактический шок, так как организм уже познакомился с аллергеном и в следующий раз атакует его в разы сильнее.
Реакция на Но-шпу в больнице также подозрительна, либо это была реакция на сочетание препаратов, либо у вас сейчас общая высокая аллергическая готовность организма.
Учитывая , что таблетки вы не переносите, а на Феринжект возникла аллергия, у вас есть два пути, которые нужно обсудить с гематологом:
Смена препарата для капельниц: заменить Феринжект на Венофер или Монофер
Но это делается только под строгим наблюдением врача.
Спасибо большое!Завтра сдам анализ крови
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Добрый вечер!
Действительно, при доказанной непереносимости со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут быть рекомендованы инфузии препаратов железа
Как правило препараты железа достаточно тяжелые, часто плохо переносятся, но ангионевротические проявления проявляются сразу
Гематологи крайне редко назначают внутривенные вливания по строгим показаниям это острая патология ЖКТ или тяжелая анемия или невозможность перорального приема самостоятельно
Я бы не рекомендовала продолжать инфузии и на этом остановить процесс. Подобные проявления нельзя игнорировать. Возможно это не связано с инфузионной терапией, но лучше перестраховаться и не рисковать. Тем более ситуация у вас не критичная абсолютно
Касаемо сдачи крови, в целом можно посмотреть по динамике, но одна капельница не поднимет до полного насыщения депо
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Описанные жалобы говорят о латентном дефиците железа, это когда гемоглобин в норме, по крови анемии пока нет, но запасы железа истощены. Именно поэтому вы чувствуете озноб, головокружение и онемение.
То что произошло после введения препарата капельно, это не нормально и говорит о побочной аллергической реакции. Вводить ещё раз его в субботу опасно, так как эти побочные эффекты могут усилится.
Капельницы обычно назначают, когда очень низкий гемоглобин, и есть риски для здоровья. У Вас же гемоглобин в норме и нет экстренной необходимости в капельницах. В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с врачом переход на препараты железа в таблетках.
Повторять сейчас анализ на ферритин бессмысленно , так быстро он не накопится, нужно выждать время , хотя бы 1 месяц.
Так же Ваши симптомы могут быть связаны с дефицитом витаминов В12 и В9. В таком случае рекомендуют сдать кровь на эти витамины.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваши переживания, такие ощущения действительно могут пугать. По описанию часть симптомов может быть связана с реакцией на внутривенное железо .
Покалывание, чувство «жжения» в ногах, локальный отек (в том числе в области слизистой носа) - это могут быть проявления индивидуальной чувствительности или легкой аллергической реакции.
То, что помог цетрин, тоже косвенно это подтверждает.
Боль в животе иногда возникает как побочный эффект и обычно проходит самостоятельно, как у вас.
При этом такие реакции не считаются полностью нормой, особенно если они выраженные и затрагивают разные системы.
Это повод обсудить с вашим врачом безопасность продолжения терапии. Перед следующей капельницей лучше связаться с лечащим врачом или гематологом и подробно описать все симптомы.
Что касается анализа да, имеет смысл сдать ферритин и общий анализ крови. Но важно понимать, что после одной инфузии ферритин почти всегда повышается, иногда значительно, и это не всегда отражает реальные запасы железа в тканях сразу. Поэтому решение «прекращать или нет» принимается не только по одному анализу, а по исходному дефициту, симптомам и плану лечения.
Если врач решит продолжать, иногда меняют тактику: уменьшают дозу за раз, увеличивают интервал, проводят премедикацию антигистаминными (например, тот же цетрин за 30-60 минут до инфузии) или делают инфузию медленнее.
Если симптомы повторятся или усилятся (особенно отек лица, одышка, сильная слабость), это уже повод отказаться от препарата и срочно обратиться за медицинской помощью.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией.
Описанные симптомы требуют осторожности и коррекции тактики лечения.
Покалывание и ощущение горящих ног и отек ноздри - это ризнаки аллергической реакции. То, что Цетрин помог, подтверждает эту природу.
Боли в животе могут быть серьезным побочным эффектом или индивидуальной реакцией на вещество в составе препарата.
После внутривенного введения железа уровень ферритина в крови будет ложно завышен, потому что препарат еще циркулирует в русле.
Достоверный результат можно получить только через 3–4 недели после окончания курса.
Вводить препарат в эту субботу нежелательно до очного осмотра врачом. К тому же, латентный дефицит железа это не показание для внутривенного введения, желательно рассмотреть другие варианты лечения
Спасибо большое!
Скажите пожалуйста,а есть ли смысл сдать кровь на аллергию или тоже не покажет?
И нужно ли пить дальше антигистаминные?
Я сразу и не поняла,что это от капельницы.
Утром проснулась вся какая-то припухшая и с отеками на веках.
Когда начал болеть живот,то в больнице вкололи ношпу и через 5 минут я вся стала как леопард и далее врач вколол супрастин.Все прошло
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202138 ответов