Что вас беспокоит?
Слабость, высокое давление периодически, бессонница
Мужчина 24 года Начались скачки давления, вызывали скорую при давлении 180 на 100 (разовая ситуация), в течение дня давление было в пределах 150-160 на 90-100, пройдено обследование - Кардиолог назначил индапамид 1,5 мг утром 1 таблетку и диету средиземноморскую, невролог указал на наличие нервного тика и выписал следующее: атаракс 0,5 таблетки на ночь, фенибут 3 раза в день по 1 таблетке и Мексидол по 1 таб 3 раза в день, в течение 1 месяца, 5 дней назад закончил прием и наступила бессонница, сердцебиение в районе 85-100 ударов в минуту в спокойном состоянии. На сегодняшний момент с кардиологом проведена коррекция лекарства и заменено на индапамид 1,25 + рамиприл 5 мг. Давление в пределах 140 на 90 , к вечеру часто бывает 125 на 80. Может ли нарушение сна быть из за таблеток которые назначил невролог и резкого отказа от них? Что делать в таком случае? Пятую ночь без сна, беспокоит пульс, даже если он 85, сердце будто сильно бьется и я ощущаю это и не могу уснуть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Мексидол может нарушать сон. Атаракс вызывает сонливость.
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография сонных и мозговых артерий) для выявления стенозов и окклюзий.
Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов сетчатки.
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
По поводу сна
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Либо Донормил - для лечения острой бессонницы ( например , был острый стресс ) прием максимум 5 дней.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста может быть от этого тошнота по утрам и отсутствие аппетита? И в целом весь день совсем нет сил и ясности в голове, хочется просто лежать спокойно
Это укладывается в тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атаракс и фенибут обладают седативным эффектом, при их отмене часто возвращается тревога и могут быть сопутствующие симптомы, например, нарушения сна.
Для исключения тревожного расстройства можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты в виде скриншота.
Из безрецептурных препаратов от бессонницы допускается использование мелатонина или доксиламина.
Марина Алексеевна, по результатам hads тревога и депрессия в норме, показатели 7 и 3 соответственно
Принятый ответ
Добрый вечер! Да. Бессонница и тахикардия из-за таблеток. Вы месяц пили фенибут и атаракс, а потом резко их бросили. По сути, мозг привык к тормозящему действию этих препаратов. Нужно качественно пролечить тревогу. Обычно в таких случаях используют из медикаментов Тразодон (Триттико) для восстановления сна + можно обсудить с кардиологом хотя бы временное добавление бета-блокаторов ( то же Бисопролол 2.5 мг утром) для стабилизации пульса. Ваши анализы (билирубин) указывают на синдром Жильбера, это особенность организма. Главное не допускать больших перерывов в приеме пищи. При бессоннице билирубин может расти, но это НЕ опасно+ пейте хороший магний
Алина Сергеевна, подскажите а Триттико отпускается только по рецепту?
Вообще да, это рецептурный препарат , но не супер-строгой отчётности. Как антибиотик, могут и продать без рецепта, в некоторых аптеках
Алина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, а синдром Жильбера это опасно?
Нет, это не опасное состояние, даже лечить специально не нужно. Это просто генетическая особенность. Организм к ней адаптирован. Общее рекомендации- обычный зож, не переедать и не голодать, ничего страшного
Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста еще хороший магний, чтобы организм восстанавливался и сон был крепкий хороший
Магний я лично сама принимаю много лет от фирмы Solgar, 400 мг, это получатся доза в двух таблетках, форма цитрат. Т.Е пить 2 таблетки на ночь. Можно прямо на постоянной основе. Утром ещё хорошо витамин Д, хотя бы профилактическую дозировку 2000 МЕ, тоже можно на постоянной основе. Периодически контролировать уровень в крови, 1 раз в год. Курсами омега 3, то же от Solgar отличный вариант, если финансы позволяют тоже можно пить постоянно , после еды . Если омега 3 накладно по стоимости, можно рассмотреть к приему Лецитин ( например фирма Now Foods), подсолнечный, это будет 2 капсулы в сутки, после еды: утро, обед. Хорошая вещь для обмена холестерина и для работы желчного пузыря и печени. Пить можно курсами
Принятый ответ
Здравствуйте,отмена атаракса может усиливать тревогу и бессонницу.
Скажите есть лишний вес?был ли стресс накануне подъема артериального давления?делали ли холтер?
У эндокринолога были после узи ?
Обычно рекомендуют за 1 час до сна полностью исключить любой синий свет экранов, принять тёплый душ , выпить тёплый травяной чай с мятой и ромашкой , сделать 5-минутное диафрагмальное дыхание с акцентом на удлинённый выдох (вдох на 4 счёта, выдох на 8). почитать скучную бумажную книгу при очень тусклом свете (не более 10-15 минут)
исключить кофеин, алкоголь и тяжёлую пищу за 4 часа до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мексидол может оказывать активирующее влияния на ЦНС ,что повышает тревогу.
Фенибут может давать синдром отмены и рикошета, те при его отмене значимо может повышаться тревога
Атракс работает только тогда, когда его принимают, поэтому при отмене тревога возвращается
Одно из проявлений тревоги -бессонница.
Рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии при необходимости. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам)длительно от стабилизации состояния.
Здравствуйте.
Чисто теоретически отмена фенибута разная могла вызвать повышение тревоги, бессоницу и т.д.
Но такое могло произойти по причине наличия тревоги ранее, она могла просто вернуться при отмене терапии, потому что препараты имеют только временный эффект на время приёма.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад3 ответа