Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1811960

Что вас беспокоит?

Язвы желудка

Здравствуйте уважаемые врачи . Хочу узнать истинную причину своих язв чтобы предотвратить в будущем такое . Первый вопрос :могли ли быть все таки не язвы, а эрозии покрытые гематином ,т.к через 3 недели при повторном фгдс были белые рубцы ,через месяц не было ни одного рубца . Могло ли это все образоваться из за желчи . Одну ночь меня подкатывала рвота и обжигало горло ,но я вставала ходила и проходило ,на вторую ночь меня рвало оооочень густой желчью и начал к утру болеть желудок ,сделали фгдс обнаружили и эрозии и язвы. Хотя за неделю до случившегося я делала фгдс из за периодического жжения в желудке , и не было вообще ни чего ! И причина неоднократной рвоты желчью получается из за застоя в желчном? И еще, за пол года до случившегося мне кололи дексамотозон из за ковида ,несколько раз пила антибиотики и 2 раз проходила курсы противоспалительными от спины . Я так понимаю лекартсва тоже поспособствовали на желудок. После правильного лечения и исключение этих факторов не будет новых язв или периодически так и будут теперь из за даже вылазить ?

39 лет
11 Января 2024·Просмотров: 437·Марина

Добрый день, скажите, а рвота появлялась после еды или на фоне болей в желудке? Вы обследовались на инфекцию хеликобактер?

Елена Николаевна, боли появились после рвоты . Ела домашнюю еду ,единственное на ночь съела покупной торт. На хеликобактер обследовалась после лечения ,отр . Но мне капали метронидозол . И полное лечение висмут ,рабепрозол и ребагит .и могли это быть эрозии ,тк врач эндоскопист любит немного преувеличить, город маленький и люди сталкивались с этим

Когда было лечение? Только метронидазол был?
Тут две проблемы Кислота и инфекция, возможно не долечились.
Я бы Вам все таки порекомендовала сдать дых уреазный тест на НР, на нужно за две нед все препараты отменить

Вы контроль больше не делали фэгдс?

Елена Николаевна, лечение было в стационаре капали метронидозол и фоматидин. И пила висмут 3 недели и рабепрозол . Потом 2 месяца пропила ребагит , после лечения через месяц сама сдала на хеликобактер дых тест ,был а норме . До лечения на хеликобактер не брали ни чего . Контроль фгдс был через три недели после начала лечения ,показало белые рубцы ,через месяц ещё раз сделали ,не было даже рубцов ,все идеально

Поняла, причина язвы, прежде всего это инфекция, поэтому, чтоб свети к минимуму новые обострения и быть уверенной, что Вы хорошо пролечились, нужно будет провериться на инфекцию указанными выше методами. Так как в схеме лечения не хватает тетрациклина, лечение метронидазолот тетрациклина и эти два антибиотика должны приматься 14 дней!
Поэтому возможно, что инфекцию Вы не долечили.
Это прежде всего, что нужно сделать.
Ну и конечно обезболивающие, нпвп влияют на появление острых процессов в желудке и поэтому, если Вы будете принимать данные препараты в будущем, нужно обязательно прикрывать желудок , для этих целей можно принимать рабепразол 20 мг два раза в день или нольпазу 40 мг утром, на весь период обезболивающих препарат ов.

Елена Николаевна, могли язвы образоваться за 2 дня от желчи? Ведь за неделю до этого ни чего не было ,не мог же врач не видеть кучу эрозий хотя бы

Да , могли , ну не за два дня, но желчь это как тригер, желчь конечно же раздражает слизистую желудка и может способствовать эротвно язвенному процессу
Вот смотрите, если у человека нет инфекции , и попадает желчь в желудок, то риски возникновения острого процесса в желудке меньше, нежели у того пациента, который инфицирован данной бактерией

Принятый ответ

Здравствуйте! Язвенная болезнь - это хроническая патология. При заживлении язвенного дефекта , язвенная болезнь может обостриться вновь на фоне несоблюдения диеты, режима питания, стрессов, приема лекарственных препаратов, которые действую неблагоприятно на слизистую желудка. и др. Профилактически - прием препаратов ИПП (Нексиум 20мг) утром натощак 14 дней осень - весна 14 дней в течение 2 лет после обнаружения язвы. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции или С13 уреазный дыхательный тест , при положительном результате пролечить инфекцию со избежание провоцирования обострения язвенной болезни.

Марина Юрьевна, могли ли язвы и эрозии и все это воспаление образоваться за 2 ночи от желчи? Получается так ,раз за 7 дней до этого все было нормально

Добрый день!
Подскажите пожалуйста а на хеликобактер пилори обследовались?

Анна Михайловна, обследовалась но после лечения только .было отр

Я бы рекомендовала вам сейчас прием омепразола или нольпаза или рабепразола
За инфекцией хеликобактер нужно будет обязательно следить, так как очень часто мы её обнаруживаем вновь

Анна Михайловна, могли ли язвы образоваться за 2 ночи от желчи ? Ведь за 7 дней до этого ни чего не было

Нет конечно, за такой короткий срок образоваться не могли

По узи есть взвесь в желчном пузыре, но необходимо для начала убедиться что по гастроскопии нет острого процесса

Анна Михайловна, я принимаю урсосан 2месяца уже . Рвота желчью была из за застоя в желчном пузыре? Какие причины ещё могут быть

Либо желчный пузырь так сработал, или поджелудочная железа
Необходимо повторить гастроскопию
И сделать после курса урсосана контроль по узи

Анна Михайловна, по узи вроде в поджелудочной железе воспаления не было ,это не панкреатит

Это не значит что у вас панкреатит есть, что кушали накануне когда была рвота?
И сколько раз была рвота?

И рвота, это не проявления панкреатита

Анна Михайловна, гречку с мясом и капусту тушенную и на ночь торт поела покупной .рвота была много раз ,раз 6

Температура не поднималась при этом?
Жидкого стула не отмечали?

Анна Михайловна, темпр была 37,2 но я её не чувствовала , диареи не было ,наоборот после этого 2 недели запор был со слизью ,причём много было .

Принятый ответ

Скорее всего была кишечная инфекция
Именно то что вы описываете по симптомам

Вот у Вас взвесь в желчном пузыре , Вам показан прием урсасана.
250 мг 2 капс на ночь (3 месяца)
Затем сделать контроль узи
Но все таки я Вам рекомендую сделать контроль фэгдс, чтоб удостовериться что нет на данный момент в желудке острого , а потом уже начать приема урсасана

Елена Николаевна, да я пью сейчас урсосан уже 2 месяца . А рвота была из за застоя в желчном получается?

Принятый ответ

Сложно сказать, возможно поджелудочная на что среагировала или желчный. Тут можно только предположить

Елена Николаевна, понятно ,спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.