Что вас беспокоит?
Хелик.....,
Здравствуйте, подскажите все ли нормально?, хелик пролечу, а ребенку восемь лет ему тоже нужно давать? Из жалоб лицо постоянно красное и волдырях, и каждый день тошнота после еды, также появилась горечь во рту. Можно вылечится не пив антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте! Часто по биопсии также приходят ложно-положительные результаты. В таких случаях рекомендуют перепроверить результат другим из методов: 13С уреазный дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактеру методом ИФА. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Без антибиотиков никак не обойтись, к сожалению. Касаемо ребенка - если ничего не беспокоят, то никак не обследуют и тем более не лечат (!)
Дарья Андреевна, спасибо за ответ, т.е Хелика может и не быть? А лицо красное по другой причине?
Да, может и не быть, однозначно по другой причине
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вышеописанные жалобы (тошнота после еды, горечь во рту) как правило связаны с функциональными нарушениями моторики желудка и причин у этих нарушений довольно много: погрешности питания, стресс, тревожность, приём лекарств/витаминов/БАДов, переедания,хеликобактер и тд.
По результатам предоставленного заключения биопсии отмечаются признаки воспалительного процесса слизистой оболочки желудка, ассоциированного с инфекцией хеликобактер. К сожалению, данная инфекция лечится только путём назначением эрадикационной схемы в которую входят два антибиотика. Деткам данную инфекцию лечат строго по необходимости, с целью профилактики ничего давать не надо.
Если есть возможность приложите к вопросу пожалуйста,заключение ЭФГДС (гастроскопии).
Анна Сергеевна, спасибо за ответ, воспаление это и есть гастрит?
Анна Сергеевна, а заключение у меня нету на гос услуги только этот документ пришел
Да, это имеется в виду гастрит.
В подобных ситуациях с учётом симптомов и результатов гистологического заключения рекомендуется (при отсутствии аллергических реакций) :
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней (препарат для снижения кислотности)
- Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки 14 дней (препарат для нормализации моторики желудка и для устранения тошноты, привкусов)
- Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки после приёма пищи 14 дней (антибиотик)
- Кларитромицин (Клацид) по 500 мг 2 раза в сутки после приёма пищи 14 дней (антибиотик)
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки 14 дней (противовоспалительный препарат для слизистой желудка)
С целью профилактики дисбиоза кишечника/диарейного синдрома рекомендуется приём препарата Энтерол 250 мг по 2 кап 2 раза в сути 14 дней
Анна Сергеевна, спасибо
Выздоравливайте😊
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне обсеменения инфекцией хеликобактер пилори. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, необходимо ознакомится с протоколом ФГДС. Прикрепите , пожалуйста, протокол ФГДС к вопросу..
Марина Юрьевна, здравствуйте, а какой протокол мне на госууги пришел документ после фдгдс от эндоскописата, и после биопсии результа, больше ничего не было. Если я попью антибиотики это воспаление уйдет? Я правильно поняла что оно не критичное? Что это просто гастрит как у всех
ВЫ прикрепили протокол гистологического исследования, т.е. результат биопсии, которая была взята во время проведения ФГДС. Сам протокол исследования с описанием исследования у Вас должен быть на руках. ПО результатам гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка без признаков атрофии (истощения) клеток желудка на фоне инфекции хеликобактер пилори. Если ВЫ пролечите микроб, Вы уберете один из возможных инициаторов обострения гастрита в дальнейшей. Также схема лечения хеликобактерной инфекции содержит препараты для лечения гастрита.
Марина Юрьевна, здравствуйте ещё раз прикрепила что вы просили
Добрый вечер, Екатерина! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. В подобной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Марина Юрьевна, спасибо вам большое за ответы, я и это прошла , фото прикрепила
По результатам УЗИ брюшной полости выявлен полип желчного пузыря -доброкачественное образование желчного пузыря. Нуждается в контроле УЗИ ОБП при первичном выявлении через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики роста - 1 раз в год. Полип выявлен впервые или ранее уже наблюдался?
Марина Юрьевна, впервые
В подобной ситуации можно рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты (Урсоса, Урдокса, Урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев с целью улучшения реологических свойств желчи, уменьшения риска роста полипа, а также заброса желчи в желудок с последующим выполнением контрольного УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Марина Юрьевна, огромное спасибо все возможные плюсы ставлю, вам как специалисту, за ваши подробные ответы)))
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологии отмечаются признаки воспаления слизистой желудка без атрофии и метаплазии, что хорошо. Действительно, основная причина воспаления- хеликобактер пилори. Однако Выявление Helicobacter pylori методом биопсии не всегда даёт достоверные результаты. Это объясняется присутствием иных видов хеликобактер, участвующих в пищеварении и не влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. При визуальной оценке такие бактерии могут быть неверно интерпретированы как патогенная форма H. pylori
Поэтому рекомендуется выполнить дообследование более достоверными методами диагностики: Кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с-уреазный тест. При положительном результате назначается четырехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает два антибиотика ( амоксициллин, кларитромицин) препараты висмута, ИПП. БЕЗ антибиотиков нельзя вылечить хеликобактер.
Детям проводят дообследование только по строгим показаниям : наличие симптомов, Выявление эрозии/язвы, рак желудка у близких родственников
Стоит отметить, Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого или молочного усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили молочный или обычный сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний. НО прямой взаимосвязи кожа - ЖКТ нет
Марина Константиновна, спасибо большое за ответ
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения (не рекомендуется использовать схемы без антибиотиков, т.к они не имеют доказанной эффективности) , к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме). Также отмечается выраженное воспаление слизистой желудка, т.к таком случае рекомендуется прием гастропротектора ребамипид 3ираза в день курсами не менее месяца, согласно инструкции.
При отсутствии симптомов у детей ,нет необходимости выполнять обследование на хеликобактер, а также проводить лечение.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов