Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4284408

Что вас беспокоит?

Болят суставы, гигрома.

в начале марта 2026г. переболела орз/орви. после cbkmysq хруст в голеностопе, снимок, снимок ничего не показал, лечение связок. Далее начинают болеть все суставы, сильный хруст, болят суставы кистей, тазобедренные, голеностоп. парно. в кистях с 16 лет гигрома. у папиной сестры был полиартрит и инвалидность. Вопрос может быть артрит или нет? приложила анализы и снимок.

удален желчный, камни почек, образование на печени гемангиома?
42 года
23 Апреля ·Просмотров: 134·Ольга, Иркутск

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?

Здравствуйте.
Утренняя скованность есть и когда сидишь, потом надо расходится минут 15, болят тазобедренные.
Сустав лучезапястного и голеностопа увеличен, был вывих голеностопа на ровном месте, после орви.
Были ощущения, что место сустава горечеватое.
Высыпаний нет.
У Брата псориаз.
У тети полиартрит и инвалидность была лежачая, потом опять ходила.
Про кончики пальцев не могу сказать.

Пдф файл у меня не открылся, поэтому не знаю сдавали ли такие анализы, рекомендую сдать:
Рф, аццп, анти mcv- ревмапробы.
узи кистей и стоп или мрт, так, как рентгенографии в начальных стадиях изменений не будет выявлен.
Учитывая жалобы и повышение срб - рекомендуется исключить дебют псориатического артрита ( учитывая псориаз у ближайших родственников)

Мрт сустава или кисти?

В 22 срб был 13, в 24г срб - был 40 суставы не болели так.

Мрт кистей с захватом лучезапястных суставов

Да, срб показывает активность воспаления

У нас делают только отдельно сустав и отдельно кисть, а это дорого получается(( планировала сделать сустав

В таком случае мрт кистей тогда

Сегодня ревматолог поставил диагноз и назначил лечение, прикрепила фото

Принятый ответ

Здравствуйте , да , как и выше написал исключить дебют псориатического артрита ( диагноз подтвердили) в условиях стационара будет подобрана базисная терапия на фоне чего постепенно активности не будет.

Ольга,добрый день!
После орви могут сохраняться боли в суставах,но обычно они проходят в течение 4-6 недель,не сопровождаются припухлостью,скованностью.

В крови повышен срб,что может говорить о воспалительном процессе в организме,поэтому и артрит нельзя однозначно исключить.

В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи суставов. Так как именно узи -метод,позволяющий визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы.. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще и на ранней стадии никакой информации нужной не даст

Пдф файл не открывается,пожалуйста отдельно загрузите скриншоты.
Скажите,псориаза нет у вас? Скованность есть и сколько длится в суставах? Есть ли припухлость?

Здравствуйте.

Симметричность, утренняя скованность и отек - это всегда настораживающие признаки в плане артрита. А отягощенный семейный анамнез по псориазу предполагает исключение еще и псориатического артрита. СРБ неспецифический маркер воспаления, он может и после ОРЗ быть завышенным до 2-4 недель, к примеру, но при артритах тоже может повышаться.

В данном случае для дообследования рекомендуется сдать РФ, АЦЦП, АНФ. Также для визуальзации выполняется УЗИ беспокоящих суставов, чтобы понимать, есть ли артрит. Рентген "видит" лишь плотные костные структуры и не всегда информативен в плане артрита. Структурные изменения могут формироваться годами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.