СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4284439

Что вас беспокоит?

Лечение кровотечений

Здравствуйте! В 2016 лапароскопия - удаление рудиментарного рога матки, кисты яичника. Роды в феврале 2024 путем КС. Через 4 мес после родов завершила ГВ и цикл восстановился. Менструация была обильная, регулярная, в целом нормальная до января 2025. Затем практически каждый цикл на второй день менструации начиналось кровотечение. Называю это именно кровотечением, потому что эти 2-6 часов пока оно идёт, я даже не могу отойти от ванной, так как никакие гигиенические средства не справляются. Или приходится использовать послеродовые трусы. После окончания кровотечения, менструация идёт на спад, но из-за очевидной потери крови я потом несколько дней, а то и неделю себя плохо чувствую. Обращалась к трем разными врачам - февраль 2025. Пол УЗИ (08.02.25), фото прилагаю, и мазкам все хорошо. Назначили Клайру или силуэт на выбор. Пропила Клайру три упаковки и почти все это время кровило, причем выделения были достаточно обильные. Не выдержала, перерастала пить Клайру, сделала УЗИ (12.07.25), прилагаю фото. Ничего не назначили, врач сказал что скорее всего Клайра не подходит. После восстановления цикла кровотечения возобновились. В феврале этого года опять обратилась к врачу, на этот раз в ЖК. Там сделали УЗИ, сказали что по нему всё хорошо. Врач УЗИ предложил спираль Мирена. Участковый врач сказал что она против спиралей, назначила несколько кок на выбор. Начала пить силует. Первый цикл прошел отлично, хорошо себя чувствовала, никаких выделений кроме кровотечения отмены не было. Единственное, на последних двух таблетках была сильная мигрень. На середине второй упаковки, началась мигрень, тянущие лёгкие боли внизу живота и начало кривить. На 16й таблетке началась уже полноценная менструация, с характерными для нее болями и выделениями обильными. Осталось в упаковке 4 таблетки, вот думаю стоит ли их допивать вообще. Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать пить силует? Может попробовать другой кок? И когда тогда начинать его пить? Есть ли ещё какие либо варианты лечения? Заранее спасибо

ХАИТ
28 лет
23 Апреля ·Просмотров: 58·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень часто такие выделения связаны именно с аденомиозом, по УЗИ его видно не всегда, в этом случае при мигрени принимать Кок не рекомендовано, можно использовать препарат Визанна или установить спираль Мирена

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте. А как принимать визанну?

По 1т в день с любого дня цикла, но это не контрацептив

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Александровна, нужно ли мне тогда допивать 4 таблетки из упаковки силуета? И на какой день тогда начинать визанну?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина Александровна, на постоянной основе, получается? И в менструацию?

Можно допить упаковку до конца и на следующий день начать приём препарата Визанна, принимать без перерыва

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте не волнуйтесь. В данной ситуации ваша жалобы вам дает эндометриоз. Если не подходят данные препараты, то рекомендовано рассмотреть внутриматочную спираль Мирена либо приём диеногеста (визанна,зафрила) на 3-6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего такой характер менструации связан с проявлениями аденомиоза. И в таких ситуациях рекомендуется применение гормональной терапии. Мигрень, особенно с аурой является противопоказания для применения комбинированных оральных контрацептивов. В таких ситуациях более эффективно применение внутриматочной спирали с левоноргестрелом, например Мирена или Донасерт-Уно. Она действует местно, практически не оказывая системного влияния. На фоне её применения не отмечается усиление приступов мигрени. Период адаптации может занимать от 3 до 9 месяцев. В этот период могут отмечаться ациклические кровянистые выделения, но в таких ситуациях дополнительно могут применяться кровоостанавливающие препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если есть мигрень , значит препараты с эстрогенами вам противопоказаны
Лучшим способом коррекции является установка спирали Мирена
Хорошо профилактируют рост эндометрия

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила.
Наиболее часто подобные обильные менструации возникают на фоне аденомиоза-эндометриоза тела матки. Это доброкачественное гормонзависимое заболевание, когда эндометрий проникает вглубь в мышечный слой.
Наиболее часто возникает, как раз, после оперативных вмешательств на матке в анамнезе.
К сожалению по узи не всегда чётко видно признаки аденомиоза.
Кок при мигрени противопоказаны, так как существует риск сосудистых осложнений, в частности инсульта.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов диеногеста-Визанна , Зофрилла, или гормональная спираль Мирена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.