Что вас беспокоит?
Риск заражения
Здравствуйте! У меня язвенный колит ,и у меня нет прививки БЦЖ всю жизнь …я знаю ,что там риск заражения туберкулезом при приеме биологических препаратов .(мне назначили ГИБТ) У меня всегда плюс аллергическая реакция на манту 1)что вообще в моем случае лучше делать ?я так пониманию что риск заражения без бцж с Приемом генной инженерии у меня выше ? 2)у меня сегодня прием у врача в туб.диспансере ,но утром у меня вылез на губе Герпес .можно ли ехать в диспансер с Герпесом или лучше отложить? 3)завтра я должна была делать диаскин тест ,с герпесом на губе лучше не делать или не влияет ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно вы правы риск заражения палочкой Коха увеличивается у людей получающих ГИБП, с этой целью вы проходите обследование на туберкулез как человек из группы риска. Учитывая что на губе вскочил герпес, то лучше повременить с постановкой пробы, так как в инструкции к препарату написано что противопоказан в период обострения заболеваний.
Иван Олегович, можно ли идти на прием в диспансер с Герпесом на губе ?я могу заразиться в диспансере туб из-за герпеса ?(снижен иммунитет сейчас по всей видимости)
Посетить диспансер можете, критичного риска для здоровья нет, но диаскинтест рекомендуется ставить на фоне отсутствия обострения различных заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Сроки и порядок обследования лиц принимающих ГИБП и др, регламентирован приказом МЗ РФ 190н.
Риск выше без БЦЖ и при биопрепаратах (анти-ФНО, ингибиторы интегринов) риск туберкулёза повышен. Аллергия на Манту — стандартная ситуация. Вам показан Диаскинтест, также можно рассмотреть T-SPOT.TB (анализ по крови).
Герпес на губе — не противопоказание для визита в тубдиспансер, если у вас нет температуры.
Диаскинтест с герпесом можно, если нет лихорадки и острого заболевания (ОРВИ и т.п.). Местный герпес — не противопоказание.
Согласно приказу Вам один раз в год показана низкодозовая компьютерная томография и постановка пробы с АТР.
Принятый ответ
Здравствуйте
Риск на фоне иммуносупрессии от биологических препаратов имеется, поэтому при их получении рекомендуют обследование у фтизиатра. Перед назначением ГИБП обязателен скрининг на туберкулеза и латентную туб инфекцию
Локальный герпес на губе не является противопоказанием для посещения медицинских учреждений, включая тубдиспансер.
Локальный герпес на губе без температуры и системных симптомов не входит в список противопоказаний для проведения Диаскин теста. Диаскин тест - внутрикожная проба, которая не взаимодействует с вирусом герпеса и не усугубляет его течение.
При наличии повышенной аллергонастороженности организма рекомендуют проводить тест под прикрытием антигистаминного препарата до дня проверки
Екатерина Евгеньевна, да
Герпес локальный
Возможно ли заразиться туб ,при посещении диспансера?
Такое маловероятно , так как даже с подозрением на выделение палочки подлежат госпитализации, в диспансере работает бак лампы и проводится уборка с без средствами
Екатерина Евгеньевна, нужно ли при посещении туб диспансера надевать маску. ?
Да, возможно ,но лучше респиратор
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Герпес на губе не является противопоказанием для посещения тубдиспансера, а также постановкой Диаскин-теста или других тестов. Противопоказанием при этом могут быть температура, даже субфебрильная, симптомы ОРВИ - кашель, насморк и тд. Сам Диаскин-тест также не может повлиять на течение вируса, т.к. компоненты (белки) препарата с вирусом герпеса не взаимодействуют.
Что касается ГИБП, действительно, риск тубинфицировпния и даже развития туберкулёзного процесса имеется, т.к. идет снижение общего иммунитета. Поэтому после обследования фтизиатр назначит Вам курс профилактики. Поствакцинальный иммунитет после вакцинации БЦЖ действует в течение 6-7-8 лет. В дальнейшем, в процессе жизни у нас формируется уже свой, естественный, природный иммунитет (у кого-то сильнее, у кого-то слабее).
На пробу Манту аллергия довольно частое явление. Диаскин-тест тоже может давать аллергию, поэтому его можно делать с антигистаминными. Начинать за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот (ТИГРА-тест, квантифероновый тест). Это исследование венозной крови, делается, как правило, в частных клиниках. Можно это обсудить с лечащим врачом.
Елена Ивановна, мне будут делать бцж?? Мне при рождении не сделали и всегда был отвод от бцж
Мария, БЦЖ Вам вряд-ли будут делать, так как вакцинацию проводят только при не менее двух подряд отрицательных пробах Манту с разницей 3-6 месяцев и больше. У Вас положительные Манту в прошлом. Вряд-ли сейчас они будут отрицательные, так как практически все мы, взрослые, периодически сталкиваемся с туберкулезной палочкой, поэтому Манту у нас (практически у всех) положительная или сомнительная, как показатель этих столкновений.
При положительной или сомнительной пробе Манту (независимо от причины) вакцинация БЦЖ строго противопоказана.
Мария, взрослым людям БЦЖ делать нецелесообразно, так как в результате периодических столкновений, контактов с туберкулёзной палочкой у нас сформирован свой индивидуальный, естественный противотуберкулёзный иммунитет. Поэтому БЦЖ взрослым не показана, тем более у взрослых отрицательных Манту быть уже практически не может.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20239 ответов
- 14 Марта 202519 ответов
- 1 Мая 202571 ответ
- 2 Мая 19 ответов