Что вас беспокоит?
Как поднимать ферритин и витамин Д?
Добрый день. Ранее уже здесь обращалась за консультацией по расшифровке анализов и назначению лечения по поводу низкого железа и витамина Д. Нужна дальнейшая рекомендация по продолжению лечения. У меня сильно вылезали волосы, постоянно чувствовала слабость и усталось, по анализам показал низкий ферритин и низкий витамин Д. Пропила Тотема по 1 ампуле в день (и по 2 ампулы во время менструации) и Вигантол 14 капель 1 раз в день (утром). Подключила в питании красное мясо 1-2 раза в неделю (говядина-печень). Спустя 2 месяца терапии я пересдала анализы (результаты прикрепила) Витамин Д стал 28,36, что ниже нормы. Ферритин стал 24,5. Подскажите мне стоит дальше продолжать пить Тотему? И в какой дозе? Или стоит сделать капельницы чтобы точно поднялся ферритин? И по витамину Д, может дозу увеличить или перейти на другой препарат, как лучше поступить для эффективного восполнения?
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста а какие показатели витамина д и ферритина были до приема препаратов?
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца или тотема по 1 ампуле 2 раза в день
Через 1мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , длительно.
Кенюль Интигамовна, добрый день. У меня все анализы прикреплены в вопросе. Посмотрите пожалуйста если не трудно. Ферритин был 8 у меня, а витамин Д 16. Но после того как я пропила Тотему курс в 2 месяца , показатель ферритина стал 24,5. И пропила витамин Д Вигантол 14 капель, показатель повысился до 28.
Прошу прощения анализы не были прикреплены на тот момент. По анализам хорошая тенденция к росту ферритина и витамина д, поэтом рекомендуется продолжить прием препаратов
Спасибо большое за ответ.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Сколько по времени пили тотему? норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита. (Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.)
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата. При показателях витамина д 30 и более рекомендуется обычно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Пока на 2 мес 7 тыс МЕ (14 капель) в день во время еды могут порекомендовать
Оксана Александровна, Добрый день. А у меня не видно фото приложенных анализов? Пила 2 месяца.
Видно. В таких ситуациях рекомендуется продолжить прием препаратов
Здравствуйте, Наталья. Витамин Д в какой дозировке принимали? Рекомендуется дальнейший прием 8000 ед в сутки .
По поводу ферритина,при нормальном гемоглобине обычно не рекомендуется внутривенное вливание препарата. Рекомендую к приему ферлатум фол, схож с тотемой,но на вкус намного приятнее. По 2 флакона в день,т.е утром и вечером в течение месяца , далее по 1 флакону еще 1 месяц,далее пару раз в неделю по 1 флакону в день. Анализ сдавать раз в два месяца,потому что время насыщения железом очень длительное
Здравствуйте!
Динамика за 2 месяца очень хорошая. Ферритин вырос с 8 до 24,5 - почти трехкратный рост. Витамин Д вырос с 16 до 28 - почти вдвое
Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя, из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает. Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляется
Волосы очень чувствительны к дефициту железа , потому что волосяному фолликулу нужно много энергии и кислорода
При низком ферритине ухудшается доставка кислорода к фолликулам , снижается активность ферментов, нарушается синтез белка и гормонов в коже головы . В ответ фолликулы переходят из фазы роста в фазу покоя и выпадения
Нижняя граница нормы ферритина - это 40 нг/мл, а для восстановления волос и устранения усталости - 50-70 нг/мл
Тотема содержит 50 мг элементарного железа в ампуле в форме глюконата. Это хорошо усваиваемая форма . В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить прием Тотемы минимум еще 2-3 месяца до достижения ферритина 50-70 нг/мл , также можно рассмотреть Тардиферон 1 таблетку в сутки вместо Тотемы , лучше переносится и чуть дешевле
Капельницы с железом применяются в случаях непереносимости перорального железа , нарушения всасывания в кишечнике или очень медленного ответа на терапию. Если через еще 2 месяца ферритин не поднялся до 40 нг/мл и выше , тогда стоит рассмотреть внутривенное введение
Принимать Тотему натощак или за 30 минут до еды , запивать водой или апельсиновым соком Не запивать чаем, кофе, молоком - они блокируют всасывание железа
По витамину Д - 14 капель Вигантола - это 7000 МЕ в день. 7000 МЕ рекомендуют в течение 3-6 месяцев, затем переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ в день. Ничего менять не нужно
Важно принимать витамин Д с жирной едой - он жирорастворимый и без жира усваивается значительно хуже
Вигантол хорошо изученный и эффективный препарат . Менять его не нужно - проблема не в препарате, а в том , что восполнение дефицита требует времени
Видимое улучшение качества и густоты волос наступает через 3-6 месяцев после нормализации ферритина
Юлия Валерьевна, добрый день. Спасибо за подробный ответ. Подскажите, а Тардиферон он лучше усваивается со стороны ЖКТ чем Тотема? Это двухвалентное или трехвалентное железо? Если я перейду на него, то хуже не будет? Просто я перепробовала до Тотемы 3 препарата и они мне не особо подходили по усвоению, были вздутия, газообразования и тд.
Тардиферон содержит двухвалентное железо, то есть сульфат железа Fe2+, так же как и Тотема , которая содержит глюконат железа Fe2+. Оба препарата относятся к одному классу двухвалентного железа, которое всасывается лучше , чем трехвалентное
Тардиферон выпускается в форме таблетки с модифицированным медленным высвобождением и покрыт веществом , которое замедляет контакт железа со слизистой желудка и кишечника
За счет этого он дает меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, чем обычные препараты железа с быстрым высвобождением
Тардиферон содержит 80 мг элементарного железа в одной таблетке, тогда как в одной ампуле Тотемы 50 мг
Если хорошо переносите Тотему и она показала хорошую динамику по ферритину, то можно оставить Тотему , так как в целом динамика хорошая , просто одна пачка дороговатая
Но если хотите попробовать таблетированную форму, можно попробовать Тардиферон
Да, согласна с вами, упаковка Тотемы выходит дорого. попробую тогда перейти на таблетки Тардиферон, возможно подойдет)
Спасибо за ответ. Продолжу тогда восполнение железа и витамина Д, и по истечению 2-3 мес снова сдам анализы на повторное обследование.
Юлия подскажите еще пожалуйста, Тардиферон с чем лучше усваивается? с витамино С? И как его пить в какое время лучше? Утром после еды или натощак наоборот?
Будьте здоровы и берегите себя ☺️💜
После того, как дефицит будет восполнен , обычно рекомендуют принимать железо только в дни менструации
Тардиферон лучше всего усваивается натощак, за 30-60 минут до еды или через 2 часа после . В этом случае всасывание железа максимальное, потому что еда снижает его биодоступность. Если натощак плохо переносится , допускается прием во время еды, но эффективность снизится
Витамин С улучшает всасывание железа, потому что переводит его в более растворимую форму , создает кислую среду в кишечнике. Можно запивать апельсиновым соком или принимать вместе с аскорбинкой обычной детской ( желтые шарики)
Лично я пью сейчас на ночь перед сном натощак . Ночью желудок пустой, нет пищевых помех , усвоение происходит спокойно. Переносится очень хорошо
Юлия Валерьевна, поняла Вас. Буду действовать вашим инструкциям) Благодарю!
Юлия Валерьевна, еще хотела уточнить, у меня есть препарат Сорбифер дурулес, он мне не подойдет? Может его пропить? или все таки не стоит?
Принятый ответ
Честно говоря очень тяжело переносится , особенно , если были проблемы с усвоением . Пациенты отмечают запоры на фоне приема , сильное вздутие
Юлия Валерьевна, хорошо поняла. Тогда не буду.
Здравствуйте!
Показатели витамина Д и Ферритина пока низкие.
Прием препаратов рекомендуется продолжить.
Внутривенно препараты железа делают под контролем врача.
Витамин Д вигантол масляный раствора является лучшим вариантом. И препараты железа и витамина Д принимают 2-3 месяца в лечебной дозе.
Наталья, здравствуйте!
С таким уровнем ферритина капельницы не показаны, тотемы по 1 флакону 1-2 раза в сутки в течение 2х месяцев будет достаточно, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также вит д все еще у дефиците, стоит продолжать Вигантол по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Добрый день, Геммороя нет, мяса кушаю возможно не достаточно, но подключила печень говядину. 1-2 раза в неделю. Месячные не обильные, примерно 4-5 дней, у гениколога была на осмотре по мазкам все хорошо.
Насчет желудка не могу сказать есть ли какие то заболевания, не проверяла, не было такой необходимости.
Принятый ответ
Отлично🙏🏼 все правильно, что ввели печень. Также стоит сделать фгдс и сдать дыхательный уреазный тест чтобы исключить хеликобактер, при ее наличии может быть нарушено всасывание железа в желудке
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 11 минут назад4 ответа
- 30 минут назад6 ответов
- 45 минут назад8 ответов