СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Долго держится температура

Здравствуйте, муж заболел 16.04.26 (в прошлый четверг) первые два дня была температура 37 и 7, потом начала расти постоянно до 38, сбивал в ночь нурофеном ,сегодня первый день когда ночью температура сама упала до 37 и 5 и с утра не было температуры,сейчас опять 37 и 7 . Присутствует кашель с зеленой мокротой по утрам ,а к вечеру кашель который душит першением, зеленые сопли , заложенность Сдал сегодня анализ. Прикрепляю ,я так понимаю необходимо начать пить антибиотики? Подскажите пожалуйста грамотное лечение ,потому что в поликлинике не назначали даже анализы и сказали пить ингаверин и от кашля аскорил ,в нос ринофлуимуцил

Астма
29 лет
23 Апреля ·Просмотров: 84·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая уровень с реактивного белка и абсолютного нейтрофиллеза можно предположить всё таки бактериальную природу воспалительного процесса.
В таком случае обычно рекомендуется проведение антибактериальной терапии. В качестве первой линии обычно рекомендуется амоксиклав в дозировке 875+125 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.
От кашля можно рекомендовать муколитические препараты, например, ацц лонг 600 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Если есть ингалятор можно проделать ингаляции препаратом флуимуцил антибиотик ИТ или лазолван.
Учитывая длительность заболевания рекомендую провести рентгенографию или КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пьет антибиотик, на рентгене было все чисто, температура пока 37 и подскажите пожалуйста, я тоже переболела, сдала анализ крови, биохимию там повышены лейкоциты до 11 и моноциты, говорит ли это о том что мне тоже необходимы антибиотики?

Здравствуйте!
На данный момент это не говорит о бактериальном воспалении.
Повышение нейтрофилов и уменьшение лимфоцитов, повышение срб более 30 говорит о подозрении на присоединение бак инфекции.
На данный момент симптоматическое лечение как при ОРВИ.
Если в течение 3х дней симптомы нарастают, в том случае можно подключать антибиотик

Принятый ответ

Здравствуйте.да,по анализам есть показания для антибактериальной терапии. Например , Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день, 7 дней. ИЛИ супракс 400 мг 1 т в день 7 дней.
Противовоспалительный растительный препарат Синупрет по 1 т 3-4 раза в день . 5 дней
Ринофлуимуцил можно оставить по два впрыскивания в нос два раза в день.
Также для исключения осложнений в виде пневмонии, рекомендуется пройти рентгенографию органов грудной клетки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пьет антибиотик, на рентгене было все чисто, температура пока 37 и подскажите пожалуйста, я тоже переболела, сдала анализ крови, биохимию там повышены лейкоциты до 11 и моноциты, говорит ли это о том что мне тоже необходимы антибиотики?

Если нет повышения нейтрофилов ,пока рассматриваем ,как вирусную инфекцию. Но,если по состоянию будет становиться хуже,тогда уже рассмотреть прием антибактериальных препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови срб выше 30, это может быть признаки бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Также обязательно стоит исключить развитие воспалительного процесса в легких, делали кт ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, не делали пока,сейчас поедет на прием к врачу ,чтоб назначили рентген

Лучше сразу кт, там более детально видно поражение, если оно присутствует 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пьет антибиотик, на рентгене было все чисто, температура пока 37 и подскажите пожалуйста, я тоже переболела, сдала анализ крови, биохимию там повышены лейкоциты до 11 и моноциты, говорит ли это о том что мне тоже необходимы антибиотики?

Здравствуйте! Нет, о явно признаке присоединения бактериальной инфекции это не говорит, в таких случаях всегда рекомендуется сдать дополнительно срб, чтобы оценить активность воспалительного процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам признаки бактериальной инфекции.В таких случаях показная антибиотики.
Если нет аллергической реакции,например,Амоксиклав 1000 мг 2р вдень 7 дней
Добавить пробиотик Энтерол по 2 кап 2 р в день 10 дней
Для отхождения мокроты ацц или амбраксол по 1 т 3 в день 5-7 дней
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%

Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней

При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.

Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.

А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие

Не помешает сделать рентген легких.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чувствует себя в целом нормально,сейчас с поедет на рентген

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На сколько точно рентген показывает пневмонию?

на рентгене достаточно хорошо видно пневмонию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,на рентгене все в порядке,врач в поликлинике назначил сумамед ,подскажите пожалуйста, я тоже переболела, сдала анализ крови, биохимию там повышены лейкоциты до 11 и моноциты, говорит ли это о том что мне тоже необходимы антибиотики?

Это может говорить о вирусной инфекции в том числе
Надо проверять уровень СРБ и в первую очередь ориентироваться на жалобы

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией и результатами анализов мужа.
По анализам можно сказать, что к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
В данной ситуации прием антибиотиков необходим для предотвращения осложнений. Обычно в таких случаях назначаются препараты широкого спектра из группы защищенных пенициллинов, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней (при отсутствии аллергии на препараты)

Учитывая высокие маркеры воспаления и характер кашля, желательно сделать КТ органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Рекомендуется добавить теплое питье, это поможет снизить интоксикацию и разжижить мокроту. Нос продолжайте промывать солевыми растворами. Если через 48 часов после начала приема антибиотика температура не упадет или появится одышка, рекомендуется повторная консультация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пьет антибиотик, на рентгене было все чисто, температура пока 37 и подскажите пожалуйста, я тоже переболела, сдала анализ крови, биохимию там повышены лейкоциты до 11 и моноциты, говорит ли это о том что мне тоже необходимы антибиотики?

Здравствуйте. Как правило, решение о приеме принимается из комплекса даннх: по жалобам, осмотру и лабораторным данным. Пока рано говорить об антибиотиках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну мне стало гораздо лучше чем было, присутствует кашель и по утрам болит горло ,в остальном нормально себя чувствую

Тогда ничего не нужно. Кашель может быть остаточным до 6 недель. Пастилки или леденцы любые рассасывайье для уменьшения кашля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.