Что вас беспокоит?
Жжение в области уретры
Добрый вечер! В июле 2025 впервые был цистит. Пролечилась без предварительных анализов по назначению урологом нифурателом, уронекстом и канефроном. При этом, был с июня 2025 прием железа на фоне низкого ферритина. В последующем в первые два дня как заканчивались месячные наблюдались резь и жжение в покое, как предциститное состояние. В январе 2026 снова резь и жжение связываю их с приемом железа, поскольку прием возобновила в декабре 2025. Уролог назначил монурал, выпила дважды не помогло. Пришел посев,где были выявлены E.coli гемолитическая в 8 степени.Был назначен аугментин 1000 2 раза в день 7 дней, канефрон. После лечения симптомы рези и жжения не ушли. Посев показала E.coli гемолитическая в 4 степени. Был назначен ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней, уроваксом 3 недели, д-манноза, шиповник, канефрон. После лечения симпомы рези и жжения не ушли. При этом на протяжении всего времени у меня нет частых позывов в туалет, нет болей при мочеиспускании. Есть тоже жжение на входе снаружи, где уретра и клитор. Жжение обычно в начале мочеиспускания присутствует. Посев мочи сдала уже дважды после лечения, ничего нет. Повторно сданы были мазки у гинеколога, в уретре высеян теперь Enterococcus faecalis в 5 степени. Помогите справиться с этим, измучалась уже 3 месяца, ничего не помогает. При этом, я сомневаюсь, что все перечисленное это цистит. У меня нет болей, учащенного мочеиспускания, болей при мочеиспускании. Со стороны гинекологии проверена параллельно на протяжении всего лечения, нареканий нет. Гинекологом назначены анализы ФСГ, эстрадиол, ЛГ - на 2-5 день цикла, прогестерон на 20 день (прикрепляю). Жду параллельно цистоскопию у уролога. Помогите разобраться в результатах на гормоны, возможно мое состояние связано со снижением эстрогенов? ощущения зависят от дней цикла. в основном пики ощущений приходятся на 9-10 д.ц. или овуляцию, иногда ощущается жжение в анальной области. может ли так реагировать слизистая на прием антибиотиков ранее? с последнего приема антибиотиков прошло уже более месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Симптом жжения в уретре у вас наиболее вероятно у вас связан с поствоспалительной чувствительность уретры/поствоспалительным спазмом уретры. после принесённого цистита возникла ранка слизистой, учитывая, что слизистая уретры очень чувствительная, калий мочи при мочеиспускании вызывает жжение на слизистой уретры.
После курса антибактериальной терапии могла нарушится флора влагалища, что также могло усугубить процесс.
В такой ситуации важно использовать специальные уходовые процедуры и увлажняющие гели.
Например, гинокомфорт гель увлажняющи/эстрогиал гель, цисталис гель пред каждым ПА.
При выраженном жжении и боли можно наносить на область уретры точено крем с лидокаином, например, Эстет-а-тет.
Для приема внутрь на длительной основе не мнее 2-3х месяцев можно принимать д=маннозу в дозе не мнее 2000 мг в день.
Вагинально можно рекомендовать свечи с гиалуроновой кислотой, например Мойстана 10 дней ежедневно, затем 2 раза в неделю в течение 2-3х месяцев.
Просто мои ощущения по длительности уже идут 4 месяц. Январь-середина марта была антибиотикотерапия с перерывами после результатов анализов. Сейчас уже то есть, то нет таких ярких ощущений, но все равно нет ощущения легкости и спокойствия. Бывает жжение в покое или однократное жжение при мочеискускании в начале. Подскажите с анализами на гормоны все нормально? Боюсь, что может не хватать эстрогенов. Сдавала эстрадиол на 2 день цикла. И по референсным значениям он на нижней границе находится
Елена, уровень эстрадиола на 2 день менструального цикла действительно находится в самом низком диапазоне в течение всего цикла, это вариант нормы. У вас нижняя граница НОРМЫ.
Для восстановления флоры я рекомендовала вам свечи с эстриолом и лактобактериями, этого достаточно для коррекции местных проявлений дефицита эстрогенов.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Вероятнее всего у вас состояние, при котором из-за снижения уровня женских гормонов возникают сухость, зуд и дискомфорт в интимной зоне, а также проблемы с мочевыделительной системой. Недавно перенесённый цистит и лечение антибиотиками могли усугубить эти симптомы, нарушив баланс микрофлоры. Чтобы облегчить состояние и улучшить качество жизни, я рекомендую вагинальную эстрогензаместительную терапию. Она поможет восстановить здоровье слизистой, уменьшить дискомфорт и снизить риск повторных инфекций.
Попробуйте рассмотреть схему лечения препаратом триожиналь на месяц по 1 капсуле, затем 2 р. в неделю можно длительно.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По анализам всё хорошо. ФСГ, ЛГ - в пределах нормы для начала цикла. Эстрадиол не снижен, это нормальный уровень для 2–5 дня. Прогестерон на 20 день подтверждает овуляцию. Гормональной причины жалоб нет. Такая картина жжения при отрицательных посевах и без типичного цистита больше соответствует постинфекционной чувствительности слизистой/уретральному синдрому. Довольно частая ситуация после курсов антибиотиков, то есть инфекция уже ушла, а рецепторы остаются «раздражёнными». Энтерококк без симптомов ИМП лечению не подлежит. В общем в таких ситуациях главное-исключить повторные антибиотики и начать щадящий уход за слизистой (увлажняющие средства: по типу пантенол, цикопласт Б5/липикар), минимизация раздражителей. Дальше, цистоскопия по плану. При сохранении жалоб нужно начать работу с хронической тазовой болью: физиотерапия/лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По представленным результатам обследования все хорошо , никаких отклонений нет.
Учитывая результаты признаков воспаления у вас нет, вероятнее всего жалобы связаны с раздраженной слизистой после агрессивного воздействия антибиотиков .
Рекомендуется продолжать лечение совместно с урологом, исключить антибиотики, можно использовать эстрогиал гель в аппликаторах.
По результатам цистоскопии скорректировать назначения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
В подобном случае жалобы на жжение не связаны с гормональными изменениями, гормоны крови ФСГ, ЛГ, эстрадиол в пределах нормы, соответственно началу цикла.Прогестерон также в пределах нормы, говорит о наличии овуляции.
На фоне антибиотикотерапии возможно снижение полезной микрофлоры влагалища, дисбаланс микрофлоры.В подобном случае рекомендуется сдать Фемофлор-16 или СКРИН,или Флороценоз. Восстановление микрофлоры влагалища.
Рекомендуется соблюдать питьевой режим- достаточное количество жидкости в сутки(1,5-2,0 л), возможно рассмотреть прием Уроваксом.
Если все анализы без отклонений , а жжение только в овуляцию, это может быть особенностью слизистой реагировать на гормональные скачки, связанные с овуляцией и реакцией на выделения во время овуляции( усиление физиологических слизистых выделений). В данном случае рассматривается курсовое лечения препаратами с местным эстрогеном и лактобактериями (Гинфлор Э или др)
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад12 ответов
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад8 ответов