Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4285337

Что вас беспокоит?

Нахожусь в отпуске отит, через 3 дня лететь 17 часов

Здравствуйте. Нахожусь на отдыхе. На 4 день сильный отек левого уха. Состояние ухудшилось к ночи: общая слабость. Сложно было открыть рот, ночь не спала. Утром обратилась в госпиталь. Диагноз и результаты обследования прилагаю: Эндоскопия уха 260007162 Возраст: 53 года РЕЗУЛЬТАТЫ: ЭНДОСКОПИЯ УХА 1. Правое ухо Наружный слуховой канал: Сухой, чистый - Барабанная перепонка: Яркая - Эпитимпанум: Нормальный - Рукоятка молоточка: Прямая и блестящая, короткий отросток рукоятки молоточка хорошо виден. 1. Левое ухо - Наружный слуховой канал: Воспаленный, красный - Барабанная перепонка: Яркая - Надбарабанная перепонка: Нормальная - Рукоятка молоточка: Прямая и блестящая, короткий отросток рукоятки молоточка хорошо виден - Маневр Вальсальвы: Евстахиева труба проходима ВЫВОД: Левый наружный отит Диагноз: [H60] Наружный отит ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 1. Курам 1000 мг Перорально - 1 таблетка утром, 1 таблетка вечером (принимать после еды) 2. МетилПреднизолон 16 МГ Перорально - 1 таблетка утром, (принимать после еды) 3. Химодк 8,4 мг (Альфа-химотрипсин) Перорально - 1таблетки утром, 1 таблетки вечером (принимать после еды) КерА 4. Эффералган 500 мг 500 мг (Парацетамол (ацетаминофен)) Перорально - 1 таблетки утром, 1таблетки вечером (принимать после еды) Акситан 40 мг (Пантопразол) Перорально - 1 таблетка утром, 1 таблетка вечером (принимать после еды) Вопрос: 1. Лечение 3 дня без положительной динамики отек сохранен. Общее состояние значительно лучше. Беспокоит что отек не проходит. Что добавить в терапию чтобы снять отек? Вопрос 2 Врач рекомендовал полидекса капли. У меня они для носа. Закапала: заболело и стало колоть. Отек увеличился. Прошло через пару часов,можно ли использовать полидекса для носа и для уха? Вопрос 3. Мне лететь 11 часов через 3 дня, как подготовится к полету: доп препараты, упражнения, чтобы без боли долететь. Очень переживаю. Буду благодарна за любую полезную информацию. Спасибо большое

Аллергия
53 года
23 Апреля ·Просмотров: 90·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Наружный отит вызывается грибами либо синегнойной палочкой
Для уменьшения отека рекомендуется использовать местный комбинированный препарат, который бы перекрывал эту флору и соответственно снимал отек
Российская мазь Акридерм ГК содержит в составе Гентамицин, Клотримазол и Бетаметазон, спросите в аптеке аналог , возможно есть
Спрей для носа Полидекса не рекомендуется капать в ухо в них содержится сосудосуживающий компонент
Возможно использовать капли для уха при наружном отите на основе Офлоксацина это действующее вещество
Если отит наружный то в целом на перелет не влияет. Но у здоровых людей тоже при смене давления могут быть в среднем ухе болезненные ощущения
Поэтому перед взлетом и посадкой рекомендуется за 10мин до... Использовать сосудосуживающие на основе Ксилометазолина
Во время полета рассасывать леденцы, пить из трубочки или мелкими глотками, жевать жевательную резинку что выравнивать давление в слуховой трубе и среднем ухе

Марина Гергардовна, Здравствуйте, спасибо за ответ. Я прикрепила исследование, где видно что это гнойный отит. Вопрос назначена терапия антибиотика перорально. Вопрос: я правильно поняла, что для улучшения состояния уха мне обязательно необходимо добавить мази или лучше капли с антибиотиком и какие? С учетом того что я уже принимаю антибиотик. Возможно в переводе с вьетнамского

Марина Гергардовна, Возможно в переводе с вьетнамского произошла ошибка и это не наружный отит а имелся ввиду гнойный отит. Там я прикрепила исследование.
Есть мазь GENTRI SONE OT
ЗАБОЛЕВАНИЙ 20ГР
КОЖНЫХ
Состав:
-бетаметазона дипропионат — 0,64 мг;
-клотримазол — 10 мг;
-гентамицина сульфат — 1 мг.
-Фармакологическое действие
Бетаметазона диопропинат - очень мощный синтетический глюкокортикоидный препарат, оказывающий
противоаллергическое,
противозудное и противовоспалительное действие. При наружном применении всасывание составляет 12-14%. Метаболиты водятся почками….

Есть изофра для носа и спрей мометазон. Подойдут?

Какие капли посоветуете?
И как я поняла мочить нельзя и даже с берушами не помыть голову?

При гнойном отите имеет место перфорация барабанной перепонки с гнойным отделяемым, по приложенному исследованию описан наружный отит- отек слухового прохода и воспаление, отделяемое тоже не исключено при наружном отите
В такой ситуации рекомендуется использовать мазь и капли описанные выше

Мометазон подойдет конечно
С берушами можно мыться, если их не больно вставлять в ухо, можно ватку заложить с обычным растительным маслом для водоотталкивания

Если отит гнойный, то мазь не рекомендована
Назначен верный антибиотик , в России это Амоксиклав
И капли в уши описанные выше, любые из них
Также в нос рекомендуется использовать Мометазон по 2 впрыск 2 раза в лень, 14 дней

Капли расписала в первом самом сообщении, капли содержат тоже антибиотик

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. В какой стране так лечат! По результатам обследования - у вас имеется воспаление наружного слухового прохода - лечение обычно местное без антибиотиков. Лор врач на осмотре рекомендует:
Анауран или Ципромед в слуховой проход по 3-5 кап
3 р/ дн. Акридерм или Тридерм на турунде марлевой в слуховой проход на 30 мин
2 р/дн. При болях Парацетамол или Нимесил.
Перед взлетом и перед посадкой за 10 мин спрей или капли сосудосуживающие - на всякий случай, чтобы не вон проблем при продувании.
Будьте здоровы!!!

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату осмотра было выявлено воспаоение кожи наружного слухового прохода, то есть среднее ухо и слуховая труба без признаков воспаления, а следовательно во время полета нежелательных реакций не должно возникнуть.

Основное лечение наружного отита это местные капли в ухо. Отличие полидексы ушной и назальной только в том, что в назальной форме выпуске содержится сосудосуживающий компонент, который не применяется для уха.

Если есть возможность, то в местной аптеке возможно найти ушные капли по действующему веществу, например Ципрофлоксацин (CIPROFLOXACIN) или данцил (ofloxacin)

Здравствуйте, спасибо за ответ. Я прикрепила исследование, где видно что это гнойный отит. Вопрос назначена терапия антибиотика перорально. Вопрос: я правильно поняла, что для улучшения состояния уха мне обязательно необходимо добавить мази или лучше капли с антибиотиком и какие? С учетом того что я уже принимаю антибиотик. Возможно в переводе с вьетнамского произошла ошибка и это не наружный отит а имелся ввиду гнойный отит. Там я прикрепила исследование.

В исследовании наружный отит. Диагноз согласно международной классификации болезней указан Н60, гнойный отит это Н66. Гнойный отит это средний отит с перфорацией барабанной перепонки. Но наружный отит вызван бактериальной флорой, может сопровождаться отделяемым (может поэтому врач пишет про гнойный отит, но он наружный) поэтому используют антибиотик, как правило достаточно местного, внутрь по нашим Российский рекомендациям назначается редко.
Да, капли хорошо снимают воспаление и борются с бактериальной флорой, про капли более подробно написала в первом сообщении

Принятый ответ

Добрый день.
Согласно описанию у вас левосторонний наружный отит, т.е. воспаление кожи наружного слухового прохода.
В подобных случаях рекомендовано избегать попадания воды в ухо, местное использование комплексного антибактериального препарата в виде капель в ухо, может быть назначен системный антибиотик.
В Вашем случае Курам-это антибиотик, аналогичный нашему Амоксиклаву, его использование допустимо по 1000мг 2р/день 7 дней.
В России в соответствии с клиническими рекомендациями системные гормональные препараты (преднизолон) не назначается, но может быть использован в виде местного крема или капель.
Альфа -хемотрипсин тоже обычно не назначается при наружном отите.
Парацетамол назначен с целью обезболивания , может быть использован для лечения.
Пантопразол назначается при наличии в анамнезе гастрит или гастроэзофагальной рефлюксной болезни, чтобы прикрыть действие антибиотика натЖКТ.
Что касается капель, то ушные капли Полидекса могут быть использованы для лечения наружного отита. Аналогичные капли в нос не подходят, т.к. содержат сосудосуживающий компонент и сопутствующие компоненты, например, лития гидроксид, который может вызывать токсическое действие.
Жжение могло быть связано с последними двумя элементами, так и сами антибактериальные компоненты могут способствовать раздражению кожи индивидуально, вызывая аллергические реакции

Елена Владиславовна, здравствуйте спасибо за ответ. А какие капли посоветуете, так как я уже принимаю антибиотик, но к вечеру становится хуже и отек сильнее и выходит гной или жижа похожая на гной.

Если выходит что-то похожее на гной, то капли Полидекса капать нельзя.
Удаляйте выделения аккуратно ватной палочкой, смоченной перекись водорода, или мирамистином, или хлоргексидином у края наружного слухового прохода, внутрь не капать. Затем сухой чистой ватной палочкой. Капать лучше капли в ухо с Ципрофлоксацином (Ципромед) или Рифампицином (Отофа, Ниатира).

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наружном отите перелет не противопоказан и не наличие наружного отита не ухудшает течение болезни .
В подобной ситуации рекомендуется использовать в уши местные антибактериальные капли ,рекомендуется найти капли с местным антибиотиком (нормакс ,ципромед )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.