Что вас беспокоит?
Урология и диарея
Уважаемые врачи здравствуйте, у меня жалобы на ЖКТ и Урологию. О себе: 23 года, рост 182, вес 87. В 2025 году в сентябре перенес аппендэктомию лапароскопическую без осложнений. Все началось в марте. У меня была тяжесть в пояснице, больше как то на правую сторону и нога правая стала как то заваливаться что ли, как будто ходит разучился, но все таки половину зимы и начала весны я не много двигался, спину не укреплял, возможно из за этого. Ну и тяжесть эта перманентно была со мной, ночью не усиливалась, ничего такого, идем дальше. 28 марта, после полового акта у меня втянулось и отвердело правое яичко, хирург в больнице сказал что это ушиб и всё хорошо, могу домой ехать да деклофенак ставить. На утро прошло всё. Потом сделал узи яичек и ничего кроме маленьких кист (3шт), заключение: признаки кист головки правого придатка, единичной кисты левого. Через время дискомфорт в спине перерос в болевые ощущения снизу, иногда отдающие в верхнюю часть спины справа. Думал что почки, но, писать было не больно и при постукивании по спине боль нигде не отдавала. На мышцы тоже не было похоже, мне делали массаж и мышцы у меня совершенно расслабленные были. (интересное замечание при сгибах как пресс качать, щелчки без боли в пояснице, уже пару лет так). Параллельно с этим боль стала отдавать секундными покалываниями в лобок, Как легкие неприятные прострелы и в зону между ногой и пахом под яичками как бы. Проходит еще некоторое время и вот 16 апреля у меня снова половой акт в ходе которого я как-то очень глубоко вошел и почувствовал дискомфорт в лобке, будто бы я внутри там что то сдавил. Акт окончен без боли, но легкое чувство тяжести присутствовало. (важно заметить, акт был какое то время без защиты, но партнерша постоянная и у нас так не в первый раз, больше месяца точно). Под ночь я не мог уснуть, тянуло в туалет пописать, но сделать в полной мере это не мог, как будто бы не до конца удавалось. При этом никакой рези, никакой боли, просто ощущение наполненного пузыря. 18 апреля я пошел к андрологу в платную клинику, где после массажа у меня взяли секрет простаты (забирали палочкой из уретры, без какой либо дезинфекции полового органа) и после массажа сдал мочу. Анализы: 1. ОАМ с микроскопией осадка, Нечипоренко 2. Микроскопическое исследование секрета простаты 3. Посев секрета на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам Результаты прикрепляю. На данный момент ощущение неполного опорожнение как будто бы стало гораздо меньше, но при мастурбации например есть какой то дискомфорт в лобковой зоне. Так же бывает диарея и боль в животе в районе пупка снизу и слева и справа от него при пальпации или если лечь на живот. (диарея возникла не одновременно со всеми этими проблемами а наверное числа 17-18 апреля и вот по сей день, либо особо стула нет и не беспокоит, либо понос прямо как проснусь. Температуры не было и нет, но чувство недомогания и легкой слабости присутствует перманентно. Врач андролог по итогу исследований сказал что выявлена бактерия enterococcus faecalis 10^4 в посеве секрета, в моче после массажной повышены лейкоциты, в секрете повышение лейкоцитов нет. Прописал антибиотик сроком на 28 дней. Хочу узнать мнение остальных, прав ли он?
День добрый.
Да, логика врача вполне разумная, в целом похожа на верную, но есть нюансы.
1. Enterococcus faecalis 10* - это умеренный рост
Может быть как реальная инфекция, так и условно-патогенная флора (типа дисбиоз). В контексте ваших симптомов (дискомфорт, тазовые боли, мочевые ощущения) - может иметь значение.
2. Лейкоциты в моче после массажа простаты - это косвенно за воспаление урогенитальной зоны.
После массажа такое бывает, но в сочетании с симптомами - укладывается в диагноз простатита/простатической воспалительной реакции.
3. Секрет простаты без лейкоцитов - это немного снижает уверенность в классическом бактериальном простатите
Но не исключает хронический простатит, синдром тазовой боли, раздражение нервов/мышц таза.
Антибиотик 28 дней - это стандартная схема при подозрении на хронический бактериальный простатит (скорее всего назначен Ципрофлоксацин или Левофлоксацин).
Дмитрий Владимирович, а что насчет болей в спине и диареи да и понять не могу откуда простатит? Почему стал проявляться после полового акта
Принятый ответ
Прямую взаимосвязь сразу дистанционно пока найти сложно: по диарее и проблемам ЖКТ - к гастроэнтерологу.
По болевому компоненту - с неврологом поговорить!
Выполнить ТРУЗИ простаты, УЗИ мошонки, сдать ПЦР на скрытые ИППП (стандарт диагностики при восп. изменениях мочеполовой системы).
Почитать про термин «дырявый кишечник».
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20203 ответа
- 16 Февраля 20219 ответов
- 9 Августа 20213 ответа
- 3 Ноября 20219 ответов