Что вас беспокоит?
Узлы на щитовидной железе
Здравствуйте! Столкнулась с проблемой усталости, сонливости, неустойчивости, может в сторону мотнуть при ходьбе. К вечеру сильная усталость, хочется прилечь. В анамнезе тугоухость 1 степени, ДППГ, варикозное расширение вен нижних конечностей. Месяц назад сдала анализы на ферритин и Д3. Анализы прилагаю. Назначили Вигантол 10 капель, и Мальтофер 1 раз в день. Железо переношу плохо, тошнит, запоры, но месяц выстояла. По итогу Д3 поднялся до 28.6 а ферритин так и остался. Зато нашли новую Находку ттг 5.6, сделала УЗИ и теперь доктор пугает, что все сложно 50 на 50. Ощущение, что надо место на кладбище заказывать. Все так серьезно? Посмотрите, иначе месяца ожидания приема эндокринолога я стану пациентом психиатрии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Узлы по описанию не опасные сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, УЗИ через 6 месяцев. ТТГ повышен незначительно можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения. Для повышения Ферритина можно попробовать ферретаб он хорошо переносится. Для повышения витамина д можно например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день. На ТТГ сдайте через 2 месяца он может нормализоваться после повышения Ферритина
Подскажите, это точно не онкология? Я никогда не была связана с щитовидкой. Это впервые у меня такое. Меня пункцией напугали уже и спросил доктор пью ли я гормоны для щитовидки. Что уже пора пить их?
Принимают когда ТТг выше 10. Показаний к пункции не вижу но все решает только врач на очном приеме
Гормон может нормализоваться после повышения железа и витамина д
Главное, чтоб это было несмертельно. А то 50 на 50 как то смущает.
Не смертельно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Однако хочу вас успокоить и сориентировать.
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме, описаны диффузные изменения (характерно для АИТ) и узловые образования. К сожалению, врач их не указал классификацию узла по Тирадс, что дало бы бОльшую ясность о риске злокачественности. Но по описанию узлы с доброкачественным потенциалом. Рекомендуется повторить УЗИ через полгода (попросить описать узлы по Тирадс).
2. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
3. Повышение ТТГ до 10 мМЕ/л соответствует состоянию субклинического гипотиреоза ( на фоне АИТ или дефицита железа). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св.Т4.
Важно восполнить за это время дефициты.
Я спрашивала у врача УЗИ есть что то серьёзное. Она сказала наблюдение в плановом порядке у эндокринолога и ни слова больше. Понимаете, мы живые люди, и конечно не хотим болеть и переживать неизвестность. А тут как специально врач сказал 50 на 50, соответственно и страшно стало. У меня еще с 20 лет остеопороз и эндокринолог так и не поставила диагноз отчего. Мне и рожать нельзя было, но я родила 3 детей с остеопорозом и расхождением лонного сочленения. На мне испытывали тогда новый препарат Бонвива, от которого в 20 лет я чуть не умерла. ( сильнейшая аллергия была. Так и оставили вопрос с остеопорозом открытым. Но сейчас меня прям очень волнует, не онкология ли это.
Понимаю вас. Очень жаль, что столкнулись с такими проблемами.
По описанию узелки доброкачественные. Наблюдайте.
Здравствуйте, посмотрите я добавила анализы на кальцитонин и антитела. Что можно увидеть по ним?
Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы.
Антитела к тпо в норме, риск аутоиммунного поражения минимальный.
Тогда причина всего этого какая? Низкое железо?
Вероятно да. Это можем узнать только в динамике. После восполнения дефицитов - контроль ТТГ и св. Т4.
Ирина, нашла УЗИ предыдущее. Получается, за 1,5 года узлы увеличились очень сильно. Это не должно настораживать? 2,1 мм и 9 мм, скачек большой
Быстрым считает рост узлов от 1 и более см в год.
Принятый ответ
Юлия добрый вечер. Место пока не заказывайте, очень рано!)))
По описанию узи критичного ничего нет, есть небольшой узел, по описанию ничего страшного. В данном случае необходимо переделать узи через 6 месяцев, так же сдайте анализ на кальцитонин( стандарт при обнаружении узлов).
Уровень ттг немного повышен, но так же не критично, часто функция щитовидной при таких показателях может прийти в норму самостоятельно без терапии, нужно наблюдать за ттг через 2 месяца
Сегодня сдала кальцитонин и антитела, завтра будут готовы. Выложу сразу сюда.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, анализы прикрепила.
Здравствуйте. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак.
Так же нормальные показатели антител. В данном случае только наблюдение за уровнем ттг через 2 месяца. УЗИ контроль через 6 месяцев
Доброе утро! Посмотрите, пожалуйста, нашла УЗИ предыдущее. Получается узлы были, но мне о них не скащал доктор. И мне кажется, что то они очень выросли за два года? Это нормально?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад34 ответа