Болят суставы, расшифровка анализов

Афсана Алиева24 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение срб умеренное, значит все же присутствует воспалительный компонент болей. В течение 1–2 лет после беременности иммунная система женщины перестраивается, что иногда провоцирует временные обострения аутоиммунной активности. Палочкоядерные нейтрофилы 0 это абсолютная норма для взрослого человека.
Когда колено болит, вы подсознательно меняете походку . Нагрузка на голеностоп и стопу распределяется неправильно. Это приводит к перенапряжению связок стопы и щиколотки.
Умеренный синовит в колене означает, что внутри сустава есть лишняя жидкость. Она может ограничивать движение и отдавать болью вниз по ноге.
Симптомы неприятные, но не указывают на что-то страшное, не переживайте . В таких случаях могут рекомендовать сдать АЦЦП (анти-ЦСП). Этот тест гораздо точнее, чем РФ, и поможет исключить или подтвердить ревматоидный артрит на ранней стадии.
УЗИ или МРТ голеностопа
Очно проконсультироваться с ревматологом и ортопедом.
Также стоит пересдать РФ и СРБ через 2–3 недели, когда горло будет полностью здорово, чтобы исключить влияние вирусной инфекции на результат.

Юлия Челюканова24 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, повышение СРБ и РФ может быть связано с респираторным заболеванием, так как показатель умеренно повышены, в таком случае обычно рекомендуют пересдать через две недели после выздоровления.
Боли в правом колене, голени, стопе могут быть связаны с несколькими причинами варикозная болезнь вен нижних конечностей, артрит. Для диагностики обычно рекомендуют узи сосудов нижних конечностей, рентген или МРТ колена, голеностопа при необходимости.

Дарья Акимова24 Апреля

4.5

Терапевт

Здравствуйте. По анализам имеются признаки воспалительного процесса , вероятно связано с процессом в коленном суставе.
РФ в пределах референсных, то есть допустимых значений.
Для уточнения рекомендуется сдать АЦЦП это высокоспецифичный маркер , который подтвердит или исключит наличие ревматоидного артрита.
По поводу нейтрофилов: относительный показатель не имеет клинического значения, в абсолютном значении они у вас в норме.
Что касается стопы , то рекомендуется сдать мочевую кислоту, пройти мрт стопы и голеностопного сустава и проконсультироваться с ортопедом

Юлия Перфилова24 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

СРБ является острофазовым белком , который синтезируется в печени в ответ на ЛЮБОЕ воспаление в организме. Он реагирует на все подряд - на инфекцию горла, на вирус , на синовит в колене, на физическую нагрузку. Значение 12 - это умеренное повышение + есть синовит в колене - это тоже воспаление, которое поднимает СРБ

СОЭ при этом - норма. При аутоиммунных заболеваниях , особенно при ревматоидном артрите, как правило, повышены и СРБ, и СОЭ одновременно, причем СОЭ обычно значительно

РФ в норме . Даже если бы он был немного выше нормы , это не страшно , потому что РФ повышается при многих состояниях - при вирусной инфекции , при любых хронических инфекциях

❗️РФ считается неспецифичным маркером. Для диагностики ревматоидного артрита изолировано его НЕ смотрят

Палочкоядерные нейтрофилы - это незрелые формы нейтрофилов. Их количество в норме составляет от нуля (!) до 6% . Значение 0 чаще всего встречается при вирусных инфекциях. Это не признак иммунодефицита и не признак аутоиммунного процесса

АЦЦП является значительно более специфичным маркером ревматоидного артрита. Чтобы окончательно успокоиться - нужно сдать АЦЦП . Но , честно говоря , по описанной клинической картине причина боли механическая причина

Во время беременности в организме вырабатывается гормон, он помогает расслабить связки таза для родов. Он действует на все связки организма - колено, голеностоп, стопу . Связки, которые были растянуты , восстанавливаются медленно. Это приводит к нестабильности суставов , повышенной нагрузке на мениски и хрящи

Боль в голеностопе , щиколотке и верхней поверхности стопы чаще связаны с компенсаторной перегрузкой . При боли в колене мы щадим ногу , голеностоп перегружается. В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр ортопеда с плантоскопией

Повреждение заднего рога медиального мениска Столлер 2 не достигает поверхности мениска , НЕ требует хирургического лечения и поддается консервативной терапии

В подобных случаях обычно рекомендуют Целекоксиб 100-200 мг в день курсами 7-14 дней, либо Мелоксикам 7,5-15 мг в день, применяются под прикрытием Омепразола 20 мг утром

Глюкозамин 1500 мг плюс хондроитин 1200 мг в сутки назначается курсом 3-6 месяцев

При синовите могут рассматривать внутрисуставное введение кортикостероидов , например, Триамцинолон

Для голеностопа и стопы - ортопедические стельки с поддержкой свода стопы , упражнения на укрепление малоберцовых мышц и мышц стопы

❗️Критерии ревматоидного артрита - это симметричное поражение нескольких суставов , утренняя скованность более 45 минут , повышенные маркеры воспаления, положительный АЦЦП. Ничего из этого НЕТ