Что вас беспокоит?
Удалять ли нерв?
доброго дня! был глубокий кариес на 6-ке. кариес вроде убрали, поставили лечебную прокладку. но после лечения зуб стал давать о себе знать - а именно поднывать после холодного и иногда после жевания. обратился по этому вопросу в стоматологию, там врач постучала по зубу, продуло воздухом, на что зуб НЕ среагировал. после чего она заявила что зуб мертвый и что я якобы не помню что мне там удаляли нерв))) ну это без комментариев. нерв я не удалял совершенно точно, а то что он реагирует на холод только лишь подтверждает это. вопрос, есть ли необходимость его удалять, учитывая то, что если не провоцировать Холодом и т.д. то он не беспокоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии рентген снимка, если он есть на руках, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос.
Холодовой тест специальным препаратом не проводили судя по описанию? Только воздухом?
Для принятия решения о необходимости удаления нерва из зуба важно проведение рентген снимка - оценить расположение и глубину кариозного процесса и состояние на верхушках Корней. А также провести Холодовой тест специальным препаратом🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Как давно пролечили зуб? Врач проводил температурные пробы (фриз-тест)?
Чтобы понять, требуется ли депульпирование (удаление нерва зуба), важно провести специальную диагностику. Врач выполняет электроодонтодиагностику (ЭОД) для определения порога возбудимости пульпы, термопробу (реакция на холод). Для холодовой термопробы используется специальный спрей, который наносят на ватный шарик и прикладывают к зубу. Именно эта проба, а не просто продувание воздухом из пустера, позволяет объективно оценить реакцию нерва на холод.
Также проводят рентгенодиагностику для точной оценки расстояния от пломбы до пульпы.Эти методы позволяют объективно определить, жив ли нерв и есть ли воспаление. Только на основании этих данных принимается решение о необходимости удаления нерва или о возможности его сохранения.
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Прикрепите пожалуйста рентген снимок, если есть.
Это существенно облегчит диагностику и поможет мне сориентировать вас по дальнейшим действиям) 🙏
Лечебная прокладка не дает полной гарантии, что не будет пульпита.
На постукивание зуб в таком случае и не будет реагировать, так как это не периодонтит.
В ночное время есть боль?
Сколько секунд сохраняется реакция на холодное?
к сожалению снимка на руках нет. после холода боль слабая, но сохраняется долго
Если долго, то пульпа уже отреагировала, с удалять нерв или нет это дело времени если честно, потом все равно будет лечение каналов.
Сейчас рекомендую тогда сделать эод, то есть оценить жизнеспособность пульпы, далее уже смотреть тогда по результатам 🙏
то есть если в течение дня зуб периодически поднывает, это скорее всего говорит о пульпите? подскажите пожалуйста, если это возникло именно после лечения, в этом есть вина врача?
Нет, почему)
Наша пульпа реагирует на кариозный процесс, при глубоком кариесе она уже меняется, поэтому риск развития пульпита достаточно высокий.
я правильно понимаю что если зуб поднывает в течение дня, то это 99% пульпит?
Сколько времени прошло после лечения?
уже недели 3. на холод зуб реагирует. также поднывает спонтанно иногда, длительно, но не сильно
Тогда да, вероятно развился пульпит все таки)
Для начало провести эод, и далее депульпировать зуб)
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Скажите, вам делали рентгеновский снимок зуба? Если он у вас имеется, приложите его для более точной диагностики.
Как давно вам лечили зуб и ставили пломбу ? Как долго длится ноющая боль после холодного?
Для определения показаний к депульпированию зуба необходимо провести полноценную диагностику. Сделать рентгеновский снимок, по нему определить как близко пломба стоит к нерву зуба . Провести оценку жизнеспособности нерва (эод, фриз тест , но не воздухом из пустера ,а специальным раствором ). После уже можно будет точно определить, есть ли воспаление в нерве зуба и нужно ли его убирать.
Кратковременные боли от холодного в зубе могут быть по причине нарушения краевого прилегания пломбы , и в таком случае будет достаточно просто заменить пломбу и нерв удалять не обязательно.
понимаете, в гос поликлинике рентген то модет и сделают, но вот в плане тестов - могут только постучать по зубу и продуть воздухом, но на это зуб не реагировал.. мными словами мне нужно будет просто прийти и дать отмашку удалять или не удалять нерв… потому очень хотелось бы понимать, можно ли поскосвенным признакам понять что необходимо удаление (зуб поднывает несильно в течение дня)
Как правило длительные ноющие боли после холодного (Более 30секунд), самопроизвольные ноющие боли могут указывать на возможное воспаление в нерве, но главное подтвердить это еще хоть чем то , как минимум снимок сделать точно нужно . А аппарат для эод чаще всего именно в гос поликлиниках и бывает , поэтому уточнить про это можно .
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите все рентгенологические исследования для более точной диагностики.
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, сколько прошло времени после лечения зуба?
Зуб беспокоил в любое время суток, или преимущественно ночью?
Врач проводил температурные пробы или ЭОД для оценки жизнеспособности нерва?
Сможете прикрепить рентген снимок?
Для принятия такого решения обычно рекомендуется:
-Посетить стоматолога.
-Сделать рентген снимок данного зуба, посмотреть насколько пломба близко располагается к нерву.
-Провести холодовые тесты или ЭОД для оценки жизнеспособности нерва.
По результатам этих исследований обычно принимается решение о депульпировании, то есть необходимости удаления нерва.
понимаете, в гос поликлинике рентген то модет и сделают, но вот в плане тестов - могут только постучать по зубу и продуть воздухом, но на это зуб не реагировал.. мными словами мне нужно будет просто прийти и дать отмашку удалять или не удалять нерв… потому очень хотелось бы понимать, можно ли поскосвенным признакам понять что необходимо удаление (зуб поднывает несильно в течение дня)
Такое решение принимается как раз на основе рентген снимка, а так же проверки зуба на жизнеспособность с помощью температурных проб или ЭОД. А в частную стоматологию нет возможности обратиться?
дело в том что я гибридно лечусь в частной/гос. удалять зубы мудрости и ставить брекеты буду в частной, так как мне важно качество и собственное спокойствие. но вот что касаемо удаления нерв - я готов сделать это в гос, бесплатно. нужно только понимать целесообразность этого
Тогда рекомендуется хотя бы сделать рентген снимок, посмотреть насколько пломба близко к нерву, тогда будет понятнее.
Здравствуйте , Юрий . Все зависит , когда вам лечили кариес. Если это было совсем недавно ( месяц) то кратковременная боль от холодного и при жевании допустима , это время дается на заживление и нерв убирать не нужно , только наблюдение . Если прошло больше времени ( более полугода) то такие симптомы указывают на хронический пульпит вне обострения . Чтобы определиться , что делать с зубом необходимо очно на приеме провести осмотр и сделать хотя бы прицельный снимок .
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20212 ответа
- 9 Августа 20219 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 8 Декабря 202221 ответ