Бабушка 87 лет с деменцией. Последнее время давление 180 на 80, а пульс55 и бывает 47.

Фатимат Хашиева24 Апреля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышение давления , как скорая помощь рекомендуется капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимальная суточная доза до 0,6 мг
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу гипертонии?
Какие препараты принимает на постоянной основе?

Джахбат Атаева24 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В случае выявления редкого пульса важно наличие жалоб на обмороки или предобморочные состояния. И если их не было то ситуация планового обследования как правило - проведения Холтер ЭКГ для точной оценки ритма за сутки. И исключить патологию щитовидной железы- это оценить гормоны ТТГ И Т4 свободный, а также влияние лекарственных препаратов .
Какие лекарства принимает пациентка ? Есть анализы или ЭКГ за последний год ?

Кристина Ивлева24 Апреля

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какие препараты принимает на постоянной основе?

Есть ли выписки последние, обследования?

Если не принимает препаратов по типу бисопролол/конкор/метопролол/беталок зок - то пройти обследование:

Холтеровское мониторирование ЭКГ
УЗИ сердца (эхокг)
Общий анализ крови
Бх ан крови (ферритин ожсс ттгч Т4св калий натрий магний)

Если получает вышеперечисленные препараты , то обычно снижается дозировка

Алена Шейпук24 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно, если будет возможность, важно посмотреть хоть какие-то базовые исследования и показатели, чтобы исключить вторичные влияния на цифры давления.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

В плане терапии,в таких случаях обычно рекомендуется приём ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг утром, а если на них будет кашель, то Сартаны, например, валсартан 80-160 мг.
Для усиления терапии на вечер обычно долавляют блокатор кальциевых каналов, например,амлодипин 5-10 мг.

Наталья Биктулова24 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, во первых у пожилых всегда опасаемся нарушений проводимости при редком пульсе, возникновение блокад. Поэтому стоит сделать холтер экг для исключения патологии.
Возможно, реактивно на такой низкий пуль и повышается давление, чтобы обеспечить головной мозг кислородом.
Какие препараты принимает?