Можно ли какой нибудь нпвс с преднезолоном

Оксана Черменева3 часа назад

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 018 консультаций

Здравствуйте
При наличии гастрита и панкреатита, а также при приеме преднизолона (глюкокортикостероид), применение нестероидных противовоспалительных средств требует особой осторожности.
Преднизолон в сочетании с НПВС повышает риск развития эрозивно-язвенных поражений желудка и кишечника, а также кровотечений при длительном или регулярном применении НПВС.
Если потребность все же есть рекомендуют обязательно использовать препараты для защиты слизистой оболочки желудка ингибиторы протонной помпы. (Рабепразол подходит, что является верным решением, так как он снижает риск язвообразования у пациентов на фоне приема НПВС.
Предпочтительнее выбирать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (напр нимесулид, мелоксикам), которые оказывают меньшее повреждающее действие на желудок по сравнению с неселективными препаратами (ибупрофен, диклофенак). Дозировка в таких случаях должна быть минимальной эффективной, курс лечения коротким (не более 7–10 дней). Прием НПВС лучше осуществлять после еды, запивая большим количеством воды.

Наталья Авраменко3 часа назад

4.7

Кардиолог

2 729 консультаций

Здравствуйте. Совместный приём преднизолона и НПВС значительно увеличивает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений. Эти препараты могут повреждать защитный барьер слизистой: НПВС нарушают его, а преднизолон замедляет заживление и повышает кислотность. При наличии у вас гастрита этот риск возрастает.
Однако, под прикрытием рабепразола обычно допустимо местно применять мази с НПВС. Рекомендуется очная консультация стоматолога, при необходимости- челюстно-лицевого хирурга

Даниил Букатов2 часа назад

2.0

Кардиолог

15 консультаций

Здравствуйте, Елена! На фоне приёма преднизолона НПВС повышают риск язв и желудочно-кишечных кровотечений, особенно при гастрите. Если противовоспалительное обезболивание необходимо, может рассмотреть высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 (например, целекоксиб) в минимальной эффективной дозе на короткий срок совместно с омепразолом. Или парацетамол. Однако даже такая комбинация не исключает желудочно-кишечных осложнений и требует оценки сердечно-сосудистых, почечных и желудочно-кишечных рисков.

Самостоятельно добавлять НПВС к преднизолону не следует. Уточните причину боли в челюсти и дозировку преднизолона у стоматолога, или ЧЛХ.

Алена Шейпук2 часа назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 856 консультаций

Здравствуйте!
Вообще совместное применение данных препаратов не запрещено.
Основные риски- это негативное влияние на слизистую ЖКТ и на цифры давления.
Поэтому обычно рекомендуется, чтобы совместный прием был не больше 3 дней, защищать слизистую ЖКТ при помощи ингибиторов протонного насоса (рабепразол, пантопразол), и конечно, важно дважды в день в таких случаях контролировать давление.