Что вас беспокоит?
Атипичная киста в левой молочной железе
10 месяцев назад родила (июнь 2025),лактация была недолгой ,пару месяцев.До беременности наблюдалось ,ставили мастопатию и были кисты обычные как я поняла.По месту жительства по направлению от гениколога прошла узи МЖ 14.04.2026,заключение -ультразвуковые признаки атипичной кисты в левой молочной железе. BI-RADS 3 слева.Лимфаденопатия аксилярной области слева.Справа все хорошо.16.04.2026 перепроверилась у онколога -маммолога,прошла снова узи,по узи в заключении пишет фиброаденома/атипичная киста ?Уточнил что менее похожа на фиброаденому,больше на атипичную кисту.Геникологи спрашивают меня почему врач не принял решение о пункции напугав меня ,что в данной категории обычно делают.Прикладываю заключения.Хочу понять насколько это страшно ,так как гинеколог сказал ,что тут должны определиться в какую категорию все же направить либо BI-RADS 2 либо BI-RADS 4,так как обычно в данной категории требует контроля.Очень переживаю ,так как изучила ,что атипичные кисты являются сложными и есть риски озлокачествования и такие кисты не исчезают.По размерам не совсем понимаю ,по двум узи я так поняла они примерно одинаковы.По лимфоузлам в аксилярной области не понятно норма это или нет ,так как я еще обращалась к онкологу по поводу лимфаденопатии шейных и подчелюстных лимфоузлов ,делали пункцию ,по ней исключили риски.Нужно ли в таком случае все же брать пункцию и лечить это как то ,так как боюсь ее перерождения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Атиричная киста, потому что ее содержимое более плотное, чем простая жидкость
Это не страшно, в рак не перерождается
Из-за этого плотного содержимого можно спутать с фиброаденомой
Образование очень маленькое, Birads 3 выставлено правильно
Узи контроль через 6 месяцев в динамике
Сейчас пункция не нужна
По лимфатическим узлам все в порядке
Здравствуйте доктор !А классификация BI-RADS 4 и так далее где есть риски они получается не относятся к атипичной кисте ,я просто думала что из за данных категорий и такая киста может попасть в одну из них
Если она будет расти ,что это может означать ?
И по назначения я мне назначили индол форто 200 по 2 раза в сутки в течении 6 месяцев ,этот аппарат может повлиять на атипичную кисту?
Это просто киста с густым содержимым
Она не опасна
Нет препаратов, которые бы убирали кисты
Она не исчезает и остается на всю жизнь ?И есть ли смысл принимать то,что назначили?Я честно говоря может не так поняла врача ,так как ли назначить мне такой препарат исходят из своих решений
Он*
Если нет жалоб на болезненность молочных желез, то смысла назначения данного препарата на кисты нет.
Она может пройти сама, может остаться
То есть даже такая атипичная киста имеет возможность пройти ?
Да, верно
Спасибо за информацию
Принятый ответ
Пожалуйста!
Татьяна, здравствуйте!
Ознакомилась с документами.
По описанию УЗИ описывается небольшая киста, атипичной она может быть из-за более плотного содержимого или наличия включений.
Признаков злокачественности нет, не переживайте.
BI-RADS 3 означает, вероятнее всего, доброкачественные изменения, возможная злокачественность менее 2%.
Показаний к проведению пункции нет.
Изменений в лимфоузлах не выявлено, они соответствуют всем критериям доброкачественности.
Требуется только наблюдение, контроль УЗИ молочных желез с 5 по 10 день цикла через 6 месяцев. Далее при сохранении размеров, будет категория BI-RADS 2.
Здравствуйте доктор !А классификация BI-RADS 4 и так далее где есть риски они получается не относятся к атипичной кисте ,я просто думала что из за данных категорий и такая киста может попасть в одну из них?переживаю о злокачественности
Если она будет расти ,что это может означать ?
Категория BI-RADS 4 и выше, выставляется в том случае, если имеются подозрительные признаки (наличие кровотока, неровные контуры итд), что требует дополнительного внимания и морфологической верификации. В Вашей ситуации таких критериев нет.
Кисты могут увеличиваться или уменьшаться самостоятельно.
При быстром росте, увеличении размеров более 2см, появлении боли и дискомфорта, рассматривается проведение пункции.
Ну вот я и хочу понять атипичные китсы могут попасть под такую категорию ?
И доктор вы мы можете мне подсказать имеет ли смысл пить препарат Индинол форто ,мне назначили его ,а я не понимаю стоит ли ,если он никакого действия на кисты не влияет
Принятый ответ
Индинол форто больше помогает справиться с болевым синдромом, циклической масталгией.
Лечения кист специального нет, только пункция.
Пока только наблюдение необходимо.
А пункция когда нужна ?
Татьяна, здравствуйте, существует классификация кист, по ней выделяют типичные кисты, они же простые, это когда содержимое анэхогенное (прозрачная жидкость), стенки тонкие и нет включений (солей), а есть атипичные, когда что-то из типичного строения не укладывается в картину. В вашем случае это наличие включений и густого содержимого в кисте. Такие изменения появляются после перенесенного ранее воспаления в кисте (они всегда клинически проявляются болью, температурой, отеком и краснотой), либо появляются со временем в старых кистах (так как киста это полость, жидкости в ней циркулировать негде, поэтому со временем она мутнеет, это норма). Ни пункции, ни удалению такие кисты не подлежат. Атипичного в них в плане онкологии (атипичных клеток например) нет. В онкологию они так же не переходят. Требуют как и обычные кисты просто динамического наблюдения по узи раз в полгода и приема препаратов индола, лучше всего в форме индол3карбинола. Курсы дважды в год.
Здравствуйте доктор !А классификация BI-RADS 4 и так далее где есть риски они получается не относятся к атипичной кисте ,я просто думала что из за данных категорий и такая киста может попасть в одну из них?переживаю о злокачественности
Если она будет расти ,что это может означать ?
Нет, атипичная киста входит в категорию Бирадс 3 при первичном выявлении, далее ее переводят в Бирадс 2 категорию со следующего УЗИ. Такие кисты не оказываются злокачественными, потому что в них нет субстрата для развития онкологического процесса, это по сути расширенная полость, заполненная жидкостью, там просто нечему активно делиться и переходить в онкологический процесс.
Если она будет расти, то тогда потребуется пункция, но не потому, что ее рост настораживает в отношении онкологического процесса, пункция здесь будет выполнять лечебную задачу - кисту полностью дренируют, а ее стенки без наличия жидкости спадутся.
По поводу препарата мне назначили Индол Форто ,курс 6 месяцев,но я так поняла что на кисты влияние он не оказывает ,у мен сомнения по поводу приема ,вы как думаете ?
Как раз препараты индола сдерживают рост кист, у нас есть даже доказательная статистика по этому поводу, поэтому препараты индола входят в клинические рекомендации при наличии кистозной мастопатии. Но эффект они начинают проявлять только после минимум 3 месяцев приема.
А я думала пункцию делают ,чтобы цитологию сделать на наличие злокачественности ,а получается нет ?
Не всегда. Ее делают и для понимания доброкачественности/злокачественности процесса, но не в кистах. При наличии подозрения на плотные образования по типу фиброаденом или участков аденоза да.
Получается прием препарата все же уместен
Да, это золотой стандарт при наличии таких кист
А вы как считаете это киста все же ?а то мне написали второй раз в сомнениях фброаденома/атипичная киста под вопросом,сказав что менее похожа на фиброаденому
К нему специфическое отношение, потому что есть БАДы с индолом в составе, но конкретно индол форте это препарат и с доказанной эффективностью
Я склоняюсь к атипичной кисте
А фиброаденомы они озлокаяиваются ?
Только стремительно растущие листовидные фиброаденомы
Их получается пунктируют кокраз таки для исключения рака ?
Фиброаденомы да + смотрят есть там пролиферация (активное деление клеток) или нет
Получается такая киста вряд ли может перейти в BI-RADS 4 и т д?Я просто подумала что они могут стать хуже или имеют риск поэтому и перейти могут в другую категорию ,а получается что нет
Хотя как я поняла фиброаденома это доброкачественное образование ?
Атипичная киста вообще может исчезнуть ?
Индолью форте назначили так же под контролем биохимического анализа ,и я не совсем поняла ,если он будет не очень ,то прием завершать чтоли ?
Увеличение лимфоузлов является нормой,просто сколько наблюдала мастопатию в течении многих лет ,ни разу не писали про лимфоузлы в этой области, а тут пишут и конкретно аксилярная область ,не понятно это какая то область в которой они на данный момент увеличены и есть еще какая то область? Я просто за переживала так как делала пункцию на цитологию шейного лимфоузла ,так как генерализованно длительно они увеличены ,и подумала что подмышечные так же среагировали
По узи написали что лимфаденопати слева
Нет, они не переходят в Бирадс 4. Фиброаденома это доброкачественное образование. Исчезнуть не может, там густое содержимое. Стать меньше может. Прием индола не требует контроля биохимии. Аксиллярные лимфоузлы у вас нормального размера для наличия кист.
А при наличии увеличения смотрят на размер лимфоузлов ?
На размер и дифференцировку
Слева 5.4х13.2 это маленький?просто пишут лимфаденопатия
Там еще есть какая то область кроме аксилярной?И что значит вообще аксилярная область
И вот еще вопрос ,Алена Георгиевна вы написали прием препарат дважды в год ,это как ?Мне написали курс 6 месяцев
Обычно назначают на 3 месяца дважды в год, 3 пьем, 3 перерыв
Это подмышечная область
Т е курс сразу 6 месяцев не стоит проводить ?
Я так не назначаю
З месяца отдыха как то на организм в целом влияют получается ?
Профилактируют развитие привыкания, если долго пить без перерывов, молочные железы без препарата могут начать беспокоить болями
Профилактируют развитие привыкания, если долго пить без перерывов, молочные железы без препарата могут начать беспокоить болями
Спасибо большое ,ваши ответы достаточно понятны и очень успокоили
Алена Георгиевна мы с вами общались по поводу препарата,и я описалась и вы меня не поправили. Индол это бад получается ,а индинол форто это лекарственный препарат ,верно ?А то я ошиблась и увидела ,что мне Индинол Форто назначали
Да, Индинол форте
От эвалар
От эвалар это бад ?!
Принятый ответ
Индол форте это лекарственный препарат, Индинол форте это БАД
В описании лекарств в аптеке наоборот
Татьяна, здравствуйте.
По всем протоколам указывается BI-RADS 3 и согласно клиническим рекомендациям это категория «вероятно доброкачественное» с риском злокачественности <2%. Почему не BI-RADS 2: потому что киста непростая (атипичная, с неоднородностью).
Почему не BI-RADS 4: потому что нет признаков злокачественности: небольшие размеры (~3–5 мм), чёткие контуры, аваскулярность, подвижность. Стандарт при BI-RADS 3 именно в динамическом наблюдении: контрольное УЗИ через 6 месяцев. Что касается лимфоузлов, то размеры до ~13–15 мм с сохранённой структурой характерно для реактивных изменений, то есть временные.
Здравствуйте доктор !А классификация BI-RADS 4 и так далее где есть риски они получается не относятся к атипичной кисте ,я просто думала что из за данных категорий и такая киста может попасть в одну из них?переживаю о злокачественности
Татьяна, BI-RADS 4 это категория, где уже есть подозрительные признаки. Для нее характерно: образование с неровными, нечёткими контурами, «лучистостью», неоднородной структурой с плотными компонентами, наличием кровотока внутри, вертикальной ориентацией («выше, чем шире»), возможными микрокальцинатами. У вас такого нет. И поэтому поставили BI-RADS 3, потому что есть минимальные отклонения от «простой кисты», то есть: образование небольшое, с чёткими контурами, без кровотока - это за доброкачественность. Но при этом есть неоднородность («атипичность») содержимого, поэтому это уже не BI-RADS 2.
Такая неоднородность содержимого в кисте обычно возникает из-за того, что киста «не свежая»: внутри скапливается более густой секрет, могут быть белковые примеси, клетки эпителия. Но это не говорит за злокачественность.
Ну т е такие кисты обычно не переходят в BI-RADS 4?
Нет, обычно не переходят. И поэтому назначен контроль.
Анна Николаевна а в каких случаях делают пункцию при атипичных кистах и для чего ?
И вот интересует по поводу препарата, мне назначили Индол Форто ,курс 6 месяцев,но я так поняла что на кисты влияние он не оказывает ,у меня сомнения по поводу приема ,вы как думаете ?
Пункция нужна: если киста подозрительная -> BI-RADS 4 для исключения ЗНО или если большая и болит, для облегчения симптомов.
От кист лечения - нет. Этот БАД на нее никак не повлияет.
Да есть бады Индол ,а вот этот мне сказали индол форто ,что это не бад,а лекарственный препарат с доказанной эффективностью,он сдерживает рост кист ,вы как считаете?
Я перепутала просто индинол форто
Татьяна, это по сути тот же БАД, просто зарегистрирован как лекарственная форма. На сегодняшний день нет качественных клинических данных, что индолы (включая Индол форто/индинол) уменьшают кисты или предотвращают их рост.
Поняла
Если есть желание «что-то делать», можно принимать, препарат безопасный, выраженной токсичности нет.
Да мне не хочется просто так пить ,онколог маммолог назначил ,но вот мы не осудили этот вопрос,а тут задав вопросы мнения разделились и я конечно в сомнениях
Но у меня вот ноут болит,возможно по данной причине он был назначен ,если на кисты влияние он не оказывает
Грудь *
Такие препараты на сегодняшний день не входят в стандарты лечения кист. Поэтому не будет ошибкой если будете принимать или не будете.
Принятый ответ
От боли помогают ТОЛЬКО - НПВС
Главное чтобы вреда не было от него
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202311 ответов
- 9 Ноября 202410 ответов
- 16 Августа 202533 ответа
- 5 Февраля 12 ответов