Расшифровка кардиограммы

Анастасия СифонтеМартинес24 Апреля

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Для сердечной боли характера связь с физической нагрузкой (возникает во время нагрузки),купируется в покое,локализуется в области сердца или за грудиной,не бывает ночью.
В данном случае рекомендую исключить патологию позвоночника (остеохондоз)

На ЭКГ:ритм синусовая аритмия (дыхательная,является нормой).Нормальное расположение сердца. АВ-блокада 1ст и неполная блокада ПНПГ- особенности нормального проведения импульса,не являются патологией. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Хотелось бы видеть свою пленку

Алена Шейпук24 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, действительно сложно разобрать, но есть возможность прикрепить саму плёнку?
Из того, что смогла разобрать:
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!

Что касается жалоб, боли частично похожи на ишемические. Но чтобы сказать точнее, конечно, нужно дальнейшее обследование.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.

Анастасия Федорова24 Апреля

3.8

Кардиолог

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенное заключение ЭКГ. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье папы, давайте разбираться.

По ЭКГ - синусовая аритмия это вариант нормы. Частота сердечных сокращений в пределах нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это особенность проводящей системы сердца, лечения не требует. АВ-блокада 1 степени это тоже особенность проводящей системы сердца, требует динамического наблюдения. Изменение в процессах реполяризации это может быть на фоне избыточного веса, дефицитных состояний (анемии - снижения эритроцитов, гемоглобина, ферритина; электролитном дисбалансе - проверка уровней калия, магния, натрия, хлора), а также на фоне длительного стресса, переутомления, плохого сна.

Для сердечных болей характерно появление на фоне физической нагрузки, она интенсивная, постоянная, не усиливается или ослабляется на вдохе/выдохе и при изменениях положения тела.

В вашем случае я бы порекомендовала пройти УЗИ сердца, выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, по их результатам очно обратиться к кардиологу и возможно, в дальнейшем выполнить нагрузочные пробы - тред-мил или велоэргометрию.

Фатимат Хашиева24 Апреля

3.9

Кардиолог

Мария, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса и ав блокада 1 ст - это особенности проводящей системы сердца;
Для более подобной оценки можете прикрепить экг?
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Т е нет такого что из за дискомфорта в груди приходится оставить физ нагрузку?

Елена Шишова24 Апреля

3.6

Кардиолог

Добрый день!
На пленке описан вариант нормы - синусовая аритмия, это зависимость частоты сердечных сокращений от акта дыхания.
Также есть отметка о наличии полной блокады правой ножки пучка Гиса, изменения передней области левого желудочка - такие изменения требуют оценки УЗИ сердца для исключения структурной патологии.

По описанию симптомов у Вашего папы не исключена ишемическая болезнь сердца - это образование атеросклеротических бляшек в сосудах сердца и постепенное снижение качественного поступления крови в сердце из-за перекрытия просвета сосудов бляшками.

В таком случае рекомендуется дообследование:

- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий
- нагрузочное тестирование (стресс-ЭКГ или стресс-ЭХО-КГ).

Если данные исследования проводились - буду рада ознакомиться.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить