Консультация и расшифровка анализов. Крапивница у ребенка 3х лет

Виктория Нассонова24 Апреля

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

По результатам оак отмечается повышение эритроцитов, что может указывать на недостаточный водный режим, возможно мало попили воды перед сдачей крови?

Также отмечается снижение эритро индекслв, что может указывать на развитие латентного дефицита железа, в таких случаях в качестве дообследования рекомендуют сдачу на ферритин и процент трансферрина.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы.

По результатам на аллергены отклонении нет.

Результат на лямблии сомнительный, но само определение на все антитела малоинформативно, так как для исключения лямблиоза рекомендуют сдачу кала нна цисты лямблий методом ПЦР.

По поводу высыпаний: уточните, пожалуйста, до появления высыпаний не было ли признаков вирусной инфекции, так как подобные высыпания наиболее характерны для поствирусной сыпи ( нельзя исключать синдром Джонотти-Крости)

Виктория Карелова24 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для латентного дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов)

В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25
MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц

Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.

Признаков острого воспалительного процесса по анализу крови не определяется, уровень лейкоцитов в форме, лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы.

На фоне антигистаминных зуд совсем не прекращается ?

Диана Хорошева24 Апреля

3.8

Педиатр

Здравствуйте.
Описанная картина не похожа на крапивницу.
Эозинофилы в крови говорят о паразитах или аллергии, но раз Зиртек, Супрастин и Эриус не работают, значит, дело почти наверняка в паразитах. А сыпь на ладонях и пустулы вообще не свойственны крапивнице, так проявляется чесотка (даже если нет типичных ходов, у детей их часто не видно) или другие паразитарные заболевания.

Рекомендуется показаться дерматологу или инфекционисту очно. Сдать 3кратно кал на паразитов методом Парасеп с интервалом 2-3 дня, сделать соскоб на чесотку, повторить анализ на лямблии пцр для обнаружения цист (сомнительный результат крови не точный анализ).
Пока не найдёте паразита, крапивница не пройдёт и зуд не снять.
Можно использоваться пока циндол болтушку/каламин на все тело, частую смену белья, проглаживание его.

Через 2 недели от болезни сдать анализ крови на ферритин, по оАК признаки скрытого железо дефицита

Наталья Алейникова24 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа крови можно предположить латентный железодефицит - после выздоровления рекомендуется оценка состояния депо железа в организме - ферритин и С-реактивный белок.
Сыпь на фото больше характерна для вирусной экзантемы, обычно сохраняется до 1-1,5 месяцев, лечение симптоматическое - при зуде антигистаминные препараты, они не ускорят её исчезновение, но немного уберут зуд. При крапивнице сыпь в виде волдырей (похожи на ожог после крапивы), но элементы проходят в течение 24 часов, затем могут появляться новые на других участках тела, но один элемент не держится больше суток.
В данном случае может быть показана консультация дерматолога.