Что вас беспокоит?
Изменения в анализах
Добрый день! В последние дня три странное состояние. Позавчера головная боль, вчера резко закружилась голова, подташнивало, но именно от головокружения... Но на всякий случай выпила Энтеросгель. Утром проснулась, все нормально, стала делать лёгкую зарядку и очень закружилась голова. Решила сходить сдать анализ крови. Помогите, пожалуйста, расшифровать, ТК ни разу ещё не были нейтрофилы такие низкие... Ну и другие показатели изменены. Из сопутствующего- С лета болит ни то лопатка,ни то плечо, то лучше, то хуже, не обследовала до сих пор, с зарядка и вроде лучше, ноеще заметила по циклу до овуляции боли сильнее, уже начинаю думать что- то нехорошее. Так же в лакунах бывают пробки. Вчера ещё был стресс сильный. Заранее благодарю за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам изменения нейтрофилрв, моноцитов, эозинофилов и базофилов только в процентах, абсолютные значения в норме, поэтому на изменения в процентах не смотрим, они не имеют диагностического значения. Анализ крови у вас в норме.
Спасибо за ответ. А подскажите, пожалуйста, почему , тогда есть эти изменения в процентах, а в абс единицах нет? Просто обычно и те и те в норме, плюс в процентах даже ни разу так не опускались нейтрофилы( я уж начиталась тут и про нейтрофила и моноциты )
У вас гемоглобин на нижней границе нормы. Анемии нет. Но такое значение и изменение нейтрофилов может быть на фоне дефицита железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Поняла, Я сдала,жду результат... Как появится прикреплю и его.
То есть в целом, анализ неплохой,только надо отследить ферритин и тп, верно?
Да, в целом анализ хороший
Доброй ночи! Добавила анализы по железодефициту ((
Есть признаки железодефицита - низкий Ферритин. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все изменения в лейкоцитарной формуле носят относительный характер ( изменения только в процентном соотношении, без изменений в количестве). Подобная картина бывает после перенесённой вирусной инфекции или даже после контакта с вирусом. Слабость так же может быть следствием контакта с вирусом. Но причины слабости и головокружения могут быть и иными. Обычно в подобной ситуации рекомендуют оценить уровень ферритина ( не сейчас, а недели через две, так как большая вероятность , что сейчас может быть ложно повышенный уровень), контроль артериального давления. Если симптомы сохраняются и дальше, то гормоны щитовидной железы, экг, флюорография, биохимический анализ крови.
Касаемо болей, скорее всего дело либо в дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, либо с мышечно тоническим синдромом. Если боли отдают в шею, то и головокружение может быть связано с этим же. Обычно рекомендуют пройти мрт позвоночника. Далее консультация невролога
Поняла,спасибо большое.а МРТ всего позвоночника? Не нужно делать плечевого сустава или ещё чего?!
Вообще, конечно лучше сначала на осмотр. Если говорить о позвоночнике, то больше интересует шейный и грудной отдел. Касаемо сустава, то обычно боль локализуется непосредственно в суставе, без иррадиации , плюс имеются сопутствующие признаки, как правило отечность сустава, его деформация ( с плечевым не всегда показательно), но , что важнее, нарушение функции, т.е , например, рука не поднимается без боли выше горизонтального уровня.
Доброй ночи! Добавила анализы по железодефициту ((
7 ферритин это очень мало
Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Спасибо большое за консультацию.
Фгдс не делала ни разу, уже побаиваюсь(
Бояться точно не нужно. Сама процедура неприятная, но не страшная. Главное слушать врача и дышать, как он говорит.
Хорошо, спасибо большое за советы!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.
В клиническом анализе крови мы ориентируемся на абсолютные значения, а не на относительные показатели в процентах.
Головокружение указывает на проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника. При движении может возникать мышечный спазм или кратковременное влияние на сосуды. Связь с циклом также объяснима гормональными колебаниями, которые усиливают отечность тканей и чувствительность нервных окончаний. Рекомендуется очная консультация невролога для оценки рефлексов.
Спасибо большое за ответ,ТК по месту жительства на меня странно посмотрели, когда сказала про цикл.
Конечно, цикл влияет. Так как уровень гормонов разные. В конце цикла к тому же вес всегда больше на 1-2 кг мз за задержки жидкости
Спасибо большое!
Доброй ночи! Добавила анализы по железодефициту ((
По анализам крови имеется латентный железодефицит - состояние, при котором в организме истощены запасы железа (снижен ферритин), однако, уровень гемоглобина остается в пределах нормы.
Обычно в подобной ситуации рекомендуется применять препараты железа по 100 мг/сутки, например сорбифер по 1 таблетке/сутки или ферретаб комп по 1 таблетке/сутки.
Данные препараты лучше всасываются при приёме натощак, их не рекомендуют сочетать с кофе, чаем (можно запивать водой, соком). Если плохо переносятся, допустим прием во время еды или через день.
Дополнительно можно пересмотреть рацион питания и по возможности увеличить потребление мяса и овощей/фруктов, которые содержат витамин С (цитрусовые, киви, ягоды, шиповник).
Головокружения могут быть вызваны этим.
В отношении причины дефицита железа также надо определиться. Если имеются обильные менструации, рекомендуется консультация гинеколога.
Также причиной дефицита часто является Хеликобактер пилори. Если по гинекологии все хорошо, рекомендуется сделать анализ С13 уреазный дыхательный тест.
Для проведения С-13 уреазного теста необходимо за 4 недели до исследования прекратить прием любых антибиотиков и препаратов висмута (де-нол). Минимум за 2 недели следует отменить ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и аналоги), а за 1–2 дня — антациды (алмагель).
Тест проводится строго натощак, при этом за 3 часа до процедуры запрещено курить и использовать жевательную резинку.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам лимфоциты снижены в процентах, это указывает на вирусную инфекцию, но не острая форма. перенесённая инфекция.
Моноциты повышены в процентах - эти клетки занимаются уборкой тканей после воспаления, но не острая форма.
Базофилы и эозинофилы повышены, но в относительных значениях. В абсолютных - норма.
Клиническое значение имеет изменение клеток в абсолютных значениях, не в относительных. После перенесённого стресса или воспаления картина крови восстанавливается не сразу, нужно время.
Гемоглобин, гематокрит и ср объём эритроцитов на нижней границе референса, при таких показателях я бы проверил депо железа ферритин и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доброй ночи! Добавила анализы по железодефициту ((
Спасибо большое за ответ по КАК. Если не затруднит- посмотрите, пожалуйста, и эти анализы.
Понимаю, что по анализу у меня нет вообще никакого запаса... Жуткая нехватка.
Подскажите, пожалуйста, приемом железа это решается или же нужно что- то дообследовать.
посмотрел, есть дефициты, желательно рассмотреть и обсудить с лечащим врачом и попринимать препараты железа Тотема или Мальтофер или Ферлатум фол. Одновременно попринимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака курсом месяц.
Спасибо большое за консультацию!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
2️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. По этой же причина происходит повышение лжс и % насыщения трансферина.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Спасибо!
Рала была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20198 ответов
- 6 Января 202018 ответов
- 25 Июля 20201 ответ