Что вас беспокоит?
Болит шея и голова, во время месячных сильные боли
Здравствуйте! Болит шея, боль при глотании и затылок до макушки, шаткость, чувство что в глаза насыпали песка. Во время месячных всё ещё усугубляется. Сделала мрт шеи и головы. Прием невролога только в следующий чт. Скажите пожалуйста по результатам мрт можно это лечить и как то облегчить симптомы. Благодарю 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств может быть врожденной особенностью, либо возникать с возрастом.
Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
По поводу головных болей, как часто они возникают? В неделю, месяц?
Есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь при боли?
Какие-то препараты от головной боли принимали?
Как раз вот немеет правая рука, очень сильно болит затылок. Скажите пожалуйста почему в период месячных очень сильно болит голова
И что такое дегидратация ядер межпозвоночных дисков 🤔
В период месячных болит неделю наверное, принимала Нурофен, кололи Кеторол, спазган. Пропивала кавинтон . тошнота возникает во время боли и больно двигать глазами
В период месячных возникает изменение гормонов, что часто учащает и усиливает головную боль
При давление на нервный корешок протрузией боль должна идти полосой от шеи в пальцы, у вас так? Или немеет только кисть или до локтя?
Дегидратация-это потеря влаги, возрастное изменение
То что вы описываете характерно для мигрени, мигрени крайне часто связаны с менструацией, также характерна тошнота, зрительные изменения
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например венлафаксин или амитриптилин и др)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Да, рука немеет прямо от шеи до пальцев. Аппликатор Кузнецова использовала но он больше как отвлекает не убирает онемения. Скажите может мне как-то дообследование пройти
Если немеет от шеи, то так действительно может проявлять себя грыжа
Доп обследования не нужны. Такие изменения есть на МРТ. Просто не всегда описывают влияние на нервный корешок, это мы можем понять уже по жалобам
Вся указанная мной терапия выше актуальна
Старайтесь избегать длительной неудобной позы, когда боль уйдет нужно заниматься лечебной физкультурой
Если онемение руки возникает перед головной болью, то такое может быть и симптомом мигрени, она может давать различные жалобы, онемение, головокружение, тошнота, изменение зрения
Благодарю вас за ответ. Скажите пожалуйста можно ли использовать хондропроторы?
Хондропротекторы использовать можно, но по мнению множества экспертов они не являются эффективными, то есть прием может Быть просто бесполезным
Спасибо большое за помощь 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте, как раз вот немеет ещё правая рука в ней есть слабость. В шеи чувствую сильную боль и идёт она до макушки
Не так давно сдавала эти анализы, витамин д 10, в12 .. 1545 он у меня повышен всегда, но никто не объяснил почему. Остальные анализы сказали мне что в норме
Прошла тест выраженная тревога и депрессия 9 и 11 баллов
Здравствуйте. По данным описания МРТ головного мозга данных за очаги ишемии, опухоли, патологию сосудов мозга не выявляется. Очаги глиоза возникают на фоне эпизодов подьема артериального давления и не требуют лечения. Расширение наружных ликворные пространств -возрастная норма. Также описываются нормальные структуры мозга.
На МРТ шейного отдела позвоночника описываются дегенеративно-дистрофические изменения. Протрузии межпозвонковые дисков С4-7 без признаков воздействия на корешки спинно -мозговых нервов.
Данные изменения скорее всего не являются причинами болей.
Учитывая Ваши жалобы, у Вас можно предположить гормонозависимые головные боли, связанные с менструальным циклом.
Боль в шее вероятнее вызвана мышечно-тоническим синдромом, боль так же может усиливаться перед менструациями .
При болях можно рекомендовать : НПВП в дозах по инструкции, легкие седативные препараты ( по назначению невролога), местно обезболивающие мази, гели. Массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, ЛФК направленная на укрепление мышц шеи и спины. Сдать анализ крови на гормональный профиль и желательна консультация гинеколога-эндокринолога, вести дневник головной боли, консультация невролога.
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров, без влияния на нервные структуры по описанию, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Местные боли в шейном отделе обычно обусловлены миофасциальным болевым синдромом(мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лечебная физкультура, лечебный массаж.
По головному мозгу описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Нельзя исключить мигрень ассоциированную с менструальным циклом.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Лечением мигрени углублено занимаются врачи-цефалгологи.
Скажите пожалуйста а что такое дегидратация ядер межпозвоночных дисков и нужно как-то это лечить.
Можно ли пропить какие-нибудь хондропроторы, потому что при повороте головы как будто что-то скребёт в шее и хрустит
Хондропротекторы не имеют доказательной базы в настоящее время, их эффективность сомнительная.
В таких случаях отлично помогает лфк.
Дегидратация это потеря влаги межпозвоночным диском, возрастной процесс.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20227 ответов
- 30 Марта 202424 ответа
- 11 Октября 202413 ответов
- 1 Января 20252 ответа