У ребенка кашель и сопли

Виктория Нассонова24 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Можно ли увидеть результат анализов, чтобы более детально ознакомиться?

С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)

2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),

3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.

Алина Асланова24 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте , Алина
По анализу крови можно предположить сдвиг в бактериальную сторону , в таком случае Рекомендуют ориентироваться на самочувствие ребёнка , динамику температуры и очно с врачом решать вопрос о приеме антибиотиков
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Светлана Артемова24 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
По ОАК признаков анемии и железодефицита нет.
По количеству лейкоцитов и лейкоцитарной формуле можно предположить о бактериальном характере заболевания.
В таком случае для решения вопроса о необходимости назначения антибиотика необходим повторный очный осмотр педиатра и по результатам осмотра решать вопрос о дальнейшем лечении.

Диана Хорошева24 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализе крови анемии нет, признаки скрытого железодефицита (снижены индексы- по нижней границе нормы), лучше через 3 недели после болезни сдать Ферритин. В анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, что говорит о бактериальном процессе в организме.
Следует показать ребенка врачу, ориентироваться на симптомы, пока лечение симптоматическое (так как только начало), если будет ухудшение симптомов и самочувствия - назначение АБ показано. Обычно начинают с амоксициллина (если нет противопоказаний)

Ирина Батина24 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам ОАК повышены лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях это признаки бактериальной инфекции. В подобных случаях рекомендуют решать очно вопрос с врачом о назначении антибиотиков. Но в первую очередь ориентироваться нужно на общее самочувствие ребёнка. Если состояние не ухудшается, не поднимается температура, то выжидательная тактика. Но нужно, чтобы вас послушали.

В остальном по анализу без значимых изменений.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг

Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней

Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.

Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22