Кисты печени

Елена Долгова25 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ и МРТ описаны множественные кисты печени, крупнейшая около 5 см, без накопления контраста, с четкими контурами, без признаков солидного компонента, перегородок, воспаления и без сдавления желчных протоков. Такая картина наиболее типична для простых доброкачественных кист печени. Небольшие колебания размеров в динамике возможны и сами по себе не считаются тревожным признаком.
Лапароскопическое удаление обычно рассматривают не по факту наличия кист, а при наличии показаний: постоянная боль или чувство давления справа, быстрый рост, размер чаще более 5-7 см при симптомах, осложнения (кровоизлияние, инфицирование, разрыв), нарушение оттока желчи или сомнения в доброкачественности. Если жалоб нет, чаще выбирают наблюдение: УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев.
При симптомной крупной кисте обычно выполняют лапароскопическую фенестрацию - иссечение стенки кисты. При множественных кистах тактика зависит от расположения образований и связи жалоб с конкретной кистой.
Отдельно по МРТ признаки жировой болезни печени. Для долгосрочного прогноза это важнее самих кист. Обычно контролируют АЛТ, АСТ, ГГТ, липидный профиль, глюкозу и массу тела.

Мария Расторгуева25 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте !Лапароскопическое удаление возможно, если кисты не в опасной близости к крупным сосудам и желчным протокам.
Рекомендуется так же дообследование , которое все равно будут требовать перед операцией :
-коагулограмма, общий и биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, ГГТ), анализ на эхинококк (IgG к Echinococcus) -даже при отрицательном ранее анализе, для исключения паразитарной природы.
Но обычно если кисты не причиняют дискомфорт и не растут быстро, то хирург может рекомендовать наблюдение (УЗИ 1 р в год), но если хотите удалить из-за роста или риска, то идите к хирургу с последними КТ/МРТ.