Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2042576

Что вас беспокоит?

Мрт без сосудов

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, увидели ли бы аневризму головного мозга на обычном мрт головного мозга без сосудов? И если делали без контраста? Аппарат 1,5 тесла. 3аранее спасибо за ответы.

Всд геморрой, пролапс митрального клапана
34 года
11 Апреля 2024·Просмотров: 1319·Анна, Кострома

Принятый ответ

Здравствуйте! На обычном МРТ головного мозга плохо визуализируется. Либо МРТ ангиография либо кт с контрастом. Какие у вас жалобы?

Регина Динисламовна, у меня бывает иногда стук в ухе. И есть парацентральная скотома на одном глазу. Глаз обследовала и невролог тоже обследовал

В связи со скотомой лучше пройти МРТ в ангиорежиме, это золотой стандарт диагностики сосудистых аномалий

Регина Динисламовна, спасибо. А что это может быть?

Причин может быть множество: гипертоническая болезнь; нарушения мозгового кровообращения, питания глазного яблока; дистрофические изменения стреловидного тела; обьемные образования, глаукома; патология зрительного нерва; также при физическом и эмоциональном перенапряжении. Если мрт головы чистое, следует проверить сосуды для исключения нарушений кровообращения

Регина Динисламовна, а нарушение мозгового кровообращения, если конкретнее, что это может быть?

Например после инсультов или транзиторных ишемических атак возможно появление скотом. Я не говорю что у вас эта причина; тк МРТ без отклонений. Это одна из возможных причин.

Регина Динисламовна, спасибо. А аневризма - она врожденная обычно? Может ли она появится после родов?
Я делала мрт сосудов 5 лет назад, все было хорошо. Но тогда ещё не было скотомы

Практически во всех случаях это врожденная аномалия; если 5 лет назад все было хорошо- маловероятно что появилась сейчас. Если сосуды и МРТ в норме; причина- офтальмологическая

Регина Динисламовна, по узи сосудов головы и шеи у меня затруднения венозного оттока. Постараюсь сейчас приложить

Есть влияние со стороны шейного отдела; есть мышечный спазм; для улучшения оттока можно вазобрал или циннаризин

Регина Динисламовна, это может быть причиной скотомы?

Регина Динисламовна, я пью детралекс и делаю мексидол, это не то?

Детралекс и мексидол можно. Если скотома постоянная, не приходящая; то изменения на узи не могут быть причиной

Регина Динисламовна, а что значит swi на мрт?

Это такой режим на мрт; позволяет более точно визуализировать мелкие сосуды; часто используют онкологи для определения сосудистой структуры опухоли перед операцией. У вас нет для данного исследования показаний

Регина Динисламовна, мне делали в таком режиме год назад, через 2 месяца, ккк появилась скотома. Есть ли необходимость в мрт сосудов? Делали также доплер сосудов

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет не увидели бы. Если хотите исключить аневризму, то лучше всего делать КТ ангиографию сосудов головного мозга с в/в контрастированием, ЛИБО МР ангиографии сосудов головного мозга.

Анастасия Игоревна, , а что значит swi на мрт?

Этот метод МРТ используют при чмт, чтобы определить откуда идёт кровоизлияние, либо чтобы найти мелкое кровоизлияние

Анастасия Игоревна, а сосудистые мальформации показывает?

Нет

Анастасия Игоревна, Есть ли необходимость в мрт сосудов? Делали также доплер сосудов

Нету

Анастасия Игоревна, а она могла появиться после родов, например? Или это врожденное?
У меня появилась скотома в глазу год назад

Анастасия Игоревна, а мрт сосудов делали 5 лет назад

А с чего вы взяли, что скотому даёт аневризма?

Анастасия Игоревна, ни с чего, просто не установили причину скотомы

Нативное МРТ головного мозга делали? Офтальмолог свое исключил? Есть обследование где подтверждена скотома?

Анастасия Игоревна, нативное это какое? Просто мрт головного мозга без сосудов и контраста, да

Анастасия Игоревна, офтальмолог сказал, что с глазом это не связано. Исследования глаза есть

Она у вас постоянная или приступами?

Анастасия Игоревна, постоянно

Вам проверяли поля зрения и подтвердили ее наличие, офтальмолог мог просто глаз посмотреть и сказать, что все нормально. Мой вопрос в том проверял он вам поля зрения или нет?

Анастасия Игоревна, да. Парацентральная положительная скотома

Тогда вам нужно делать МРТ головного мозга с контрастом, скорее всего дело в зрительном нерве

Анастасия Игоревна, мне делали окт глаза смотрели зрительный нерв, все нормально

Я ещё раз вам говорю, зрительный нерв смотрят на МРТ головного мозга с в/в контрастом, либо на прицельном МРТ зрительного нерва, также с контрастом

На окт не будет видно изменений зрительного нерва

Анастасия Игоревна, спасибо за ответ. А Вы не подскажете, что именно может быть?

Возможно ретробульбарный неврит

Принятый ответ

Добрый день, нет, сосуды чтоб увидеть нужно ввести контрастное вещество, на обычном МРТ просматривают вещество мозга, сосуды не видны. Вам нужно с контрастом делать МРТ или кт ангиографию

Шукуфа Рамиз кызы, , а что значит swi на мрт?

Это методика визуализации( просмотра на МРТ)

Шукуфа Рамиз кызы, Есть ли необходимость в мрт сосудов? Делали мрт головного мозга без сосудов, также доплер сосудов

Сейчас никакой необходимости нет, тем более вы выше писали, что делали 5 лет назад. Значит аневризм нет.

Шукуфа Рамиз кызы, а она могла появиться после родов, например? Или это врожденное?
У меня появилась скотома в глазу год назад

Как правило врождённое, все таки они врожденные

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет не увидели бы на обычном мрт аневризму
Необходимо сделать мр ангиографию , чтобы убедиться в отсутствии аневризмы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы диагностировать аневризму желательно выполнить КТ ангиографию головного мозга с контрастом или же МР-ангиографию, но лучше КТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.