Что вас беспокоит?
Эластаграфия печени
Здравствуйте, сделала узи обп и эластографию печени. Делала в сентябре, ноябре исследования . Кт с контрастом, узи обп, сейчас сделала узи. На всех исследованиях показывают камень , гемангиомы печени. Они с прошлых исследованиях чуть больше. Но меня больше напугала эластография , так как врач сказала переживать , есть отклонения. У меня жировой гепатоз, вес большой 125 кг. Скажите пожалуйста, на сколько страшно и как лечить? Результаты прткрерляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас имеется Жировой гепатоз, т. е замещение печёночных клеток жировых F2-3 пока между этими стадия и, учитывая, что печень не увеличена, то то пока справляется со своей залачей
Вам прежде всего нормализовать вес в обязательном порядке
Для поддержания печени гептор 400 мг 2 р в день, 3 мес, затем повторить эластографию
Диета 5 по Певзнеру
Анна, спасибо . А, если вес нормализовать, то может меньше стадия стать? Гептор, еще чем заменить ? Вдруг не будет. Скажите , по моим данным это не онкология. Я вся испугалась , все время насчет печене переживаю
Нет, это не онкология, даже в голову не берите,я вам написала выше, что это
Если нормализовать вес пропить гепатопротекторы, то стадия может сдвинуться в меньшую сторону
Из препаратов гептор или гептрал
Анна, спасибо вам
Анна, а можно вопрос. Моя стадия высокая? Ро эластографии
Нет, не высокая, не переживайте, но рекомендации надо соблюдать
Пожалуйста!
Анна, извинте , купила гепастронг амино. Он подойдет
Лучше гептрал
Анна, я уже купила. Посмотрите мои анализы от января пожалуйста. Другие врачи сказали пока не пить, как думаете?
Анализы ваши в норме, гепатопротекторы поддерживают печень, без них стадия будет прогресссировать
Анна, но сейчас мне в итоге можно пить этот препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного впринцепи нет, с учётом лишнего веса, картина фиброза соответствующая. Первостепенно наладить питания и корректировать вес, придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Печень очень благодарный орган, способный регенерировать, поэтому если возьмётесь, с учётом молодого возраста, прогноз благоприятный.
Камень в желчном большой, если присутствуют боли в правом подреберье, то необходимо очно проконсультироваться с хирургом, по поводу хирургического лечения ЖКБ.
Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Всё зависит от результатов биохимии, если в печени нет активности и ферменты в норме, то коррекция только питанием. Если же активность есть и ферменты повышены, то очно обсудить приём гепатопротекторов (гептрал, гептор, фосфоглив). Выбор препарата зависит от активности процесса. Так же из дообследований, если не сдавали, необходимо выполнить кровь на вирусные гепатиты В и С.
Анна, в январе славала анализы , все в норме. 21 февраля иду на прием к гастрохирургу. Но, я испугалась что врач сказала что стоит переживать. Мое узи не говорит о циррозе? Или гепатите? Может ли сдвинуться сдадия в лусшую сторону
Анна, вирусные гепатиты не сдавала, сдавала афп
Вирусные гепатиты сдать. Если начнёте коррекцию веса, то конечно, в лучшую сторону структура печени изменится!
Анна, посмотрите пожалуйста, я прикрепила анализы от 10 января. Биохимия
Да, все хорошо. Печень со своей функцией справляется, работает хорошо. Просто ей надо помочь избавится от жировых накоплений.
Анна, я купила гетопротектор амино, можно его принимать сейчас ?
Анна, и надо сдать гепатит б и с ?
Анна, спасибо вам
Анна, лекарство гепастронг амино, геправильно написала
Не торопитесь с гепатопротекторами. Активности в печени нет, приём препаратов не показан. Не нагружайте себя лишними препаратами! Пожалуйста. Будьте здоровы! ?
Анна, извините меня можно вопрос. Я прочитала, что это необратимый процесс. Получается у меня теперь всегда в такой стадии будет?
Необратимый только ф4. Все остальные процессы обратимы.
Анна, а у меня не близко к ф4?
Анна, извините за мою назойливость, я сильно пугливая. Я могу надеятся что на данный момент дизни угрозы нет?
Угрозы жизни нет,не переживайте. О циррозе речи не идёт!
Анна, модете посмотреть мои гемангиомы , я делала кт в сентябре, узи в ноябрее и сейчас. Врач сказала, что гемангиомы увеличились.этг опасно ?
Гемангиомы это доброкачественные новообразования. Радикально с ними наврятли можно что то сделать. Просто следить. Небольшой рост возможен.
Анна, а почему так с времени кт сильно разнятся? И с последним узи. Посмотрите пожалуйста , я прикрепила все
Анна, стоит еще раз кт сделать. Вдруг это не гемангиомы
КТ и УЗИ всегда будут разница, потому что это в корне разные обследования. Разница между КТ, потому что разные аппараты и разные врачи описывали. Повторять ничего не нужно. Гемангиомы спутать с чем то невозможно, они без кровотока, как и любые кисты.
Анна, а в кт было написано, что накапливают контраст, они могут копить контраст?
Анна, замучила вас , извините. Просто сильно изнервнисалась
Конечно могут, у разных образований разная поглощающая способность. Гемангиомы частое явление, причины появления до сих пор медицине неизвестны.
Анна, тогда можете успокоить. Если я нормализую вес, то печени угрозы нет и моему качеству жизни угрозы не будет. Мне 31 только, потом это мне не аукнется?
Я не Бог и не могу Вам чего то гарантировать.
Но то ,что печень ,благодарный орган и состояние её улучшится, это однозначно!
Анна, здравствуйте. Скажите пожаоуйста, сейчас печень не может прогрессировать в болезни . Если я даже на диете буду сидеть. У меня в области печени болевые ощущения
Здравствуйте! Печень вообще не болит, в ней нет нервных окончаний. Боли вызваны тревожным синдромом. Если постоянно думать об органе, он обязательно начнёт болеть. Болезни печени прогрессируют крайне медленно.
Анна, спасибо вам.
Анна, здравствуйте. Я сдала пнплизы 20 ыевраля , вы не могли бы мне сказать по моим анализам, почему м чнваря повышение ферментов? Я, вроде три дня уже придерживалась питпния. А в январе вообще после праздников, но там показатели ниже
Здравствуйте! Показатели в норме, ферменты в норме, не совсем поняла Ваш вопрос?
Анна, почему с январскими показателями разница. Сейчас показатели выше. Это может говорить что с печенью что то не так
Анна, спасибо
Показатели могут меняться даже в течении дня. Утром будут одни цифры, вечером другие. Главное, чтобы показатели укладывались в норму до 40.
Анна, а, щелочнвй фостфат и амилаза тогда у меня повышена щелочный 89 и амилаза 54?
Показатели ЩФ и амилазы в норме.
Анна, спасибо доктор за ваше внимание
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Эластография соответствует жировому гепатозу.
Необходимо дообследоваться :
Биохимический анализ крови: алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины
Анализ крови на гепатит в и с .
Постепенно нормализация массы тела .
Соблюдение средиземноморской диеты.
Медикаментозная терапия зависит от результатов анализов , если они в норме , то медикаменты не нужны . Если же есть , то прием гепатопротекторов .
Екатерина, я купила гетопротектор амино. Можно его сейчас принимать ? Я , добавлю анализ биохимический январский
Анализы у вас хорошие , медикаменты не нужны .
Екатерина, а для профилактики, я уже купила? А гепатит б и с , отдельно сдается? Просто сейчас надо еще сдавать. 21 февраля иду на очный прием в госуларственную больницу к гастрохирургу. Думала полготовить
Для профилактики препараты не нужны . Самое основная профилактика и лечение , это постепенное снижение массы тела .
Да , анализы сдаются отдельно.
Екатерина, извините пожалуйста. Сравнмте пожалуйста гемангиомы. Почему они увеличились не намного. В сенябре по кт одни были, на ущи в ноябре другие и сейчас . Делала правда у разных специалистов. Но последний врач узист сказала, что есть увеличение? Насколько опасно? Я прикрепила все
Надо поэтому делать у одного доктора чтобы сравнивать размеры . Увеличение не критично .
Екатерина, спасибо вам за отзывчивость. А, кт надо сецчас сделать. Все таки вдруг не гемангиомы?
Нет , дополнительно не нужно делать
Екатерина, все таки еще раз последний вопрос пожалуйста. Стоит сильно переживать , чтоту меня 2-3 стадия. Я, могу надеяться на то что стадия будет винорме? Очень сильно переживпю, буду однознпчно худеть
Да, это обратимый процесс у вас сейчас .
Екатерина, извините еще можно вопрос. Даже , если я буду на диете, не может быть , что она будет прогрессировать печень
На печень влияет не только питание, стрессовые ситуации , прием медикаментов , другие процессы в организме .
Если вы начнете придерживаться питания , то конечно печени станет легче . Но так же нужны физические нагрузки , минимизировать тревожность . И следить за здоровьем в целом .
Екатерина, с тревожностью у меня беда. Всегда нервничаю. А гепатоз и липоматоз у меня это тоже самое что фиброз, что это ?
Нет , это разные вещи
Екатерина, а что это? Это можно стабилизировать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Жировой гепатоз - это нарушение жирового обмена в печени. Фиброз 2-3 степени обратим. Первое и главное - режим питания, диета и нормализация веса тела. Анализы неплохие, воспалительного процесса в печени нет. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете? Что-то Вас беспокоит?
Марина, принимала дюспаталин. Бывает в области жкт спазмы. В основном в правой стороне. Очень переживаю за печень. Буду садиться на диету, согласна. Меня напугала эластография, что там 2-3 стадия. Это значит может восстановиться в первую стадию?. Модете посмотреть мои гемангиомы от кт в сентябре, узи в ноябре и сейчас. Почему учеличение есть? Спасибо
Марина, купила гепатрон амино. Гетепротектор для печени. Можно его употреблять пока для профилактики
Марина, вы можете сказать, почему гемангимы выросли?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным обследований есть НАЖБП, гепатоз,липоматоз ПЖ. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Лечение НАЖБП,липоматоза ПЖ: коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.
По поводу ЖКБ - консультация хирурга.
Марина, спасибо за ответ. Я, 21 февраля иду к гастрохирургу. Меня больше волнует печень. Эластаграфия показала, что у меня стадия ф2-3. Я, села на диету. Меня больше волнует , не может ли эта стадия прогрессировать , даже если я на диете . И могу ли я вернуться в ф1 например
при нормализации массы тела стадия прогрессировать не будет
Марина, а, уменьшиться может стадия?
Марина, я, сейчас села на диету. Мне глпвное чтобы стадия меньше стала
да, процесс обратим
Марина, здравствуйте. Вы не могли бы пожалуйстапосиотреть мои свежие анализы от 20.02. Почему с январьскими анализами разница в повышение. Как печеночные ферменты. В январе после праздников, а показатели ниже. Сейчас три дня почти не ела и такие анализы
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202110 ответов
- 22 Апреля 20224 ответа
- 13 Ноября 20231 ответ
- 27 Июня 20249 ответов