Что вас беспокоит?
WPW синдром?
Ребёнок 9 лет переболел скарлатиной, на 4 недели сделали ЭКГ. Прикрепляю результаты. Указывает ли такое ЭКГ на Синдром WPW? Может ли это быть ошибкой? Какие наши действия? Опасно ли это? Ребёнок играет в футбол: 3 раза в неделю + турниры. У меня у самой диагноз наджелудочковая тахикардия АВУРТ, был 1 приступ с высокой ЧС, сделала РЧА 2 года назад.
Принятый ответ
Добрый день, я врач детский кардиолог сервиса спроси врача.
Прикрепите пожалуйста саму пленку экг. Чтобы ответить на ваш вопрос нужна сама пленка. По описанию признаки предвозбуждения.
Ожидаю результаты.
Дарья Александровна, добрый вечер! ЭКГ делали в обычной детской поликлинике, у меня нет пленки на руках.
Анна, чтобы точно сказать есть ли феномен WPW должна быть не только дельта волна, но еще укорочение интервала PQ и изменения ST, есть вероятность что описание не соответствует диагнозу WPW, потому что указаны только 3 отведения с дельта волной, может быть это нарушение проводимости так описано. Нужна сама пленка
Как сможете, прикрепите пожалуйста пленку ЭКГ.
Дарья Александровна, загрузила пленку ЭКГ. Дали только распечатанную.
Если нужно показать прошлогоднее для сравнения, дайте знать.
Спасибо!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
по поводу дельту волны , если говорить о wpw, то дельта волна будет во всех отведениях , а не только в 3-х; и одна только дельта волна не свидетельствует о wpw;
Есть возможность прикрепить пленку ЭКГ ?
Фатимат Магометовна, пока пленки у меня нет. Сдавали в простой поликлинике. Если загрузят - скину.
Фатимат Магометовна, а что делать со спортом? Ничего не понятно. Что могут означать дельта волны, если не впв?
Анна, Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Это просто особенности проведения импульса ,
Фатимат Магометовна, загрузила пленку ЭКГ. Дали только распечатанную.
Если нужно показать прошлогоднее для сравнения, дайте знать.
Спасибо!
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ нет данных за wpw, на переживайте
Есть незначительное нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть.
Норма ЧСС в 9 лет 75-95 ударов в минуту. Замедление ритма связано с перенесенной недавно инфекцией.
О WPW рано говорить, изменив в трех отведениях недостаточно. Если бы это был истинный WPW, то доктор так и написал бы в заключении.
Переделайте ЭКГ в другом месте через 1-2 недели. Если результат будет снова сомнительный, то рекомендуется провести Холтер ЭКГ. Это суточная запись ЭКГ, которая помогает посмотреть среднюю частоту сердечных сокращений за сутки, посмотреть как ведет себя ритм ночью, а также выявить возможные скрытые аритмии, в том числе и WPW.
Наталья Сергеевна, а есть смысл в узи сердца? И вопрос: мы делали ЭКГ чтоб исключить риск осложнений после скарлатины, верно понимаю, что их нет? Можно на футбол ходить, пока ждём переделки ЭКГ?
УЗИ сердца никак не поможет в диагностике WPW.
Осложнение есть небольшое - выраженная брадиаритмия. Холтер ЭКГ более информативный, нежели обычное ЭКГ. Поэтому я бы рекомендовала пройти его и уже по результатам обследования принимать решение о возвращении к тренировкам.
Наталья Сергеевна, загрузила пленку ЭКГ. Дали только распечатанную.
Если нужно показать прошлогоднее для сравнения, дайте знать.
Спасибо!
На ЭКГ очень узкие комплексы, и с первого взгляда кажется, что есть дельта-волна. Но это скорее нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Наталья Сергеевна, а что это нарушение, оно опасно? Что с ним делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию электрокардиограммы у ребенка наблюдается правильный синусовый ритм, частота немного ниже возраста.
Аритмия и брадиаритмия могла возникнуть после скарлатины.
Данных за WPW синдром по описанному заключению нет, так как врач описал только три отделения.
В синдроме WPW должны быть везде изменения. А также изменены интервалы PQ, ST.
Вероятнее всего данные изменения также являются проявлением скарлатины.
Поэтому рекомендуется повторить электрокардиограмму через 2 недели.
Если изменения сохранятся , то провести холтеровское мониторирование.
Елена Игоревна, добрый день!
Аритмия такого типа (и пульс от 60-65) у нас фиксируется почти на всех ЭКГ, так что это не что-то новое. Только дельта волны впервые.
Такое ЭКГ является противопоказанием от футбола?
Анна, поняла Вас насчет пульса.
Насчет футбола. Чтобы вернуться в обычным тренировкам, желательно провести либо еще одну электрокардиограмму, может в другом месте. Либо Холтер.
Возможно, для полноценных тренировок после болезни еще не восстановилось сердце. Поэтому нужно исключить нарушения ритма
Елена Игоревна, загрузила пленку ЭКГ. Дали только распечатанную.
Если нужно показать прошлогоднее для сравнения, дайте знать.
Спасибо!
Здравствуйте!
На пленке видно нарушение внутрижелудочковой проводимости. WPW не видно
Елена Игоревна, а что это нарушение, оно опасно? Что с ним делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной ЭКГ имеется дельта волна,которая может указывать на дополнительный путь в сердце. Для диагноза WPW (феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта) нужны ещё два признака, но на ЭКГ их нет, поэтому говорить о WPW не представляется возможным. Т.е на ЭКГ есть особенность, которая требует дальнейшего наблюдения и дообследования.
НЕобходимо сделать холтеровское мониторирование ЭКГ ( иногда выявляется скрытый феномен WPW)
Футбол временно временно отменить до проведения точной диагностики.
Семейный анамнез имеет значение, АВУРТ также может иметь генетическую предрасположенность
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20209 ответов
- 13 Мая 202125 ответов