Что вас беспокоит?
Не проходящий СИБР
Длительное время (несколько лет) проблемы с пищеварением. соответствующие симптомы: светлый кал, плохо смывается, не тонет, пачкает унитаз. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами, низкое либидо, на языке следы от зубов, покалывает кончик, сухость во рту, говорить тяжело. Все это связываю с неусвоением жирорастворимых витаминов. Также наблюдается распирание в животе, метеоризм. Тяжесть, шевеление и пульсация исключительно справа под ребрами (похоже из-за желчного). Есть подтвержденный Жильбер. Так как с проблемой мучаюсь давно, то пробовал пропивать многие препараты и сдавал много анализов. Анализы прикрепил. Из процедур по ФГС, дуоденальное зондирование с отбором проб, колоноскопии все в норме, по УЗИ и МРТ ЖКТ нет отклонений, по УЗИ желчного с проверкой сократимости - сократимость нормальная. Из препаратов, что интересно помогают только антибиотики: пропиваю и сразу уходит вздутие и кал становится нормального цвета и тонет. После отказа от антибиотика через недели 2 все возвращается. Этого понять не могу, прошу объяснить причины, возможные дополнительные анализы для решения проблемы. Альфанормикс пробовал несколько раз большими дозировками - изменений нет (400х3 в день). Метронидазол тоже не чувствую. Чувствую только антибиотки широкого спектра Доксициклин, Ципрофлоксацин, Амоксициклин. Урсосан также пропивал пачками - тоже нет изменений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Синдром избыточного бактериального роста это вторичное состояние, которое является следствием нарушения вышележащих органов - желудок, жёлчный , поджелудочная железа, и самого кишечника - снижение моторики .
Также обилие в рациона продуктов группы Fodmap часто провоцирует развитие Сибр .
По данным дообследований кислотность желудка сохранена , жёлчный и поджелудочная железа без патологий . С учётом имеющегося изменения цвета стула возможно имеется билиарная дисфункция, посветление стула возможно из-за дефицита желчи .
В таких ситуациях рекомендуется исключить дефицит лактазы - генетический тест на лактазную недостаточность,ифа к тканевой трансглутаминазе А, общий Ига, кал на яйца глист и цисты простейших метод Парасеп.
Также рекомендуется пройти свежий тест на Сибр .
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим Маратович.
Подобные симптомы могут возникать из-за холагенной диареи - послабление стула из-за нарушения всасывания желчных кислот в тонкой кишке. По этой причине организм начинает страдать от дефицита различных витаминов и микроэлементов, а также питательных веществ.
Диагностика - анализ кала на желчные кислоты. При повышении их уровня возможен подбор дозировок препаратов Смекта и Лоперамид. Также может применяться Холестирамин (связывает желчные кислоты в кишечнике), но он тал недоступен в России.
СИБР всегда только следствие. Он говорит о дисбалансе полезной и условно-патогенной микробиоты в кишечнике. А по какой причине происходит этот дисбаланс ещё нужно определить: после отравления, инфекции, приема препаратов, стресса; или на фоне обострения хронического заболевания - дивертикулярная болезнь толстой кишки, нарушение работы желчного пузыря или поджелудочной железы, нарушение процессов всасывания в кишечнике.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад8 ответов