СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4290488

Что вас беспокоит?

Вопрос по результатам анализов, уточнение диагноза

Часто возникает сильная отчётность век, район шеи, по рекомендации терапевта сделала УЗИ щитовидной железы и сдала анализы на гормоны.Еще сделали узи артерий. Хочу узнать есть ли какая либо патология с щитовидной, нужно ли лечениe?или подскажите к какому специалисту обращаться. Aнализы и узи прикрепляю

Svetlanka0852@mail.ru
50 лет
25 Апреля ·Просмотров: 87·Светлана, Абакан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

1. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
Для исключения аутоиммунного тиреоидита - анализ на антиТПО.

2. По УЗИ объем щитовидной железы в норме, узлов нет.
Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов рекомендуется солить готовую пищу йодированной солью, есть больше рыбы и морепродуктов.

Скажите, пожалуйста, в связи с чем обследовались? Что-то беспокоить?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Павловна, беспокоят сильные отёки верхних век и в районе шеи

Уровень ТТГ до 10 мМЕ/л, как правило, не вызывает отечность и другую симптоматику. Патологию почек, углеводистое и соленые продукты, стрессовые факторы исключали?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Павловна, мочекаменная болезнь присутствует, но я думала что при почках больше ноги отекают... соли употребляю мало

Почечные отеки как раз на лице, а сердечные больше на ногах.
Рекомендуется сдать биохимический анализа крови (он обязательно должен включать креатинин, мочевину и расчет СКФ) и общий анализ мочи. С результатами - к терапевту.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Павловна, спасибо за подробный ответ
И нще подскажите если на протяжении 5 лет человек принимает эктирокс 50мг в сутки, был поставлен диагноз гипотериоз. Сейчас анализы на гормоны в норме на фоне приёма.Можно ли планировать беременность? Или перестать применять препарат?

Принятый ответ

Конечно можно. При наступлении беременности доза левотироксина сразу должна быть увеличена на 20-30%. Также сразу же контроль ТТГ проводится.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

На этапе прегравидарной подготовки и до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается субклинический гипотиреоз, данное состояние обычно до ТТГ 10 не лечится вне беременности. Рекомендуется включить в рацион йодированную соль, проверить анализ крови на ферритин. Если показатель ниже 45, скорректировать его приёмом железа и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Что касается отека, то рекомендуется сдать анализ крови на креатинин, мочевину и проконсультироваться с терапевтом насчёт гипоплазии правой ПА.

Здравствуйте.
По представленным анализам имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом не рекомендуют. Первично рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, структурной патологии не выявлено. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

В отношении отёков рекомендуют сдать анализы крови на креатинин, мочевину, проконсультироваться с врачом терапевтом.

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл.
Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дефициты могут влиять на уровень ТТГ, рекомендуют сдать на Ферритин и витамин Д + ат к ТПО.

По поводу отеков рекомендуют дообследовать почки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.