СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4290545

Что вас беспокоит?

МРТ головы

Добрый день ! Стоит ли делать сейчас МРТ головы и сосудов и гипофиза . 20.04.26 удалили сложный зуб мудрости , находился в близи пазухи . Назначили антибиотик амиксоклав и обезболивающее нимесил . Первый день пила антибиотик не разводя водой и не разжевывая . На второй день начала пить разводя водой . Начались сильные боли от висков до затылка . Ощущение что сдавливают мозг ( на столько сильно , что хотелось плакать от боли ) нурофен не помогал , нимесил помогает но не на 100%. Так же начало болеть глазное дно , двигать глазами в стороны больно , при надавливании на глаз так же ощущаю боль. В последующем в течении 3х крайних дней , начала слышать сердцебиение в правом ухе , точнее кровоток . Возможно боль такая от антибиотика , потому что в крайний день заметила , в 22:30 выпила и где то в 3 часа ночи начала сильно болеть голова . Сейчас антибиотик не пью , но напряжение в голове остается , ощущение расписания /сжатия . Шум в ухе сохраняется , продолжаю пить нимесил

Гастрит Остеохондроз
31 год
25 Апреля ·Просмотров: 22·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши жалобы скорее всего связаны не с приемом антибиотика, а с удалением зуба. Такие жалобы Как головная боль, шум в ухе, боль в глазу могут возникать после таких операций. Длительность таких жалоб может быть до 10 дней.
Головная боль и боль в глазу возникает из за напряжения во время операции, действия анестезии, а также напряжением и отеком челюсти.
Шум ( пульсация) в ухе также связаны с раздражением нервных окончаний, отеком после операции, напряжением мышц.
При усилении болей, появлении отека в области щеки с переходом на шею, боли в области уха желательна консультация стоматолога.
При болях можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции.
Скорее всего в настоящее время показаний к проведению МРТ нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотика не может провоцировать такую боль.
Пульсация в ухе (слышимый кровоток) часто связана с сильным отеком тканей, который сдавливает сосуды или слуховую трубу, либо с общим сосудистым спазмом из-за нестерпимой боли.
Боль от висков до затылка является классической картиной иррадиации боли по ветвям тройничного нерва или признаком нарастающей интоксикации организма.
Вам нужно сделать рентген или КТ, чтобы проверить состояние лунки и окружающих тканей и проуконсультироваться с хирургом-стоматологом.
не отменяйте антибиотик самостоятельно.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вера Вячеславовна, добрый день , антибиотик я по курсу допила .
Локализация шума в противоположном ухе , была у стоматолога он осмотрел место проведения операции , сказал там все в порядке и заживает . Сегодня уже получается 6 день после операции . Ощущение как будто тисками сдавливают голову и боль именно от висков к затылку идет

в таком случае все проще.Обсуждается дисфункция ВНЧС (челюстного сустава) и миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром (спазм мышц): Из-за длительного пребывания с открытым ртом и стресса жевательные и височные мышцы могут сильно спазмироваться. Это вызывает головную боль напряжения («тиски», идущие к затылку).
Дисфункция ВНЧС (челюстного сустава): Нагрузка при операции могла спровоцировать воспаление в суставе. Боль от него часто отдает в ухо (в том числе противоположное) и голову.
Сосудистая реакция и шум в ухе: Ощущение «сердцебиения» или кровотока может быть следствием сильного мышечного спазма, который затрудняет венозный отток, либо реакцией на длительный прием обезболивающих (нимесил может влиять на сосудистый тонус и давление).
делайте самомассаж мышц шеи и лица или сходите к специалисту. Пропейте курс коллагена для восстановления сустава или хондропротекторы, например, терафлекс.
Для купирования шума в ухе обычно назначают Арлеверт

Принятый ответ

Здравствуйте
Такая комбинация симптомов после стоматологического вмешательства вблизи пазухи может быть связана с осложнениями со стороны околоносовых пазух, реже с вовлечением орбитальной области или венозных структур, что требует исключения более серьёзной патологии. Побочное действие антибиотика маловероятно как основная причина таких проявлений.
В данной ситуации рекомендуют не откладывать обследование. В первую очередь целесообразно выполнить КТ околоносовых пазух, так как это наиболее информативный метод для оценки возможных стоматогенных осложнений. Дополнительно может потребоваться МРТ головного мозга с оценкой орбит и, при сохранении пульсирующего шума в ухе и выраженной головной боли, МР-ангиография, венография сосудов головного мозга.
Обязательно очное обращение к ЛОР-врачу или челюстно-лицевому хирургу в ближайшие 1–2 дня, при необходимости консультация невролога.
Если появятся усиление головной боли, отёк лица или области глаз, повышение температуры, нарушение зрения или двоение следует обращаться за неотложной медицинской помощью сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При поием5 антибиотика модет быть такой побочный эффект, но после окончания приёма должен уйти.
Подскажите пожалуйста, вам больно открывать, закрывать рот?
При сжимании челюстей есть боль или усиливает головная боль?

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут соответствовать дисфункции височно-нижнечелюстной области, часто осложнение после стоматологов.
В таких ситуациях рекомендуется осмотр невролога -гнатолога прием
-Сирдалуд 2-4 мг на ночь -10 дней
При хорошем эффекте и переносимости
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в
сутки, 3-4 недели ( но не более 2 мес)
-массаж жевательных мышц.
-ботулинотерапия
-НПВС при необходимости


По описанию случая показаний для выполнения МРТ нет

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.