Что вас беспокоит?
Тянет печень
Здравствуйте, на фоне приема вориконазола , начал вориконазол пить с 24 апреля , до этого пропивал курс 7 дней , через месяц вот повторить нужно начала сильно тянуть печень , пропал сон , психоз появился , уснуть вообще не могу , может из-за вариконазола отказать печень ? Я ее поддерживаю гепатопротекторами Фосголив форте , Гепа мерц, урсосан , на фоне Гепа мерца лучше становится , маленько Сможет ли она отказать печень ? И подскажите пожалуйста чем можно поддержать ее функцию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что на фоне приема вориаконазола может развиться воспаление печени даже на фоне гепатопротектеров. В таком случае целесообразно проверить кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза.
Если мне становится лучше после Гепа мерца , это может говорить о печеночной энцефалопатии ?
Не обязательно, так как гепа-мерц и гепатопротектер тоже, возможно воспаление с печени уходит и становится легче
Его какой курс можно пропить ?
Зависит от динамики, но 2 Нед спокойно можно , а там по анализам и клинике решать далее
По 1 пак 3 раза в день в теч 2 недель ?
Да, обычно так назначают, под контролем анализов
Спасибо и еще подскажите пожалуйста по узи брюшной полости , выявили плохую сократительность желчного пузыря , я так понимаю так сладж есть , чем можно помимо урсосана ее вывести ?
Может лецитин , таурин ?
Только урсосаном, он не просто выводит, он именно растворяет осадок
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вориконазол, как и любой препарат, может вызывать лекарственное поражение печени, однако это не слишком частая ситуация (частота от 1 до 10%), а тяжёлые поражения с печёночной недостаточностью - вообще очень редкая.
Для начала необходимо выяснить, страдает ли вообще печень. Для этого стоит сдать биохимический анализ крови с оценкой уровней АлАТ, АсАТ и ЩФ.
Также на фоне приёма вориконазола часто встречаются побочные эффекты со стороны нервной системы в виде бессонницы, беспокойства и т.п. Скорее всего, текущие симптомы связаны именно с этим, а не с поражением печени.
Все понял , спасибо 😉, подскажите еще пожалуйста после приема Гепа мерца становится лучше , это может говорить о печеночной энцефалопатии ?
Нет, не может. Тут, более вероятно, эффект плацебо - Вам легче прото от факта лечения, так как большая часть описанных симптомов субъективная, психогенная.
Спасибо , а подскажите пожалуйста по поводу поджелудочной железы , что можете сказать ? Которая по узи
Добрый день! По УЗИ вариант нормального ультразвукового изображения поджелудочной, ничего критичного.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы, которые описываете такие как психоз, плохой сон вероятнее всего не связаны с печенью, а связаны с самим препаратом.
На фоне поддержания печени гепатопротекторами препарат вряд ли ухудшит ее работу.
В подобных ситуациях рекомендуют оценить функцию печени, сдают АЛТ, ГГТ.
При дискомфорте в правом подреберье обычно рекомендуют принимать спазмолитики, например, дюспаталин.
Я там еще приложил узи брюшной полости , что можете подсказать по поводу желчного пузыря , как можно улучшить реологию желчи кроме урсосана , подойдет лецитин , таурин , глицин ?
Лучше препаратов урсодезоксихолевой кислоты нет ничего. Наиболее эффективным считается урсосан.
Лецитин, таурин не требуются.
Спасибо , а по поводу поджелудочной железы что можете сказать ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202020 ответов
- 5 Июня 202320 ответов
- 20 Июля 20241 ответ
- 25 Сентября 202412 ответов