Предменопауза

Асият Болурова25 Апреля

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Вера , добрый день , анализы до сих пор не отобразились, но по описанию это классическая картина перименопаузы, и этот период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых гормональный фон становится нестабильным, сначала циклы укорачиваются, а затем обычно наоборот, задерживаются и удлиняются.

Вы четко описываете проявления климактерического синдрома , нужно обсуждать с лечащим врачом назначение ЗГТ после дообследования для купирования Ваших жалоб .

Юлия Тарадеева25 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов ФСГ и эстрадиол не соответствуют пременопаузе, их уровень в норме. Но есть повышение ЛГ и тестостерона, что говорит о ановуляторных циклах, чем могут быть обусловлены как раз задержки менструации.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла для оценки состояния яичников.

Елена Карпачева25 Апреля

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Вера здравствуйте!

Ознакомьтесь с результатами предоставленных анализов и УЗИ органов малого таза
Возможен речь идет о начальных гормональных изменениях в периоде перименопаузы
Ваша ситуация учитывая возраст возможна, так как при перименопаузе чаще всего отмечается неравномерность и гориональные колебания.
А репродуктивном возрасте в начале цикла ЛГ и ФСГ обычно примерно равны соотношение близко к 1:1
У вас ЛГ более чем в 2 раза выше ФСГ. Такое превышение ЛГ классический признак снижения функции яичников и начала перименопаузы.
Гипофиз выделяет много ЛГ пытаясь заставить яичники работать.
Уровень эстрадиола может колебаться, бывают очень высокие подъемы за которыми следуют снижения
Именно в эти моменты могут возникать симптомы , например приливы которые у вас присутствовали в марте
По УЗИ Снижение овариального резерва, фолликулов 1-2
Это подтверждение гормональных изменений
Яичники истощаются, фолликулов становится мало.
Это объясняет и укорочение цикла ранее, и его отсутствие в марте
Ваш организм вступает в фазу гормональной перестройки, которая может длиться несколько лет
Обычно от 2 до 5 лет иногда чуть дольше
Необходим УЗИ контроль и контроль анализов на гормоны
Гормоны в этот период очень изменчивы. Для принятия решения о необходимости коррекции стоит пересдать ФСГ, ЛГ и эстрадиол через 2-3 месяца, обязательно на 3-5 день цикла или в любой день, если цикл снова собьется.
Важно оценить гормоны в динамике

Обязательно продукты богатые кальцием в рационе для здоровья костей, так как в перименопаузе начинает снижаться плотность костной ткани.
Оценить уровень витамина Д
Ферритин 35 практически нормальный показатель
Оптимально выше 45
Возможен прием препаратов железа полы дозировки
Физическая активность желательна
Достаточное количество белка, уменьшение быстрых углеводов.
Решение вопроса о контрацепции если она необходима

Татьяна Соболева25 Апреля

3.9

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер, в возрасте 41 год очень рано говорить о пременопаузе, учитывая гормональные изменения -повышение ЛГ и Нормальный уровень ФСГ можно думать просто о некотором сбое менструальной функции. Кстати в одном из яичников имеется доминантный фолликул, т, е возможна овуляция, только вот количество фолликулов значительно уменьшено. В таком случае следует думать о Синдроме преждевременного истощения яичников, для уточнения рекомендуется сделать контроль АМГ. В данной ситуации нарушение цикла возможно еще из за физических и эмоциональных перегрузок, смена климата, каких либо перенесенных заболеваний, например ОРЗ.Если синдром истощения яичников подтвердится, то рекомендуется гормонотерапия , например Фемостон 2/10 для сохранения менструального цикла.

Анна Серебрякова27 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера.
Понимаю вашу тревогу, но по представленным данным всё выглядит ожидаемо для начала перименопаузы. По гормонам: ТТГ, Т4, пролактин - в норме. Эстрадиол есть, не «падает в ноль», значит функция яичников ещё сохранена. ФСГ слегка выше типичных значений для фолликулярной фазы, ЛГ тоже - это как раз признак возрастной перестройки цикла. АМГ 0.58 - сниженный резерв, что в 41 год нормально. Свободный тестостерон немного повышен, но клинического значения без симптомов (акне, рост волос) обычно не имеет. По УЗИ: матка и яичники без патологии, но нет доминантного фолликула и обычно это подтверждает ановуляторный цикл. В общем в этот период цикл может так скажем «скакать», овуляции могут выпадать и отсюда могут быть задержки и приливы. Сейчас достаточно наблюдения. При выраженных симптомах стоит обсудить ЗГТ или мягкую гормональную коррекцию(гестагенами) с лечащим врачом.