Расшифровка анализа .

Дина Реут25 Апреля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. Сколько мужу лет? Если 35, то показатели для такого возраста очень плохие. Необходимо объяснить ему, что если сейчас не возьмётся за голову, продолжительность жизни будет очень небольшая. Все эти показатели — нарушение метаболизма. В основе всего — диета и здоровый образ жизни, а также адекватная физическая активность. Необходимо отказаться от сосисок, колбас (всех), сладкого, мучного, жареного, жирного, уменьшить потребление красного мяса. Полностью исключить сладости, сахар, булочки, шоколад, бананы, виноград. Уменьшить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля, бобовых, орехов. Нужно как можно больше овощей, можно рыбу, нежирную птицу, молочные продукты без наполнителя, нежирные сыры. Статины необходимо вернуть в прежней дозировке. Также необходимо начать приём метформина 1000 мг по 1 таб. утром и перед сном. Контроль глюкозы по глюкометру натощак и через 2 часа после еды ежедневно, особенно на время отпуска. Алкоголь исключить. Через 3 месяца от начала терапии — контроль липидограммы и гликированного гемоглобина. Если все еще высоко, срочно к врачу. Также рекомендуется рассмотреть вопрос о назначении семаглутида.

Наталия Сошникова26 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
По результатам анализов сахарный диабет 2 типа с повышение триглицеридов и холестерина.
Такое состояние рекомендуется держать под контролем, так как только контроль является условием продления жизни и снижения сердечно-сосудистых рисков.
Триглицериды также могут быть показателем риска острого панкреатита, поэтому рекомендуют исключить жирную пищу и алкоголь.
На отдых лететь можно при условии возобновления приема препаратов для снижения глюкозы крови, холестерина и триглицеридов, соблюдения питания с ограничением быстрых углеводов.
Целевой уровень глюкозы натощак - менее 6,5, через 2 часа после еды - менее 9,0
Целевой уровень триглицеридов - менее 1,7 или снижение на 50 % минимум.

Ирина Жилина26 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов есть признаки сахарного диабета и гиперхолестеринемии.

1. По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.

2. Важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины). Посложнее - фитнес, плавание. Физическая активность снижает уровень глюкозы, снижает вес и инсулинорезистентность.

3. Стартовой терапией является метформин (Сиофор, Глюкофаж) 1000 мг утром и на ночь. Сахароснижающую терапию и дозы подбирает врач-эндокринолог на очном приеме.

4. Приобретите глюкометр для самоконтроля уровня глюкозы на работе и дома.
Целевой уровень глюкозы по возрасту:
Натощак - менее 6,5 ммоль/л
Через 2 ч после еды - менее 8,0 ммоль/л

5. Очно наблюдайтесь у эндокринолога, 1 раз в 3 месяца - сдача крови на глюкозу и гликированный гемоглобин для оценки эффективности лечения.

6. И конечно надо снизить вес. Ожирение - неблагоприятный фактор, который формирует состояние инсулинорезистентности, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки.
В вашем случае хорошо бы подошла терапия аГПП1 (семаглутид, Тирзепатид) для снижения веса и нормализации глюкозы.

7. Холестерин повышен за счет ЛПНП, ТГ (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Здесь необходимо назначение статинов и трайкора. Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.

Таким образом, уже сейчас важно посетить эндокринолога и терапевта очно для назначения терапии и наблюдения.