Расшифровка анализа .

Анастасия СифонтеМартинес25 Апреля

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов

По липидограмме наблюдается повышение общего холестерина и триглицеридов.

Особенно обращает на себя внимание значительное повышение ТГл.
Причины повышения:ожирение,СД,прием алкоголя,употребление простых углеводов,гипотиреоз,применение КОКов,кортикостероидов,психотропных препаратов,обильный прием пищм перед сдачей анализов.

При повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот, которые снижают триглицериды.
Также показан прием фенофибрата-Трайкора 145мг вечером

Подскажите,какой статин принимали и в связи с чем прекратили прием?

Фатимат Хашиева25 Апреля

3.9

Кардиолог

Анастасия, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
А скажите а почему отменил статины ?
Сколько по времени принимал их ?
На фоне лечения получается не сдавал анализы ?

Елена Шишова25 Апреля

3.5

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер!

Какая выходит ситуация по результатам исследований:
1. По УЗИ брахиоцефальных артерий есть большие атеросклеротические бляшки, которые занимают практически половину сосуда.
Чем больше бляшки - тем больше риск их разрыва при эмоциональном стрессе, при физической нагрузке и возникновения инсульта.
Статины уменьшают бляшки за счет их «закрепления» и не дают им расти из-за уменьшения уровня холестерина.
Соответственно нет статинов - нет механизмов, останавливающий процесс роста.
При наличии бляшек БАДы, желчегонные препараты, омега-3, витамины - не работают
2. По результатам анализов значительно превышен уровень триглицеридов - этот показатель достаточно сильно влияет на функцию поджелудочной железы, усугубляя сахарный диабет, а также вызывая другие нарушения функции (вплоть до тяжелых форм панкреатита).
3. Сахарный диабет очень «умело» скрывает появление атеросклероза в коронарных сосудах за счет нарушения чувствительности нервных окончаний, проходящих в сердце.

Соответственно рекомендуется дообследование планово:
- ЭХО-КГ
- оценка артерий нижних конечностей на предмет наличия атеросклеротических бляшек
- нагрузочное тестирование для исключения бессимптомного атеросклероза в сосудах сердца.

В отпуск ехать можно и нужно, но рекомендуется начало приема терапии до, во время и после поездки.
В данном случае рекомендуется комбинированная терапия препаратом супразофен 10+145 мг вечером с контролем показателей холестерина, АЛТ, АСТ через 8 недель

Алена Шейпук25 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Так как в сосудах шеи выявлены бляшки в 40 процентов, прием статинов является жизненновадным препаратом.
Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.

Но и выраженное повышение триглицеридов, что часто бывает при сочетании сахарного диабета и погрешностях питании. Конечно, обычно рекомендуется ещё раз пересдать анализ для исключения ошибки, но если подтвердится, то помимо статинов, обычно ещё назначают фенофибрат.

Также важно продолжать приём препаратов для контроля мочевой кислоты и глюкозы, так как это в том числе помогает сдерживать бляшки.

Давление не повышается?

Кристина Ивлева26 Апреля

4.4

Кардиолог

Здравствуйте!

При выявлении атеросклеротических бляшек от 25% до 50% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л

Поэтому обязательно возобновить прием статинов в назначенной дозе
С последующим контролем липидограммы, Аль, аст через 6-8 недель, узи бца 1 раз в год

Также рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов. Сахар, мучное, алкоголь.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Также значимо повышен уровень триглицеридов, причинами может быть:
Злоупотребление алкоголем, переедание, ожирение (особенно в области живота), сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы.

В таком случае обычно рекомендуется добавление к терапии статинами добавить - Фенофибрат (при отсутствии противопоказаний и аллергии)

Также планово сделать узи брюшной полости

Давление в норме? Препараты не принимает?