Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4291609

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Доброе утро!год пила оланзанпин(2.5мг)и карбамазепин(200мг) все пила вечером,все было хорошо,но тут резко пришли панические атаки,без видимых на то причин.обратилась к психиатру-мне назначили авиандр 20мг утро+вечер и этаперазин 4мг утро+вечер.принимаю их с 8 апреля,улучшение так и не наступает.Скажите пож-та, мало времени прошло или мне не правильно назначили лекарства.следующий прием у психиатра 28.04,но в таком состоянии я не могу работать и жить,панический атаки не отпускают от слова совсем.Нарушился сон,просыпаюсь среди ночи по 5-6 раз и долго не могу уснуть.можно ли чем то себя еще успокоить до приема к врачу?дома есть фенибут,атаракс,карбамазепин и оланзанпин,кветиапин

гастрит
41 год
26 Апреля ·Просмотров: 58·Анна, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения панических атак в первую очередь применяются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Такие препараты , как авиандр и Этаперазин не включены в стандарты лечения данного состояния, поэтому отсутствие положительной динамики вполне предсказуемо. В качестве симптоматического средства для снятия острого состояния может быть использован атаракс в дозировке 50-75мг в сутки. Для получения долгосрочного эффекта необходимо обсудить с врачом вопрос назначения антидепрессанта.

А атаракс принимать вечером?

2-3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, оланзапин и Карбамазепин принимали с целью лечения какого расстройства, какая была симптоматика? известен ли вам диагноз? Панические атаки были ранее или это они впервые возникли?

У меня на протяжении 17 лет происходят панические атаки,и мне на тот момент прописал их врач.диагноза я к сожалению не знаю.но симптомы были такие же

Панические атаки могут быть в рамках разных расстройств, чаще всего в рамках тревожных расстройств, что бы понимать тактику важно точно понимать диагноз, мы не может отдельно симптом ( па) лечить. В таком случае, если в рамках тревожного расстройства, то карбамазепином и оланзапином это не лечится , основа психотерапия кпт и антидепрессанты, при чем сертраин был бы более предпочтительным , раз ранее был уже успешный опыт приема, все остальное-это уже обоснования нужны , которых по вашему описанию не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Назначенные вам препараты относятся к вспомогательной терапии при лечение панических атак (т.е. используются для лечения дополнительных симптомов или симптоматически снижают тревогу). Основным препаратом для лечения панических атак - должен быть антидепрессант из группы сиозс. А данного препарата в вашей схеме нет, поэтому панические атаки никуда и не делись . При следующем приеме стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом. А пока можно принимать атаракс . Если он не вызывает у вас сонливости, то тогда назначают по 1т-3р/сутки. Если же в течение дня появляется сонливость и вялость, то обычно снижают до 1/2т-3р/с.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило при панических атаках используются антидепрессанты (препараты первой линии), но иногда терапия классическая не подходит и происходит подбор лечения.

Добавление этаперазина и авиандра наоборот ухудшили состояние?

Они его не ухудшили,как будто то все стоит на одном месте.атаки все так же продолжают меня посещать

Понял, дело вероятно в том, что антидепрессанты параллельно нужно, авиандр конечно помочь может, но маловероятно.

И тут стоит обсуждать, подключать именно антидепрессанты группы сиозс например, эсциталопрам, пароксетин, и далее стараться выходить на монотерапию этого препарата.
Помимо важна и нужна психотерапевтическая работа для совладания с мыслями, эмоциями, научиться работать, не бояться в том числе эпизодов паники:

Спасибо за помощь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, для лечения панических атак в первую очередь используют антидепрессанты группы СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам, паксил) +анксиолитик. Из того что Вы принимали малоэффективно в отношении данной симптоматики. Сейчас , чтобы облегчить состояние можно начать прием таб а атаракс по схеме 25мг 1/2т утро 1/2т об 1 таб вечер 2 дня, далее 1/2т утро 1т обед 1 т вечер до 4-6 недель и дмдее повышать дозировку в зависимости от эффекта до 150-200мг в сут.

Спасибо большое,попробую такую схему пока не посещу врача

Т.е мне сейчас не надо принимать те таблетки которые мне прописали врач?

Атаракс вместо авиандра, остальное оставить до визита к врачу

Спасибо за ответ!

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.