Болит кистевой сустав

Валентин Зарубин26 Апреля

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, скорее всего речь идёт о перегрузочном воспалении сухожилий лучезапястного сустава (тендините), связанного с рабочей или повседневной деятельностью. Для подтверждения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ сустава 1,5 тесла с результатами обратится очно к врачу травматологу или прикрепить результаты на данном сайте. На данный момент можно порекомендовать: постараться максимально ограничить тяжёлый физический труд на больную конечность , использовать при работе ортопедический ортез на лучезапястный сустав, жёсткой степени фиксации. Для купирования воспаления местно применяют нпвс мази (долгит или Аэртал )2-3 р/день до 10 дней. Нпвс препараты внутрь (целебрекс 100мг 2р/день 7-10 дней), совместно с препаратами для защиты желудка (омез 20мг утро). Физио терапия (ульразвук или фонофорез с гидрокортизоном, магнит или лазер). По результатам МРТ коррекция терапии

Станислав Литвиненко26 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ лучезапястного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов27 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Причиной болей в лучезапястном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования

Можно выполнить МРТ и уже с этим исследованием обратиться к травматологу-ортопеду.
Всего наилучшего!