Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4291953

Что вас беспокоит?

Нарушен менструальный цикл

Здравствуйте, у меня после родов нарушился цикл( роды были 1,3 года назад, рожала сама) месячные идут обильно 2 дня, потом перерыв 2 дня( вообще чисто все и не мажет) потом продолжаются и могут мазать коричневым еще до 1,5-2 недель, была на приеме, взяли анализы, сделала узи гинекологическое и щиовидной железы, на кровь еще не сдавала, все анализы прикреплю, так же назначили лечение, но это было до анализов, проконсультируйте пожалуйста, что делать дальше, посмотрев анализы, может лечение нужно скорректировать? И с чем могут быть связаны такие нарушения цикла?

33 года
26 Апреля ·Просмотров: 80·Екатерина, Омск

Принятый ответ

По вашим данным ничего страшного не видно. Миома небольшая — такие узлы чаще всего никак не влияют на цикл. Щитовидка по УЗИ с узлом — это не диагноз, важны гормоны, вы их ещё не сдавали.
сдать анализы крови — это ключевой момент (ОАК, Ферритин, Витамин Д, ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол - на 2-5 день цикла,
прогестерон - за неделю до месячных)
УЗИ лучше делать на 5-7 день цикла.
Если анализы будут в норме, тогда это рассматривается как функциональное нарушение цикла, не связанное с органической патологией. Такая картина с длительной мазнёй чаще всего связана с особенностями работы эндометрия и гормональной регуляции после родов.

А как быть с анализом на степень чистоты, там повышены лейкоциты?назначенные свечи помогут с этим?

Помогут, но лейкоциты в мазке не всегда означают воспаление. Лейкоциты меняются в зависисимости от дня цикла, на них не нужно ориентироваться в мазке на степень чистоты. Если нет жалоб на выделения, зуд, дискомфорт, то и лечить мазок не нужно

Уточните по анализам, ОАК с лейкоцитарной формулой или без? Эстрадиол (Е2) или свободный?

И нужны ли после Лименды какие-то лактобактерии?

с лейкоформулой, Е2
лактобактерии не нужны

Скажите еще, как повлияет спрей эпиген интим? Цена у него не дешевая, нужно ли брать

Я не назначаю его. Нет доказанной эффективности

Принятый ответ

Добрый день! Чтобы понять причину нарушения менструального цикла, рекомендовано сдавать гормоны крови на 3 день менструального цикла. По прикрепленным результатам особых отклонений нет, поэтому, назначение лечения сейчас не совсем обоснованно

Здравствуйте, т е ничего из назначенного не нужно принимать пока на гормоны не сдам?

Да, все верно

Если анализы сдавать нужно на 3й день цикла, то я только через 2 недели смогу сдать, мой вопрос еще будет актуален, чтоб я прикрепила анализы и вы посмотрели?

Нет, не будет, к сожалению

А как влияет спрей эпиген интим, который мне назначили? И нужен ли он

Не влияет, но показаний к его использованию нет у Вас

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам обследования ничего критичного нет не переживайте.
Учитывая ваши жалобы может быть рекомендовано пройти дообследование , в такой ситуации назначают контроль анализов на гормональный профиль сдаем на 2-5 день цикла ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон и контроль узи органов малого таза.

Здравствуйте, а ОАК, ферритин, вит.д, прогестерон, ПТИ нужно еще сдать? Все пишут разную информацию какие гормоны сдавать, уже путаюсь

Принятый ответ

Здравствуйте. Я ознакомилась с приложенными документами. Учитывая узел в щитовидной железе, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы так как их изменения могут давать сбои цикла. Нужно сдать ттг, т4, т3 и антитела к тпо в любой день цикла.
По осмотру врача описано воспаление шейки матки, учитывая жалобы показано лечение - можно свечи полижинакс 12 дней. Затем необходимо пересдать мазок на флору, провести кольпоскопию (расширенное исследование шейки под микроскопом ), если будут выявлены патологические участки - проведут биопсию. Воспаление шейки так же могут давать кровянистые выделения. (Врач это воспаление описал )

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования не описано какой-либо патологии, узел небольшой и чаще всего такие узлы никак себя не проявляют. Но в таких ситуациях рекомендуется проведение оценки гормонов на 2-5 день цикла, обычно оценивают такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон. Иногда такой характер менструации может быть связан с проявлениями эндометриоза, уточните пожалуйста менструации первые дни не обильные? Нет ли выраженных болевых ощущений во время менструации?

Здравствуйте, первые 2 дня обильно, через каждые 3-4 часа полная прокладка, сильных болевых ощущений нет, просто тянущие боли внизу живота и поясница

Екатерина, возможно, что это действительно проявление эндометриоза. Эндометриоз можно лишь косвенно предположить по данным узи, чаще всего он устанавливается именно на основании клинических проявлений

Клинические проявления какие? На основе анализов на гормоны?

Обильные менструации, мажущие выделения до или после. Гормоны рекомендуется оценивать, чтобы исключить возможные причины, которые могут быть связаны с изменением гормонов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.