Стрептококк агалактия 10 в 6 при посеве из влагалища. Цистит

Екатерина Кривоногова26 Апреля

4.6

Акушер

Добрый день!
По анализу Фемофлор отклонений не выявлено, однако по бак.посеву выявлен микроорганизм Стрептококк, который относится к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, соответственно он в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом, нарушения мочеиспускания -лечение НЕ показано.
Если все же симптомы есть, тогда с учётом лактации, используют свечи вагинальные Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
ДАЛЕЕ, вторым этапом, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).

Жанна Агабегян26 Апреля

3.7

Акушер

Здравствуйте. С учетом жалоб, анамнеза и анализов, рекомендую свечи широкого спектра действия, макмирор - вагинально 8 дней. Канефрон можно принимать 10-14 дней, рекомендую так же обильное питье. После лечения, для восстановления флоры, советую пропить вагилак, по1 капсуле 2 раза в день, 7 дней.

Александра Сайфуллина26 Апреля

2.7

Акушер

По вашей истории это уже не острый цистит, а остаточные симптомы после него плюс фоновые факторы.

Монурал сработал, это видно по тому, что в общем анализе мочи нет воспаления. Но ощущение щекотания в уретре и чувство неполного опорожнения могут сохраняться какое то время из за раздражения слизистой и повышенной чувствительности мочевого пузыря. Взвесь по УЗИ это чаще кристаллы солей, они тоже могут поддерживать дискомфорт.

То, что симптомы то есть то нет, типично именно для постциститного состояния, а не для активной инфекции.

По гинекологии. Недостаток лактобактерий и наличие стрептококка агалактиа во влагалище могут поддерживать дискомфорт и провоцировать рецидивы, особенно после менструации. Но это не причина текущих урологических симптомов напрямую и не требует агрессивного лечения без выраженных жалоб.

Запоры тоже важный фактор, они усиливают давление на мочевой пузырь и могут поддерживать ощущения неполного опорожнения.

Что делать сейчас
продолжать питьевой режим
оставить канефрон курсом
добавить д маннозу на 2–4 недели
исключить раздражающие продукты кофе острое алкоголь
не терпеть позывы и не тужиться

по гинекологии
мазок у вас хороший, лечить ничего не надо, но надо убрать агрессивную гигиену и решить вопрос с запорами

если симптомы не уйдут в течение 2–3 недель или усилятся тогда уже повторно сдавать посев мочи и смотреть дальше

сейчас это больше состояние после цистита плюс фоновые факторы а не новая инфекция

Алёна Деген27 Апреля

5.0

Акушер

Здравствуйте. При цистите позывы в туалет возникают, когда моча в мочевом пузе начинает скапливаться, становится концентрированной, поэтому рекомендуют частое питье, чтобы уменьшить действие на слизистую пузыря. Частые походы в туалет при частом питье - нормально, не переживайте.
По поводу результата анализа - лечение проводим только при наличие жалоб, сама по себе бактерия может жить у нас в норме. В лечении можно использовать макмирор комплекс, после него нужно восстанавливать флору, либо можно использовать полижинакс 12 дней, после него Флора восстанавливается самостоятельно

Резеда Шагалиева27 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее

1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Елена Бородай27 Апреля

2.8

Акушер

Здравствуйте, Татьяна! По вашему анамнезу острый бактериальный цистит вы купировали приёмом монурала. А сейчас имеются остаточные явления, и по узи обнаружили взвеси в мочевом пузыре (что указывает на перенесенное воспаление). Причиной рецидива может быть в том числе и стрептококк, который мигрирует из влагалища в уретру, поскольку титры 10в6, достаточно высокий. В таких случаях рекомендуется провести местную антибактериальную терапию препаратом Макмирор комплекс по 1супп вагинально на ночь в течении 8дней, затем поддержка лактофлоры (дуожиналь внутрь по 2капс х5дней, затем по 1капс х10дней).
На время лечения половая жизнь в презервативе. Так же продолжайте принимать Канефрон, и достаточное количество жидкости (только таким образом можно «убрать» взвесь в мочевом пузыре).