Рак желудка , химиотерапия

Наталья Сивирина26 Апреля

3.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. Изучила ваш вопрос и прикрепленные документы. Не увидела результат гистологического исследования, где подтверждена злокачественная природа опухоли. Диагноз злокачественности выставляется только на основании морфологии.

Владислав Водолазский27 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным ФГДС заподозрен, а гистологически полностью подтвержден кардиоэзофагельный рак
По данным КТ убедительных признаков метастазирования нет, однако в качестве стандартной процедуры перед началом лечения при раке желудка обязательно выполняют диагностическую лапароскопию для исключения метастазов по брюшине (которые не всегда видны по КТ)
После этого избирают тактику лечения, но почти всегда для рака желудка лечение начинается с химиотерапии

Александра Босых27 Апреля

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе желудка.
По данным КТ нет никаких данных за вторичное поражение других органоа и тканей.
Чаще всего, даже при операбельным раке желудка сначала проводится предоперационная химиотерапия 4 курса, затем операция, а после ещё 4 курса послеоперационной химиотерапии.
Но перед этим проводится диагностическая лапароскопия с целью исключения наличия метастаз в брюшине.

Диана Атдуева27 Апреля

1.5

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса .
Понимаю Ваше беспокойство.

Ознакомилась с данными медицинской документации.
По результатам пги подтвержден кардиоэзофагнальный рак, без отдаленных метастазов по данным выполненного кт обп, зп, огк.
Указанная эндоскопическая классификация (зиверт 2) обычно лечат как рак желудка . И обычно почти всегда начинают с назначения предоперационной химиотерапии.
Какой именно ее режим точно сказать без очного осмотра нельзя , это будет решаться на онкологическом консилиуме . Однако , перед началом химиотерапии всегда проводят диагностическую лапароскопию на предмет канцероматоза ( осматривают печень , желудок , сальник , брюшину и берут смывы обязательно!) . Она обязательна , так как от нее напрямую будет зависеть тактика .
Далее будет инициирован онкологический консилиум и будет определена дальнейшая тактика лечения .

Крепкого здоровья Вам .

Алексей Клюкин27 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным химиотерапию обычно планируют, но начинать её без полного стадирования нельзя. Ключевой момент это подтверждение распространённости процесса, потому что от этого зависит вся тактика.
Диагностическая лапароскопия в таких случаях обычно нужна, тк. она позволяет исключить метастазы по брюшине, которые не всегда видны на КТ. После неё уже на консилиуме принимают решение.