Частые ОРВИ при кормлении грудью

Анастасия Бусаркина27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дефицитные состояния могут быть причиной снижения иммунитета.
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Повышение незрелых гранулоцитов в общем анализе крови связано с перенесенным вирусным заболеванием.

Дополнительно при частых ОРВИ рекомендуют проверить уровень витамина Д, витамина В12, фолиевой кислоты.

До результатов анализов витамин Д рекомендуют принимать в профилактической дозе 2000 ед ежедневно.

Также важно обогатить рацион фруктами, овощами, ягодами, орехами, семечками, морепродуктами

Екатерина Белоусова27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.

В общем анализе крови:
-Отклонены гранулоциты ,что характерно для перенесенной инфекции, обновлении клеток крови
-Повышение тромбокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса

Да, скрытые дефициты приводят к снижению защитных сил иммунной системы. Дополнительно рекомендуют оценить витамин Д, В12 (норма не менее 300) и В9 (норма не менее 6,0).
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Гюльнара Гаджиева27 Апреля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Мария,здравствуйте!
Низкий ферритин ослабляет иммунную систему ,в результате организм становится более уязвимым к инфекциям.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Также рекомендуется оценить уровень вит Д.

Юлия Перфилова27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! 🌷

Во время беременности и родов женщина теряет от 500 до 1000 мг железа . Грудное молоко содержит железо , и организм отдает его малышу каждый день

Ферритин - это белок-хранилище железа. Он показывает , сколько железа отложено про запас. Ферритин 13 , что может говорить о том , что запасы значительно снижены

Железо участвует в работе иммунной системы. Нейтрофилы, лимфоциты и макрофаги - клетки иммунитета - для своей нормальной работы нуждаются в железе . При его дефиците снижается активность клеток , уменьшается выработка интерлейкинов и интерферонов , нарушается барьерная функция слизистых оболочек дыхательных путей

Незрелые гранулоциты - это
омоложенные клеточки крови - молодые базофилы , эозинофилы и нейтрофилы. Чаще всего они могут появляться после ожога , кровотечения, вирусной инфекции или любой другой инфекции

Важно понимать, что это НЕ опухолевые клетки, а абсолютно нормальные клетки крови, просто «молодые» , их обнаружение возможно у здорового человека

Как правило, мы наблюдаем тенденцию к тому , что в последующих анализах они «растут» и к следующей сдаче они созреют и станут обычными привычными для нас базофилами, нейтрофилами и эозинофилами

Препараты железа ПОЛНОСТЬЮ безопасны при грудном вскармливании. В молоко проникает минимальное количество железа, которое не влияет на малыша

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Железо лучше усваивается натощак или с витамином С. Нельзя запивать чаем, кофе или молоком - они блокируют всасывание. Кальций и железо не следует принимать одновременно

Пероральное железо - это первая линия терапия . При недостаточном эффекте рекомендуется внутривенное введение. Но сначала - таблетки 🤗

Ксения Маркова27 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

При грудном вскармливании всё самое ценное из микро- и макроэлементов получает малыш. Мамин организм работает на отдачу, что часто ведет к дефициту ресурсов и, как следствие, к ослаблению иммунитета. Одной из причин такого состояния может стать низкий ферритин.

В качестве дообследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, витамин B12

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.