Что вас беспокоит?
Утренние неприятные ощущения в жкт
Добрый день. Вопрос в следующем. Я в начале месяца перенесла кишечную инфекцию. Лечилась энтерофурилом +полисорб+бифиформ 3 раза в день и дюспаталин. Все нормализовалось. После лечения бифиформ и дюспаталин продолжили еще на 10 дней. И после них назначили еще хилак форте на месяц. После того как я перешла на хилак форте мое самочувствие стало ухудшаться. По утрам как я открываю глаза я начала ощущать как работает мой кишечник. У меня появились какие-то вздутия, начинают отходить газы, урчание иногда это сопровождается лёгкими болевыми ощущениями которые перетекают по животу. То болит сверху слева, то снизу, то еще где-то плюсом ко всему крутит ноги. После этих активных действий всех у меня идет позыв в туалет. Стул при этом стал менее оформленый. Ближе к 5 типу, выходит очень быстро. Стул 1 раз в день. После похода в туалет все неприятные ощущения либо полностью уходят, либо в течении дня иногда ловлю неприятные ощущения, то булькнет где-то, то спазм какой-нибудь пройдет. Иногда ощущения присутствуют все по утрам, но происходит запор на пару дней. И это уже продолжается на протяжении 1,5 недели, как перешла на хилак-форте. В конце болезни сдавала анализы на клостридии дефиле, т.к. перед кишечной инфекцией лечилась антибиотиком, капрограмму и бак посев. Все анализы были в норме. Питание у меня обычное (стараюсь соблюдать бжу) и немного добавлять клетчатки. От питания как я поняла мои ощущения не зависят. Ставила эксперименты и пыталась есть рис с курицей варёной и обычную самую еду с овощами (огурцы помидоры) всегда реакция одна. Еще заметила что днем если сильно увлечена чем-то то ощущений неприятных нет совсем, вечерами так вообще идеально себя чувствую. Вчера к примеру весь день ела и мясо и овощи термически обработанные и свежие, йогурт ела и все было прекрасно, а утром снова таже реакция. Посоветуйте, что с этим делать? Хочется убрать неприятные ощущения и наладить стул. До кишечной инфекции ела очень много клетчатки и все было прекрасно. На данный момент пью хилак форте 50 капель до еды и несколько дней новопассит 3 раза в день, т.к начинаю от всей этой ситуации очень нервничать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но чтобы поставить функциональное расстройство - рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Подскажите пожалуйста, а хилак форте продолжать пить или отменить?
Лучше его отменить и начать энтерол
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
ознакомилась с анемнезом
После перенесенных кишечных инфекций нередко развивается стойкое нарушение моторики и перистальтики ЖКТ, так называемое функциональное расстройство, на это также может указывать стихание симптомов, когда Вы не обращаете на них внимание.
Но все же дополнительно исключаем признаки воспаления со стороны кишечника, для доп диагностики рекомендуется:
- фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал методом ПАРАСЕП
-дыхательный водородный тест на СИБР
На данном этапе можно рассмотреть вариант приема спазмолитиков для нормализации моторики кишечника - например тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 2-3 недели, а хилак форте заменить на энтерол по 1 капс 2 р в день до еды на 14 дней
После обследований терапия корректируется и дополняется
также важно помнить, что спокойствие -залог корректной и слаженной работы ЖКТ
Принятый ответ
Кристина, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который очень часто возникает после перенесенных кишечных инфекций и проявляет себя нарушением стула, вздутием живота, повышенным газообразованием, болями в животе.
Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Предварительно на время проведения обследований в подобных ситуациях для улучшения моторики кишечника и нормализации стула назначают препарат Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад2 ответа
- 42 минуты назад7 ответов
- 51 минута назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов