Что вас беспокоит?
У младенца 4,5 месяца стул один раз в 4 дня, не всегда самостоятельно, иногда приходится ставить глицериновую свечку. Сутки после отхождения стула ребенок хорошо ест, хорошо спит, потом становится более беспокойным.
Ранее ребенка отсутствие стула практически не беспокоило. Сейчас не может полноценно есть смесь. (До трех месяцев был на смешанном питании - грудь/смесь, сейчас смесь Нутрилон профутура). Съедает 2-3 ложки практически со слезами и отказывается, весь извивается, когда ест. Были в 2 месяца у гастроэнтеролога, прописал форлакс и нормобакт. Нормобакт давала 20 дней, как прописал, но форлакс давать не стала, так как в инструкции написано с 6 месяцев. Ситуация не изменилась. Через неделю ребенку 5 месяцев, думаю стоит ли все таки начать лечение форлаксом? Или все таки данная ситуация лечения не требует? Но очень беспокоит, что малышу стало доставлять беспокойство отсутствие стула. Или его поведение связано с другими причинами? В 2 месяца делали узи жкт, все в норме, никаких отклонений. Кровь тоже в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дн, как правило, это не является отклонением
Не рекомендуется торопиться с постановкой клизм, трубочек это может привести к травматизации слизистой ануса
Во избежание задержки стула, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным
Также рекомендуется выполнять вспомогательные действия, чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением, делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула
Как правило,в подобных случаях, специального лечения не требуется
Наталья, здравствуйте. Воду пьет очень плохо, за день выпивает около 60-70 грамм, даже пробовала из шприца заливать, выплевывает. Высаживания делаю по несколько раз в день, ему нравится этот процесс, всегда затихает, как будто становится легче, возможно газики, иногда даю эспумизан, вроде бы тоже помогает. Но стул не отходит все равно. Массаж животика тоже делаю, ему как будто он не нравится, начинает капризничать при этой процедуре, так же делаю гимнастику ножками, но ничего вышеперечисленное не помогает отхождению стула. Так же беспокоит снижение аппетита. И то что через раз приходится ставить свечку, так как с третьего на четвертый день отсутствия очень плохо спит, крутится всю ночь и слегка стонет. А на животе он часто лежит, спит практически всегда на животе, мне даже кажется, что это потому, что ему так легче и меньше беспокоит животик
По представленному описанию действия верные, рекомендуется продолжить выполнять вспомогательные действия
Прибегать к постановке клизм только в крайнем случае, при выраженном беспокойстве ребенка
то есть вводить форлакс нет необходимости? Но малыш плохо ест - это тоже нормально? и еще скорее всего у него газики. Гастроэнтеролог нас напугала, что если не начать давать форлакс, дальше будут проблемы в виде разбухания кишечника....так ли это? и когда ребенок сам начнет нормально ходить в туалет? как долго отхождение кала раз в 4 дня считается нормой?
Как правило, в подобных случаях, применять Форлакс нет необходимости
Обычно, с началом введения прикорма, стул будет мягким и регулярным
По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес
Частота стула раз в 4 дн допускается до возраста 12 мес
какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
родился 4640 г, сейчас 7800 г. А еще вопрос по поводу воды, он совершенно не хочет ее пить, что с этим делать?
Общая прибавка более чем достаточная, питание ребенок усваивает
Необходимо периодически предлагать ребенку воду в течение дня, постепенно привыкает и будет пить лучше
Наталья, большое спасибо.
Принятый ответ
Добрый день.
Препарат Форлакс действительно рекомендуют назначать только с 6 месяцев, более раннее его назначение обычно не рекомендуется.
Скажите, пожалуйста, какой стул по консистенции (по Бристольской шкале кала)?
Здравствуйте, Елена. Тип 6, я думаю.
Екатерина, спасибо за ответ. При таком типе кала нельзя говорить о запорах, задержка стула может быть признаком младенческой дисхезии - это нарушение координации мышу, отвечающих за опорожнение кишечника.
Стула при этом может не быть и по 5 дней, но консистенция у него мягкая. Обычно к 6 месяцам ситуация самостоятельно нормализуется.
В таких случаях рекомендуют обычно:
1. Допаивание ребёнка по 30 мл на 1 кг массы тела.
2. Массаж живота между приемами пищи, сгибание ножек, гимнастика, выкладывание на животик.
Прием свечей или Микролакса допустим только в крайних случаях, когда нет стула около 5 дней или ребенок испытывает сильный дискомфорт.
Форлакс в подобных ситуациях не назначают.
Елена, большое спасибо.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20201 ответ
- 10 Мая 20201 ответ
- 27 Июля 202111 ответов
- 17 Февраля 20222 ответа