Что вас беспокоит?
Ребенок перестал какать сам, начались запоры
Здравствуйте. Ребенку сейчас 6 месяцев, в 5 месяцев перестал сам какать, тужиться, но не получается. До этого проблем с хождением в туалет никогда не было, ходил каждый день. Кал начал выходить твердый, может после выйти пенистый и не хорошо пахнуть. Ставим микроклизмы как видим что ребенка это начинает беспокоить, примерно раз в 3-4 дня. Так живот мягкий, газы выходят. Прикорм ввели с 4 месяцев. Сейчас кушает только кабачок, цветную капусту и брокколи, иногда чернослив. Ребенок на гв. Слали анализ на дисбактериоз и копрограмму. Фото кала и результаты анализов прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Запоры начались при введении прикорма ?
Малыш на гв и ввели прикорм
Запоры начались после введения прикорма ? Водичкой допаиваете ?
Прикорм ввели в 4 месяца, запоры начались в 5, сейчас начали допаивать активно, но не всегда получается, не любит он ее пить, со шприца уже поим. Как только ввели прикорм не поили к сожалению (
Запоры могут быть как накопительный эффект при недопаивании водой?
Да
Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Так же может сладить стул Биогая по 5 капель 1 раз в день
А аналоги биогаи есть какие то? Ее очень проблематично купить у нас к сожалению, а доставку очень долго ждать, хотелось бы скорее решить эту проблему
или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект
Поняла, спасибо большое
Подскажите пожалуйста еще, можно ли вводить новые продукты, мясо, каши? Или пока не стоит пока стул не наладится?
И как быть если он сам не делает дела? Можно ли ставить микролакс?
Продукты вводить можно
При выраженном Беспокойстве можно микролакс
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора состоит из миллионов бактерий и оценивать ее по 20 показателям не правильно, да и в данном возрасте она ещё только устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Уточните, пожалуйста, ребёнок пьёт воду?
При введении прикорма важно соблюдать питьевой режим не менее 30 мл/ кг в сутки воды
Вот с водой у нас туго, воды пьем мало, сейчас стараемся заливать как можно больше в него, но не всегда получается, выпивает не много. И с началом прикорма воды практически не пили, но месяц все было хорошо, а через месяц начались проблемы
Возможно стал меньше кушать грудь и больше прикорма, что привело к закреплению стула.
Сейчас в первую очередь стараемся наладить питьевой режим, даём по 1-2 ложки как можно чаще.
Если эффекта не будет и стул останется плотным, то необходимо очно решать о необходимости слабительного препарата (форлакса.)
А подскажите привыкания от микролакса не будет? Малыш сам не разучится ходить в туалет? Очень за это переживаю
Микролакс длительно использовать не желательно, если проблема затягивается, то оптимальнее использовать форлакс, его можно принимать длительно, привыкания не вызывает
Это тоже слабительное?
Мы пили дюфалак, не помогло ни как к сожалению
Микролакс ставим по необходимости, раз в 3-4 дня, когда ребенка начинает это беспокоить
Да, это слабительный препарат.
Дозировка подбирается индивидуально, начинаем с 1 пакетика (4 гр) в день, при отсутствии эффекта в течение 5 дней добавляем ещё 1/2 пакета.
Слабительные препараты принимаются обязательно курсом, а не разово
Спасибо большое, начнем тогда принимать его. Скажите, а может еще какие-то пробиотики попить?
Пробиотики в большинстве случаев наоборот крепят стул их применение при запорах не оправдано
Поняла, а нам в такой ситуации с запорами можно или нет вводить в прикорм что то новое? Каши, мясо, другие овощи? Или не стоит? И может сдать какие то другие анализы?
Прикорм можно продолжать вводить.
Анализы в таких случаях нет необходимости сдавать.
А если ребенок так и не начнет какать сам и нормальной консистенцией? Как тогда быть? Когда нужно бить тревогу, ?
Максимальная дозировка будет 2 пакета в день (8 гр).
Если на такой дозировке стул останется плотным, тогда идем к гастроэнтерологу.
Обычно назначается кал на фекальный кальпротектин, ИФА на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости.
УЗИ делали сегодня, все хорошо по узи
А подскажите, через какое время препарат должен начать действовать?день, два, неделя?
Через 3-5 дней от начала приема
И если он подействует , через сколько отменять?
И от ввода новых продуктов и каш точно хуже не будет? А то я очень боюсь вводить новое
Сначала даём 1 пакет в сутки, если в течение 5 дней нет эффекта добавляем ещё 1/2 пакета, снова ждём 5 дней и при необходимости добавляем ещё 1/2 пакета ( по пакету 2 раза в день).
Если и так нет эффекта в течение 5 дней, то идём обследоваться.
Но это редкость, обычно достаточно 1-1, 5 пакета.
При хорошем эффекте отменять начинаем постепенно через месяц, убирая по 1/4 пакета раз в неделю.
Новое вводим, не боимся, ЖКТ необходимо обучать
Поняла, спасибо большое, будем пробовать
Растите здоровыми🙏
❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноза дисбактериоз не существует, выявленная Флора условно патогенная и не требует лечения , а в норме содержится в кишечнике малыша .
Стул может быьь раз в 5 дней но должен быть мягкий и самостоятельный. Рекомендуется увеличить питьевой режим в течении дня . Водичку пьет ? Сейчас стул после овощей и фруктов мягкий ?
Здравствуйте. Водичку пьем с трудом, не хочет он ее, пытаемся вливать уже со шприца, но пока выпивает не столько сколько хотелось бы. Стул сейчас твердый, может после твердого выйти мягкий, это после микроклизмы, овощи к сожалению ни как не помогают
Мягкий стул на фото это после твердого вышло ?
Да
Сначала выходит твердый, потом мягкий, если ходит еще раз сам или с помощью высаживания в этот же день, то стул мягкий
Стараемся все таки усиливать питьевой режим , если стул будет такой же плотный то уже подключаем слабительное форлакс
Сейчас консистенция стала тверже чем была рантше
А как долго ждать? Уже просто месяц это происходит, очень переживаю
В течение недели усиливаем питье , по ложечке часто можно давать , нет если эффекта в таком случае назначают препараты
Я поняла, будем стараться) а если наладится питьевой режим, стул тоже должен прийти в норму?
И подскажите пожалуйста, можно ли вводить новые продукты при такой ситуации? Мясо, каши
Вводить продукты можно , при достаточном питьевом режима , стул чаще всего мягкий
Вводить продукты можно , при достаточном питьевом режима , стул чаще всего мягкий
А что именно лучше сейчас начать вводить? Каши, мясо или овощи новые?
Лучше овощное пюре , потом уже каши и мясо
Из овощей мы сейчас един кабачок, цветную капусту и брокколи
Можно ввести ещё пару овощей ( морковь , тыква к примеру ) , и уже пробовать каши.
Тыкву и морковь ввели в 5 месяцев, после них к Кале волокна были, я пока перестала давать. Попробовать еще раз можно будет?
Да можно , волокна пищевые в стул могут присутствовать это варинт нормы
Поняла, спасибо большое, будем пробовать
Здоровья малышу !
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
При введении прикорма начинают допаивать водой 40 мл на кг веса в сут.
Такие показатели программы, как правило, не указывают на воспалительные изменения, кал на дисбактериоз в настоящее время малоинформативен и на него не ориентируются.
В таких случаях, как правило, рекомендуют нормализовать питьевой режим, при сохранении твёрдого плотного стула рекомендуют детям с 6 месяцев форлакс детский курсом.
Здравствуйте, к сожалению с водой сложно очень, не любит ее пить, пытаемся уже вливать со шприца
Подскажите пожалуйста, можно ли вводить новые продукты, мясо, каши? Или пока не наладится стул не стоит?
Может стоит сдать какой то другой анализ для более ясной картины?
Водить новые прикормы в таких случаях можно, стараться допаивать водой.
Запор чаще всего носит функциональный характер, анализы, как правило, не назначают.
Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.
Ну такого слава богу нет. Животик мягкий всегда. Подскажите, а может пробиотики пропить какие еще?
Аципол малыш, биогая, биоамикус
Поняла, спасибо
А на счет микроклизм, мы уже ставим месяц раз в 3-4 дня, привыкания не будет? Малыш сможет снова сам ходить в туалет?
Если такое длительное время сохраняется запор, то в таких случаях препаратом выбора является форлакс детский.
Микролакс, как скорая помощь, но часто не рекомендуют, малыши вплоть до 9 мес могут учиться координировать мышцы живота.
Регулярная поза высаживания облегчает отхождение стула
До 5 месяцев проблем таких небыло, ну а если не получалось, помогало высаживание, сейчас даже оно не спасает, так как стул не жидкий, а твердый сначала выходит
Это характерно для запора, в таких случаях уже назначают лечение, если соблюдение питьевого режима не меняет ситуацию
Правильно я понимаю, нам сейчас больше пить, можно какой то пробиотик принимать и форлакс пропить курс?
И подскажите пожалуйста, сейчас можно вводить новые продукты? Мясо, каши, овощи новые? Не усугубит ситуацию или лучше подождать пока наладится все?
Пробиотик в таких случаях не оказывает, как правило, значимого клинического эффекта.
Введение прикорма в таких случаях не противопоказано.
А какие продукты лучше сейчас ввести? Чтобы не усугубить
В таких случаях рекомендуют тыкву, грушу, киви, чернослив, они, как правило, слабят
А каши какие лучше?
Безглютеновые безмолочные (гречка, кукуруза)
Поняла, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные анализы, к сожалению, считаются не информативными, в первую очередь, ориентируются на клиническую картину.
По первому фото можно предположить, что стул довольно плотный. Допаиваете малыша водичкой? Сколько пьет?
Здравствуйте, водой начали допаивать недавно, когда только начинали вводить прикорм, не поили к сожалению. Воду пить не особо любит, приходится со шприца давать, так хоть что то попадает.
Может стоит сдать какие то другие анализы?
Меня очень беспокоит что малыш сам не может сходить, тужится, старается, но ни как… только микролакс спасает раз в 3-4 дня, как начинает его беспокоить это
Боюсь что разучится сам ходить в туалет, хотя до 5 месяцев проблем с этим вообще никаких небыло
Анализы сдавать не рекомендуют. В таких случаях рекомендуют увеличить водный режим, при неэффективности вводят препарат Форлакс
Подскажите, новые продукты вводить в такой ситуации можно? Мясо, каши
Да
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20181 ответ
- 15 Января 201912 ответов
- 23 Сентября 20198 ответов
- 11 Октября 20191 ответ