Что вас беспокоит?
Травма колена
23 февраля 2026г. на тренировке в спортзале повредил правое колено. Было ощущение, как будто колено выскочило из сустава и встало на место. На следующий день колено распухло, болевых ощущений не было. При полном выпрямлении колена появился щелчок. Отёк сохранялся в течение 4 дней. Принимал Аэртал, наносил гепариновую мазь. При долгой ходьбе появляется ощущение тяжести сзади колена на сгибе. Сделал МРТ, результаты прилагаю. Нужно ли в данном случае хирургическое вмешательство или можно вылечиться консервативно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ссылке перейти не получилось. Ошибка 404.
Сами скачайте, загрузите на Яндекс диск и потом сюда дайте ссылку на скачивание.
По описанию страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и связок в суставе идёт воспаление (синовит).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Для суставного хряща могут быть назначены хондропротекторы, но доказательная база эффективности слабая.
Например, Артра, Терафлекс или др.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Здравствуйте, вот ссылка на МРТ с яндекс диска: https://disk.yandex.ru/d/V1Gxx__M7L-H_w . Смогу ли я в будущем заниматься в спортзале силовыми тренировками, боксом? Как понять, когда это будет возможно? Или теперь только лфк и плавание?
Посмотрел. Описание верное.
Смогу ли я в будущем заниматься в спортзале силовыми тренировками, боксом?
Заниматься сможете, но и дорвать мениск до 3 ст при этом, то же дело не хитрое.
Хотите заниматься - занимайтесь на собственный страх и риск.
Как понять, когда это будет возможно?
Ориентироваться на боль. Её преодолевать нельзя категорически.
Или теперь только лфк и плавание?
Велосипед можно и любые тренировки на торс и верхние конечности.
Перегрузка коленного сустава приведёт к прогрессу повреждения мениска. При 3 ст потребуется артроскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические структур коленного сустава(частичное повреждение ПКС и медиального мениска 2 ст) .
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Здравствуйте! Благодарю за ответ. Смогу ли я в будущем заниматься в спортзале силовыми тренировками, боксом? Как понять, когда это будет возможно? Или теперь только лфк и плавание?
Смогу ли я в будущем заниматься в спортзале силовыми тренировками, боксом?
-можно,в наколеннике
Как понять, когда это будет возможно?
-когда уйдет боль и дискомфорт
Или теперь только лфк и плавание?
-этим тоже можно заниматься
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, Станислав! Боли в колене нет и не было, был отек и дискомфорт. Тяжело было разгибать ногу, тянущие ощущения сзади колена в ямке. Сейчас нога нормально разгибается, но при полном разгибании присутствует щелчок. Скажите пожалуйста, описанные Вами манипуляции помогут вернуться в прежнюю форму? Смогу ли я в будущем заниматься силовыми тренировками, боксом? Или теперь беречь колено пожизненно?
Станислав, скажите пожалуйста, ортез носить нужно постоянно или только при нагрузках?
Скажите пожалуйста, описанные Вами манипуляции помогут вернуться в прежнюю форму? - это лечение направлено на то, чтобы вернуть колено в прежнюю форму, но вернет ли - не могу сказать. Обычно дегенерация сустава, рано или поздно все равно приводит к операции.
Смогу ли я в будущем заниматься силовыми тренировками, боксом? Или теперь беречь колено пожизненно? - все зависит от интенсивности тренировок. Важно найти золотую середину. Конечно оптимально беречь колено. В условиях дегенерации ткани хрупкие и не эластичные, что приводит к разрывам, болям и операции.
ортез носить нужно постоянно или только при нагрузках? - при нагрузках и в острую стадию.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ ситуация характерна для спортивной травмы, но решение об операции в вашем случае не принимается только на основе МРТ. 1)ПКС - частичное повреждение означает, что часть волокон уцелела.Она может продолжать выполнять свою функцию (удерживать голень от смещения вперед 2) .Мениск 2 ст. это пограничное состояние. 2я степень это дегенеративные изменения или повреждение внутри мениска, которое не доходит до края (суставной поверхности)Такие повреждения обычно неоперируют,т. как они не мешают движению сустава.3. Нужно ли оперировать?1)Консервативное лечение возможно, если нет блокад (когда колено заклинивает и его невозможно разогнуть) и нет выраженной нестабильности.Тот факт,что отек спал, а боли нет хороший признак.Операция (пластика ПКС или резкция мениска) нужна, если после курса реабилитации колено продолжает вылетать принагрузках или щелчки сопровождаются резкой болью и ограничением движений. В таких случаях рекомендуется- Реабилитация - это база.Нужно закачивать мышцы бедра (квадрицепс и заднюю поверхность)Крепкие мышцы могут полностью компнсировать частичный надрыв ПКС, взяв на себя функцию стабилизации.Нужно очно проверить тесты на стабильность.Посетите травматолога-ортопеда. Он должен провести ручные тесты (передний выдвижной ящик, тест Лахмана). Если колено стабильно, операция не требуется.На счет спорта- На время забудьте про осевые нагрузки,прыжки и скручивания. Плавание и ЛФК лучшие занятия сейчас.С большой вероятностью вы сможете восстановиться консервативно. 2я ст. мениска и частичный надрыв ПКС при отсутствии вылетов сустава прямой путь в зал ЛФК, а не на операционный стол.Ограничьте нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20206 ответов
- 4 Июля 202123 ответа
- 7 Июня 20221 ответ
- 3 Июля 202237 ответов