Что вас беспокоит?
Опишите кольпоскопию
Сделала кольпоскопия посмотрите результат кольпоскопии, ВПЧ отрицательный, онкоцитология в норме, сдавала неделю назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Конечно через приложенные фото сложно оценить ситуацию и дать точные заключения , касательно результата . Но по фото , нет ничего опасного . Йоднегативная зона небольшая - и скорее всего это обычная эктопия шейки
По кольпоскопии у меня еще написано : Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Нашла я заключение врача. Если можете расшифруйте его, что у меня по кольпоскопии.
Оригинальный сквамозный эпителий (ОСЭ): цвет: бледно-розовый поверхность: гладкая блестящая
Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия)(Э): преимущественно: по передней губе
Зона трансформации (3Т): незавершенная
Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не полностью
Открытые протоки желез (ОПЖ): определяются мономорфны без ороговения
• Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Ободок желез: обычный
Ацето-белый эпителий (АБЭ): плоский Проявляется быстро Сохраняется длительно
Мозаика (M): не определяется
Пунктация (Ш): не определяется
Сосудистый рисунок (зеленый фильтр): усилен правильного типа
Йоднегативный эпителий: выявлен Соответствует границам АБЭ
Окрашивание: неравномерное
Показания к биопсии: нет
Заключение: Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Анома кольпоскопическая картина 1 степени поражения
Ничего опасного . Эктопия есть и дисплазия 1 степени . Просто делаете контроль кольпоскопии-1 раз в год
А как может появиться дисплазия если нет ВПЧ все отрицательно, и онкоцитологию сдаю каждые три месяца все чисто
У вас описана кольпоскопия 1 степени поражения
А порождения не может быть из за восполнения
Тоже возможно.
А зачем мне врач сказала провести санацию шейки матки и через месяц на повторную кольпоскопию
Принятый ответ
Добрый день.
По фотографии конечно сложно говорить о точном описании кольпоскопии, потому что когда доктор ее проводит, то смотрит непосредственно в кольпоскоп и описывает шейку матки под увеличением воочию.
Но тем не менее можно предполагать следующее: кольпоскопия какая картина адекватная. Зона трансформации 2 типа (мы видим меньшую часть стыка эпителиев). Есть многослойный плоский эпителий, который в пробе с Люголем (йодом) окрасился в тёмно-коричневый цвет. Также мы видим в наружном зеве цервикального канала цилиндрический эпителий, он окрашивается в более желтоватый цвет, как ему и положено (эктопия шейки матки). Таким образом можно предполагать, что ничего подозрительного не выявлено. И соответственно дополнительной тактики в виде биопсии шейки, не требуется (плюс с учётом анализов)
Заключение врача было такое: Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени поражения. Не могу понять что это могут быть за заболевания
Неудовлетворительная кольпоскопическая картина- так пишут, если не виден стык эпителиев шейки матки. В шейке матки две слизистых (многослойный плоский и цилиндрический, который находится внутри шейки матки). И когда мы видим этот стык, то пишут что кольпоскопическая картина удовлетворительная. Если не видят, то -не удовлетворительная.
На мой взгляд, опять же судя по фото, стык виден, а значит кольпоскопия удовлетворительная.
Рубцовая деформация обычно возникает после родов, ушивания шейки матки, выскабливания шейки матки.
Аномальная кольпоскопическая картина подразумевает наличие признаков дисплазии- ацетобелый эпителий, мозаика, пунктуация, йоднегативная зона. Если доктор в своем описании что-то из этого указывает, значит это аномальная кольпоскопическая картина.
1ой степени -потому, что признаки лёгкой степени
Аномальная кольпоскопия это всегда дисплазия или нет
Далеко не всегда.
Иногда так доктор может увидеть и признаки доброкачественного процесса. Кольпоскопия- это очень субъективный метод диагностики.
Врач прописала свечи и через месяц на повторную кольпоскопию, если это участок не уйдет то будет брать биопсию
Поняла вас, возможно доктору виднее, так как она непосредственно смотрела в кольпоскоп и под большим увеличением видела шейку матки.
Повторная кольпоскопия внесёт ясность
По кольпоскопии у меня еще написано : Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Нашла я заключение врача. Если можете расшифруйте его, что у меня по кольпоскопии.
Оригинальный сквамозный эпителий (ОСЭ): цвет: бледно-розовый поверхность: гладкая блестящая
Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия)(Э): преимущественно: по передней губе
Зона трансформации (3Т): незавершенная
Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не полностью
Открытые протоки желез (ОПЖ): определяются мономорфны без ороговения
• Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Ободок желез: обычный
Ацето-белый эпителий (АБЭ): плоский Проявляется быстро Сохраняется длительно
Мозаика (M): не определяется
Пунктация (Ш): не определяется
Сосудистый рисунок (зеленый фильтр): усилен правильного типа
Йоднегативный эпителий: выявлен Соответствует границам АБЭ
Окрашивание: неравномерное
Показания к биопсии: нет
Заключение: Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Анома кольпоскопическая картина 1 степени поражения
А зачем мне врач сказала провести санацию шейки матки и через месяц на повторную кольпоскопию
Не могу отвечать за назначения других врачей.
Если нет зуда, жжения во влагалище и нетипичных выделений из половых путей с неприятным запахом,то санация не требуется. Повторная кольпоскопия вероятно для того, чтобы убедиться в дальнейшей тактике.
Судя по описанию доктор видит ацетобелый эпителий, йоднегативную зону - это белесоватый участки, которые могут быть признаком дисплазии шейки матки
Принятый ответ
По представленным изображениям визуализируются участки возможного ацетобелого эпителия и зоны, похожие на изменения после лечения (учитывая конизацию в анамнезе). В подобных случаях такие находки часто соответствуют либо постоперационным изменениям, либо легким реактивным процессам на фоне хронического цервицита, особенно при нормальной онкоцитологии и отрицательном ВПЧ. Признаков выраженного подозрения на тяжелое поражение по фото не прослеживается, но фото всегда менее информативны, чем описание врача с указанием типа зоны трансформации и результатов проб.
ОДнако, принципиально важно не столько само описание кольпоскопии, сколько итоговое заключение врача - показана ли по его оценке прицельная биопсия или нет. Оценка плотных ацетобелых участков, мозаики, пунктуации и атипичных сосудов частично субъективна и зависит от опыта специалиста.
Кольпоскопия является экспертным визуальным методом, и отдельные описанные признаки сами по себе не устанавливают диагноз дисплазии. Диагностическое значение имеет итоговая формулировка специалиста, проводившего исследование: рекомендована ли прицельная биопсия или нет. Именно это в большей степени отражает клиническую оценку совокупности признаков, а не отдельные термины в протоколе.
Мазок: лейкоциты в пределах нормы, выраженного воспаления нет, флора скудная смешанная - это часто встречается и само по себе не требует лечения при отсутствии жалоб. Слизь может быть вариантом нормы.
Врач дала заключение. Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени поражения. Что это может быть? Биопсию не назначила
Термин «неудовлетворительная кольпоскопия» означает, что зона трансформации видна не полностью (часто у женщин после конизации или с рубцовой деформацией), поэтому оценка ограничена. «Аномальная картина 1 степени» в подобных случаях обычно соответствует легким изменениям эпителия, которые нередко связаны с перенесенным ВПЧ или хроническим цервицитом и часто регрессируют самостоятельно. Рубцовая деформация логично объясняется перенесенной конизацией и сама по себе не является опасным состоянием.
При сочетании: ВПЧ отрицательный + онкоцитология нормальная + изменения 1 степени, в клинической практике чаще выбирается выжидательная тактика, так как риск значимого заболевания низкий. Именно поэтому биопсия могла не назначаться - она обычно показана при подозрении на более выраженные изменения или при расхождении данных.
В подобных ситуациях часто рекомендуется: повторная онкоцитология через 3-6 месяцев, контроль ВПЧ, и при необходимости повторная кольпоскопия.
Может быть там опять дисплазия?
Вероятность повторной дисплазии в такой ситуации есть, но при отрицательном ВПЧ и нормальной онкоцитологии она низкая.
В подобных случаях изменения 1 степени по кольпоскопии чаще соответствуют либо легкой дисплазии (CIN1), либо доброкачественным процессам - постоперационным рубцовым изменениям после конизации или хроническому цервициту. Отрицательный ВПЧ существенно снижает риск значимых предраковых изменений, так как именно персистирующая ВПЧ-инфекция является основной причиной дисплазии. Нормальная онкоцитология также указывает на отсутствие клеточных изменений, характерных для дисплазии.
«Неудовлетворительная кольпоскопия» означает, что часть зоны не видна, поэтому полностью исключить изменения только по осмотру невозможно.
Врач назначила суперлимф, эпиген интим спрей и через месяц на повторную кольпоскопию
Проведение кольпоскопии в аналогичных случаях оправдано, однако Эпиген и Суперлимф относятся к препаратам, для которых в подобных ситуациях нет убедительной эффективности с позиций доказательной медицины.
А что можно проставить или пропить в моем случаи
Практически целесообразно: соблюдать обычную интимную гигиену без агрессивных средств, избегать частых спринцеваний, использовать барьерную защиту при смене партнера, не применять препараты без показаний. Если есть симптомы воспаления (зуд, жжение, патологические выделения), в подобных случаях лечение подбирается по результатам мазков (фемофлор-Скрин), а не «на всякий случай».
По кольпоскопии у меня еще написано : Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Что это значит?
В подобных случаях «закрытые протоки желез» означают, что железы шейки матки перекрыты, и в них накапливается слизь - формируются небольшие кисты (часто называются наботовыми). «Адаптационная сосудистая гипертрофия» рядом с ними обычно отражает реакцию тканей на рубцовые или воспалительные изменения, что логично при наличии конизации и хронического цервицита.
Такие изменения не относятся к предраковым процессам и не связаны с дисплазией. Они часто выявляются после родов, воспаления или хирургических вмешательств на шейке матки и считаются вариантом доброкачественного состояния.
Нашла я заключение врача. Если можете расшифруйте его, что у меня по кольпоскопии.
Оригинальный сквамозный эпителий (ОСЭ): цвет: бледно-розовый поверхность: гладкая блестящая
Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия)(Э): преимущественно: по передней губе
Зона трансформации (3Т): незавершенная
Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не полностью
Открытые протоки желез (ОПЖ): определяются мономорфны без ороговения
• Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Ободок желез: обычный
Ацето-белый эпителий (АБЭ): плоский Проявляется быстро Сохраняется длительно
Мозаика (M): не определяется
Пунктация (Ш): не определяется
Сосудистый рисунок (зеленый фильтр): усилен правильного типа
Йоднегативный эпителий: выявлен Соответствует границам АБЭ
Окрашивание: неравномерное
Показания к биопсии: нет
Заключение: Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Анома кольпоскопическая картина 1 степени поражения
ОСЭ бледно-розовый и гладкий - это нормальный многослойный эпителий. Эктопия (выход цилиндрического эпителия наружу) - частое и неопасное состояние, особенно по передней губе. «Зона трансформации незавершенная» и «граница определяется не полностью» объясняют «неудовлетворительную кольпоскопию» - часть зоны не видна, часто это бывает после конизации и при рубцовой деформации.
Открытые и закрытые протоки желез (включая ретенционные кисты) - доброкачественные изменения. Усиленный, но правильный сосудистый рисунок также не относится к признакам тяжелого процесса. Отсутствие мозаики и пунктации - важный признак, так как именно они чаще ассоциируются с более серьезными изменениями.
Ацетобелый эпителий и йоднегативные зоны могут встречаться при легких изменениях (CIN1), воспалении или послеоперационных изменениях. В подобных случаях при отрицательном ВПЧ и нормальной онкоцитологии риск значимого заболевания низкий.
Следует иметь виду, что в подобных ситуациях решающим является заключение врача, который проводил кольпоскопию, и если он не видит показаний, биопсия обычно не требуется. Кольпоскопия оценивается не только по описанию, но и по визуальной динамике проб, опыту врача и общей клинической картине.
Огромное вам спасибо, я так поняла сильно опасного у меня нет ни чего, онкологии тоже нет?
по имеющимся данным признаков онкологического процесса нет, риск низкий, но полностью исключить изменения только по кольпоскопии нельзя
Но я склоняюсь еще к онкоцитологии что там все чисто
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным фотографиям ничего критичного нет, есть неокрашенный участок , когда проводили пробу с йодом, скорее всего это просто эктопия, ничего страшного в ней нет, это вариант нормы
Но врач в заключении написала Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени поражения
Это из-за того, что была конизация шейки матки и образовался рубец, такую шейку мы не можем назвать нормальной, но это чисто медицинская терминология, то есть ничего страшного в таком заключение нет
По кольпоскопии у меня еще написано : Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Нашла я заключение врача. Если можете расшифруйте его, что у меня по кольпоскопии.
Оригинальный сквамозный эпителий (ОСЭ): цвет: бледно-розовый поверхность: гладкая блестящая
Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия)(Э): преимущественно: по передней губе
Зона трансформации (3Т): незавершенная
Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не полностью
Открытые протоки желез (ОПЖ): определяются мономорфны без ороговения
• Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Ободок желез: обычный
Ацето-белый эпителий (АБЭ): плоский Проявляется быстро Сохраняется длительно
Мозаика (M): не определяется
Пунктация (Ш): не определяется
Сосудистый рисунок (зеленый фильтр): усилен правильного типа
Йоднегативный эпителий: выявлен Соответствует границам АБЭ
Окрашивание: неравномерное
Показания к биопсии: нет
Заключение: Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Анома кольпоскопическая картина 1 степени поражения
По кольпоскопии врач описал все, что мы с вами обсудили выше, нет ничего страшного, иначе вам бы предложили сделать биопсию. Есть кисты шейки, они ничем не опасны, ничего страшного в них нет, лечение никакое не требуется
А зачем мне врач сказала провести санацию шейки матки и через месяц на повторную кольпоскопию
Возможно были выделения которые мешали врачу, я не могу ответить на этот вопрос точно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализы в пределах нормы .
В результатах кольпоскопии врач описывает наличие небольшого участка ацетобелого эпителия и йод негативную зону.
В самом протоколе доктор описывает , что нет показаний к биопсии.
В таком случае может рекомендоваться проведение контроля кольпоскопии и жидкостной цитологии в динамике для решения вопроса о необходимости биопсии.
А какое заболевание может давать такую картину по кольпоскопии
Варианты могут быть разные, либо цервицит, либо постлечебные изменения, также дисплазия.
Но по онкоцитологии нет дисплазии и ВПЧ отрицательный
Этого недостаточно для установки окончательного диагноза.
Если есть по кольпоскопии патологические участки, то только биопсия укажет точный диагноз.
Оригинальный сквамозный эпителий (ОСЭ): цвет: бледно-розовый поверхность: гладкая блестящая
Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия)(Э): преимущественно: по передней губе
Зона трансформации (31): незавершенная
Граница между ОСЭ и ЦЭ: определяется не полностью
Открытые протоки желез (ОПЖ): определяются мономорфны без ороговения r Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ, КРЖ): определяются с адаптационной сосудистой гипертрофией на 9-ти часах
Ободок желез: обычный
Ацето-белый эпителий (АБЭ): плоский Проявляется быстро Сохраняется длительно
Мозаика (M): не определяется
Пунктация (1): не определяется
Сосудистый рисунок (зеленый фильтр): усилен правильного типа
Йоднегативный эпителий: выявлен Соответствует границам АБЭ
Окрашивание: неравномерное
Показания к биопсии: нет
Заключение: Неудовлетворительная кольпоскопическая картина. Рубцовая деформация. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени поражения
Да, я читала этот протокол по нему и ответила, самое первое сообщение.
Но онкологии там нет?
Данных за онкологию по результатам исследования нет.
А зачем мне врач сказала провести санацию шейки матки и через месяц на повторную кольпоскопию
Я тоже пишу, что нужна повторная кольпоскопия в динамике. Результат сомнительный. Но это не значит, что это онкология.
Сомнительный в каком смысле?
Есть участок, который не прокрашивается. С него лучше взять биопсию, доктор в самом протоколе не рекомендует. Поэтому назначается контроль в динамике, чтобы осмотреть еще раз и принять решение.
Это может быть постлечебное изменение, участок цервицита или дисплазии.
Но может быть такое что онкоцитология в норме ВПЧ отрицательный а дисплазия быть
Год назад делала кольпоскопию было все идеально, каждые три месяца сдаю анализы все чисто, не могу понять откуда может быть дисплазия?
К, сожалению, может, но бывает такое не часто . Так как она начинает образовываться в нижних слоях, которым доступна только биопсия.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20173 ответа
- 15 Февраля 20223 ответа
- 29 Ноября 20234 ответа
- 19 Июня 202542 ответа