Что вас беспокоит?
Результаты исслелования
Добрый день. С детства у меня МКБ, два года назад поставили нефропатию не уточненную. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия и с чем связаны результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ирина.
По предоставленным лабораторным данным видно, что имеется нарушение обмена веществ, в моче оксалаты и в небольшом количестве ураты. Именно из этих элементов и образуются камни в почках, как правило, небольшое повышение эритроцитов в моче появляется от того, что кристаллы оксалатов и уратов создают микротравмы канальцев (часть составляющей выделительной системы почек), что и приводит к появлению эритроцитов в моче.
Мочекаменная болезнь в основном патология, которой занимаются урологи.
Нефрологи приступают к данной патологии в том случае, если есть нарушение функции почек: повышение уровня креатинина, снижение скорости клубочковой фильтрации (скф), или появление белка в моче.
В приложенных анализах уровень креатинина, скф в норме. Белок в пределах референсных значений - функция почек хорошая.
В данном случае, диагноз по медицинской классификации должен звучать как МКБ: камни почек в анамнезе/ либо микролиты одной из почки и т.д.
Могу предположить, что "нефропатию неуточнённую" выставил терапевт, чтобы выписать анализы. Это скорее всего техническая особенность, то что именно терапевту было лучше выбрать, чтобы обосновать назначение обследования. Нефропатия неуточнённая- это общий диагноз ( изменение в анализах, требующих уточнения).
Ваши дальнейшие действия: узи почек и мочевого пузыря с последующей консультацией уролога.
Пейте больше жидкости до 1.5 литров воды в сутки без учёта остальной жидкости (супы, овощи, йогурты, чай и пр.)
Соблюдение диеты с ограничением оксалатов и пуринов (предшественники уратов), уменьшение потребление поваренной соли.
Александра Владимировна, подскажите пожалуйста а есть риск гломерулярной патологии или все же не стоит за это переживать?
Принятый ответ
Понимаю Ваше беспокойство.. Но большинство врачей никогда не отвечают однозначно. Так как, к сожалению, бывает в редких случаях, что молния бьёт в одно дерево дважды, а ещё реже и трижды.
Существует множество болезней почек, кроме МКБ и гломерулопатий, и все они могут быть как отдельными болезнями, так и сочетаться друг с другом.
По данным предоставленных исследований, складывается впечатление только о МКБ. И у Вас в очень хороший уровень креатинина и скф, несмотря на длительный период заболевания, что определенно вселяет уверенность в отсутствии другого вида нефропатии.
Если Вы хотите исключить вероятность остальных заболеваний, то достаточно будет выполнить (к уже имеющимся) следующие обследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, альбумин-креатинрновое соотношение в моче, вести дневник Ад (измерять артериальное давление 2 раза в день) в течение 2х недель, с последующей консультацией нефролога.
Александра Владимировна, спасибо.
Здравствуйте.
По представленным данным функция почек сохранена (креатинин, СКФ в норме), клинически значимой протеинурии нет. В общем анализе мочи отмечается микрогематурия (эритроциты 15 кл/мкл), что на фоне мочекаменная болезнь и солей мочевой кислоты (ураты) может быть связано с травматизацией мочевых путей, однако требует уточнения причины.
Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи (с соблюдением правил сбора) 2-3 раза;
- выполнить УЗИ почек и мочевых путей;
- оценить альбумин/креатинин мочи (или суточную протеинурию);
- при сохранении эритроцитов в моче консультация нефролога для исключения гломерулярной патологии.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:182 ответа
- 19 Июля 14 ответов
- 19 Июля 3 ответа