Что вас беспокоит?
Фибрилляция предсердий
Всем добрый вечер! Папе 76 лет, в январе на холтере поймали фебриляцию предсердий. Был нулевая пропанорм 2 раза в день, сделан второй холтер . Фп полностью не ушла. Переведён на алопинин. Прилагают результаты холтера. Посмотрите пожалуйста! Пр мне стало хуже. Отменять аллапинин? Что делать дальше? Принимает эдарби 40, норваск, эликвис, торвазин. Доза аллапинина 1/2 таблетки всего..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если оценивать всп холтеры, то отмечается нормальная частота сердечных сокращений.
Опасных блокад, пауз не зафиксировано.
Но обращает внимание то, что абсолютно везде аритмия идет именно ночью.
И на это часто бывает причина. Например, синдром обструктивного апноэ сна.Ярким проявлением данного синдрома является храп. И вследствие ухудшения поступления кислорода по верхним дыхательным путям может возникать аритмия.
Скажите пожалуйста, как спит ночью?
А как же последний холтер, где 4 паузы?? Ночью не храпит
Они не более 3 сек, это все входит в вариант нормы!
А нет ли проблем по ЖКТ?
Проблем по жкт вроде нет, не жалуется..
Указали, что есть гиперплазия простаты. А ночью часто встает в туалет?
Нет, не часто. Пьет таблетки. В целом если смотреть на часы, то фебриляция не каждую ночь. Всё зависит от того, как спал, как провел день, были ли переживания. Холтер почти всегда ловит, так как с ним плохо спит, плюс смотрел футбол, нервничал.
А сам по себе эмоционально лабильный человек?
Он очень эмоциональный)
Если есть связь с эмоционалтным компонентом, то можно рассматривать в таких случаях приём в пиковые по эмоциями дни успокоительного. Можно подобрать даже рецептурное с невролтгом для таких случаев
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру последнему сохраняются эпизоды фибрилляции, что было и ранее в принципе. Приступы преимущественно ночью возникают, что может быть связано с урежением пульса, проблемами с дыханием - -синдром ночного апноэ сна, проблемами с желудком.
Если у вас аллапинин не в терапевтической дозе, это само по себе может вызывать усиление аритмии, все же стоит принимать полную дозу - это 25 мг 3 раза в сутки.
У вас получается только 1/2 табл в сутки?
Да, врач назначил по половинке 3 раза в день....смущает появление пауз, ранее их не было..
Пазу на фоне фибрилляции , при смене ритма - это допустимо. Опасными считаются паузы более 3 с, у вас таких нет.
Спасибо, поняла. То есть все таки увеличить дозу и через недели две повторить холтер?
Да, можно попробовать увеличить дозу пока до 25 мг утром и в обед, на вечер 12.5 мг и оценить холтер в динамике
Врач на очном приеме оставил ту же дозировку! Сказала, что по плёнке лучше..явка через 3 месяца.. такое возможно?
Отмечу ,,что холтер был во время сложного дня..утром уехали с дачи, потом смотрели футбол ⚽️ если ориентироваться на смарт часы, то фибрилляция появляется имеется в эмоционально напряжённые дни...
Конечно, лучше ориентироваться на рекомендации с очного приёма.
Если есть связь именно с перенапряжением, эмоциями, то тут тактика именно в добавлении успокоительных препаратов, коррекции режима дня и т д
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- Вчера в 16:2910 ответов
- 8 Июля 17 ответов
- 8 Июля 18 ответов