Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4295777

Что вас беспокоит?

Интервал qt

Здравствуйте! Была на приеме у врача по поводу ортостатической тахикардии, он сделал ЭКГ (прикладываю), я у него спросила вопрос по поводу синдрома Long QT, так как на холтере было несколько минут удлинения, на что он ответил что на холтере не смотрят, только ЭКГ, и то только если пограничное 440-450 значение ЭКГ покоя (на его ЭКГ было 380) то можно об этом думать. Потом я полезла в свои документы и нашла ЭКГ с значением 440:( просто ЭКГ в его офисе я была на анаприлине 40мг в день, а то что 440 - без всего...большой скачок не так ли?

25 лет
27 Апреля ·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Интервалы на ЭКГ не бывают постоянными, значения могут меняться в зависимости от частоты сердечных сокращений, электролитного баланса, гормональных изменений. Значимым удлинением, требующим каких-либо мер, является удлинение интервала qt кор более 500 мсек. Поэтому в данном случае, не стоит беспокоиться

Здравствуйте!

Подскажите, а это не подозрительно что на ЭКГ с чсс ниже интервал наоборот короче... Должно же быть наоборот?

Нет, важно , что показатель находится в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оценка интервала QT по Холтер ЭКГ , действительно , не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ;
По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме; в т ч интервал QT в норме ;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

Здравствуйте!

Подскажите, а это не подозрительно что на ЭКГ с чсс ниже интервал наоборот короче... Должно же быть наоборот?

Некоторые здесь насчитали 360, что длинее чем на ЭКГ с чсс ниже, что странно вообще.

У меня корригированный интервал получился 400-410 и это норма

Принятый ответ

Здравствуйте, в зависимости от пульса qtc может меняться , например , при пульсе больше 100 уд /мин используется формула по Фрамингему: 423 мс ( на той ЭКГ где 440 посчитано по Базету автоматически вероятно ) , но значимым клинически является удлинение выше 500 мс ;

Здравствуйте! У Вас получилось сырым 360?

А что значит значимым клинически... То есть порог в 460 же существует в диагностике, или это разные категории?

Да;
Есть , норма до 460 , но значимые аритмии обычно развиваются от 500 мс

Подскажите, а это не подозрительно что на ЭКГ с чсс ниже интервал наоборот короче... Должно же быть наоборот?

Важно , что значения в рамках норм

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ. По ЭКГ с учетом пульса около 100 показан расчет не ро стандартной формуле а другим и показатель до 420/ мсек при норме у женщин до 460/.

Здравствуйте, спасибо за ответ!

У Вас тоже получилось 360 сырым?

В остальном поняла Вас, вопросов нет

Да 360 без учета пульса

Подскажите, а это не подозрительно что на ЭКГ с чсс ниже интервал наоборот короче... Должно же быть наоборот?

Да , но был прием анаприлин в говорите а это оказывает влияние

То есть есть подозрение на какую-то патологию?

Нет, анаприлин удлиняет немного qt

Так наоборот же ЭКГ на анаприлине короче...и пульс ниже

Да я путаю Вас. На обоих ЭКГ в норме и эго главное . А риск удлинения QT только у пациентов с исходными с ним проблемами это пациенты с серьезными сердечными заболеваниями- вроде инфаркта или сердечной недостаточности и в сочетании с другими серьезными лекарствами способными удлинять QT. Поэтому все очень очень относительно и не про всех .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
И если посмотреть две представленные плёнки, то везде интервал qtc менее 450 мсек,что является абсолютной нормой!

Данный интервал не является стабильнй единицей. На него влияют:
🔹режим сна, стрессы
🔹колебания гормонов, ионов
🔹принимаемые препараты и др
То есть очень большое количество факторов.
Главное, чтобы qtc был менее 450 мсек. И по представленным ЭКГ не вижу поводов для беспокойства!

Здравствуйте, спасибо за ответ!

А сколько на более старом ЭКГ сырым интервал?

В остальном вопросов нет, спасибо!

У меня вышло на ЭКГ от июня -410 мсек

Корригированный?

Да, корригированный

Подскажите, а это не подозрительно что на ЭКГ с чсс ниже интервал наоборот короче... Должно же быть наоборот?

Или как вы говорили он не фиксированный, главное чтобы был в пределе?

Главное, чтобы он был в пределах!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.