Консультация кардиолога /

Скачки пульса, холтер, канкор — вопрос №1426293

519 просмотров

На фоне болезни бронхитом и приеме лекарст ( антибиотик, Беродуал, пульмикорт) обострилось учащённое сердцебиение и на его фоне не большой подъем давления. УЗИ сердца, кардиограмма в норме. Гармоны в норме, скидки гемоглабин 110.Был назначен конкор 1,25 раз в сутки, грандаксин. На фоне конкора давление 100 на 70 , пульс к вечеру падает до 60-65 , но утром просыпаюсь от того что учащённое сердцебиение 90 , потом проснусь полежу пульс постепенно снижается до 75.Был момент в 4 утра выброс из сна, ощущение что не могу вздохнуть давление 150 на 100 , пульс 135 . Сбила анаприлином и капотеном . Такого давления никогда не было если и поднимались то максимум 130-80 , нормальное давление 100 на 70. Сейчас при активной деятельности начинаю чувствовать что сердце колотится, внутренняя дрожь, при этом пульс не очень высокий 90-100 . Сделала холтер, прошу посмотреть всё ли нормально по заключению, нормально ли что идут постоянные перепады пульса.??Холтер делала на фоне приёма грандаксин и конкора. Есть ли смысл принимать конкор? Можно ли на ночь добавить атаракс, валидол. Совместимость мы ли данные препараты с приёмом детралекса, тромбо асс .

Возраст: 46

Хронические болезни: Варикоз, МКБ, бронхит, узел в щитовидке, кисты печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина.
Рекомендую препараты железа сорбифер 1 таб 2 раза в день 1 мес.
От повышенной тревожности Магне в6 2 таб 3 раза в день.
Успокоительное курсом.
Берегите себя, рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, прикрепила. Беспокоит что вечером от Конкорда пульс падает до 60, а рано утром во сне идёт подъем.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась с результатом суточного мониторирования экг.
Ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пульс может вечером учащаться на нервной почве
Клиент
Регина, пульс вечеро наоборот низкий, а утром повышается во сне от этого просыпаюсь
Кардиолог, Функциональный диагност
Успокоительное на ночь.
Консультация психотерапевта.
Клиент
Регина, сейчас принимаю конкор 1,25 и грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день, уже несколько дней беспокоит внутренняя дрожь в теле и периодически ощущаю сердцебиение , с чем это может быть связано? Это может быть полочкой от Конкора или грандаксин?
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорее всего нет.
Данные симптомы не схожи.
Возможно тревожное состояние, успокоительное.
Кардиолог
Добрый день! На фоне обострения бронхита и терапии беродуалом действительно может прослеживаться учащение пульса (эффект действия фенотерола на сердечно-сосудистую систему).
Результаты суточного мониторирования не загружены, нет возможности оценить заключение. По поводу конкора - важно понимать, если бронхит хронический (ХОБЛ) и вы постоянно на терапии ингаляторами, то нужно выбирать либо более селективный препарат, либо менять на блокаторы кальциевых каналов недигидропиридиновые. Если бронхит острый с бронхообструктивным компонентом, то прием конкора можно продолжить. Также рекомендовала бы посетить гинеколога, вопрос о перименопаузе? Иногда гормональные перестройки могут проходить с подобными симптомами. Атаракс и валидол принимать можно на ночь, однако одновременный прием с грандаксином может усилить из действие, нужно выбрать что-то одно
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте. На ингаляторах не постоянно, это было временно лечение 10 дней, сейчас их не принимаю.
Клиент
Ксения, холтер прикрепила. Беспокоит что на фоне Конкорда вечером пульс падает до 60 а утром во сне идёт подъем из за этого просыпаюсь.
Кардиолог
Поняла Вас, тогда скорее всего идет восстановительный период после перенесенной инфекции, пульс и АД могут на это реагировать. В этот период могут помочь успокоительные препараты, которые вы перечислили (но что-то одно). Показатели суточного мониторирования действительно в пределах нормы. Анализ крови на ферритин для выявления скрытого дефицита железа.
Клиент
Ксения, сейчас принимаю конкор 1,25 и грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день, уже несколько дней беспокоит внутренняя дрожь в теле и периодически ощущаю сердцебиение , с чем это может быть связано? Это может быть полочкой от Конкора или грандаксин?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Данные препараты совместимы.

Тахикардия может быть связана с инфекцией, железодефицитом, периодом реабилитации.

Начните прием Сорбифер или тардиферон 1 таб 2 раза в день 1 мес, потом по 1таб 1 раз в день 1 мес.

Конкор продолжайте прием.

Приложите, пожалуйста результаты холтер экг.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Результаты холтер приложила
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
У вас нормальный результат холтер ЭКГ, нет никаких отклонений.
Клиент
Елена, Беспокоит что на фоне Конкорда вечером пульс падает до 60 а утром во сне идёт подъем из за этого просыпаюсь.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Снижение до 60 в покое- не низкое значение. Тахикардия в утреннее время может быть связана с нарушением вегетативной нервной системы, попробуйте принимать адаптол 500 мг 2 раза в день 14 дней для нормализации работы нервной системы.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Снижение до 60 в покое- не низкое значение. Тахикардия в утреннее время может быть связана с нарушением вегетативной нервной системы, попробуйте принимать адаптол 500 мг 2 раза в день 14 дней для нормализации работы нервной системы.
Клиент
Елена, конкор стоит продолжать принимать и сколько по времени? Уровень преждевременности по холтер 80 % это что означает?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Конкор продолжить, минимум 1 мес.

Это просто параметр автоматического анализа.
Клиент
Елена, сейчас принимаю конкор 1,25 и грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день, уже несколько дней беспокоит внутренняя дрожь в теле и периодически ощущаю сердцебиение , с чем это может быть связано? Это может быть полочкой от Конкора или грандаксин?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нет, это не побочный эффект, возможно проявление волнения, продолжайте прием препаратов.
Кардиолог
Добрый день.
По данным холтер- экг - без патологических отклонений.
Ритм синусовый правильный, ЧСС в пределах нормы, с адекватным урежением в покое и приростом на нагрузку.
Клинически значимых аритмий, блокад, пауз, ишемических изменений нет.
Ничего опасного нет, не переживайте
Учащение пульса , вероятнее всего, связано с воспалительным процессом в организме и приемом лекарственных препаратов, по мере выведения активных веществ препаратов и восстановления организма, пульс придет в норму, и прием Конкора можно будет отменить.
Проверьте также ферритин крови, ТТГ, Т4 своб, калий и магний- изменения также могут усугублять ситуацию с тахикардией
Указанные препараты совместимы .
Валидол принимать можно. Одновременный прием Грандаксина и Атаракса не рекомендую, лучше остановиться на одном из них
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а конкор есть смысл принимать? Уровень преждевременности 80% что означает?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, на фоне инфекции, применения Беродуала может быть учащение пульса.
Холтер у вас без патологических изменений. Разброс ЧСС в течение суток в пределах нормы.
Конкор постоянно принимать не надо, т.к. есть причины для повышения ЧСС ( бронхит, беродуал, анемия).
При высоком пульсе можно разово принять анаприлин 10 мг.
Необходимо сдать анализы на ферритин и ТТГ.
Есть снижение гемоглобина, анемия , ее нужно лечить
Принимайте что-то одно Атаракс ,или грандаксин, совместный прием нежелателен.
Детралекс можно.
А тромбоасс по какому поводу принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена, варикоз, хирург сказал пропивать курсом вместе с детролексом . Меня беспокоит что пульс км вечеру падает, а утром просыпаюсь от того что во сне идёт подъем пульса
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла вас. Сдайте анализы на ферритин, если есть снижение менее 30 -40, начинайте прием препаратов железа Сорбифер дурулес 1т 2 раза день. И ТТГ обязательно ( на фоне гипертиреоза может повышаться ЧСС).
Бронхит лечите ещё?
Клиент
Елена, от бронхита сейчас уже ничего не принимаю, остался остаточный кашель и пока всё ещё отходит мокрота, но от препаратов разжижающим мокроту только хуже всё забивает, поэтому не пью. Сейчас лечу ренит, закладывает сильно нос, лор назначил на 2 недели моментозон.
Клиент
Елена, конкор есть смысл принимать дальше ? Уровень преждевременности по холтер 80% что означает?
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы принимаете очень маленькую дозу конкора 1,25, существенно на пульс не влияет. Я бы отменила. При сильной тахикардии - анаприлин 10 мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Это технические настройки холтера.
Клиент
Елена, сейчас принимаю конкор 1,25 и грандаксин по 1 таблетки 2 раза в день, уже несколько дней беспокоит внутренняя дрожь в теле и периодически ощущаю сердцебиение , с чем это может быть связано? Это может быть полочкой от Конкорда или грандаксин?
Кардиолог, Функциональный диагност
У конкора и грандаксина нет таких побочных эффектов, они совместимы. Можно попробовать заменить Конкор на ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день.
Клиент
Елена, мне в поликлинике вместо конкора посоветовали небиволол , как Вы относитесь к этому препараты , есть смысл менять или пока лучше так и оставить конкор?
Кардиолог, Функциональный диагност
Это препарат той же группы, что и Конкор, механизм действия тот же. Думаю, что нет смысла менять Конкор на небиволол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия неуточненная, к кому обратиться
10 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в области сердца у ребенка
13 января 2023
Анна, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
26 мая 2023
Ольга, Снежногорск
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
16 апреля 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор